骨科特殊体格检查骨科小讲教案课件.pptx

1、骨科特殊体格检查骨科小讲骨科特殊体格检查骨科小讲颈椎病体格检查肩关节病体格检查腰椎病体格检查膝关节病体格检查第1页/共48页第2页/共48页病。病。第3页/共48页第4页/共48页第5页/共48页第6页/共48页第7页/共48页第8页/共48页第9页/共48页第10页/共48页阿德森试验阿德森试验(Adson)：患者坐位，用手指触摸患者的桡动脉，同时将其上肢外展后伸并外旋，然后嘱患者深吸气并把头部下颌向患侧旋转，若出现桡动脉搏动减弱或消失并出现颈、肩、背疼为阳性。常见于颈肋、前斜角肌综合症及胸廓出口综合征，也见于颈椎病、颈髓肿瘤及颈部肿瘤引起的臂丛神经受压。需加以鉴别第11页/共48页挺胸试验

2、挺胸试验：医者摸及患肢的桡动脉，嘱患者立正尽量将肩部转向后下方作挺胸动作，若桡动脉搏动减少或消失即为阳性。常见于检查胸廓出口综合征。上肢过度外展试验上肢过度外展试验：医者摸及患肢的桡动脉，并将患肢被动充分外展，若桡动脉搏动减少或消失者为阳性第12页/共48页上肢外展握拳试验上肢外展握拳试验：嘱患者将两侧上肢外展90并旋外，双手作连续快速握拳，展开动作。如患侧上肢迅速自远端向近侧出现疼痛、无力、自动下落；而健侧不出现症状，维持1分钟以上者，为阳性。检查胸廓出口综合征。上肢过度下牵试验上肢过度下牵试验：嘱患肢提携重物，或向下牵拉患肢，患肢出现麻痛或紫暗发凉等神经、血管症状者为阳性。常见于检查胸廓出

3、口综合征。第13页/共48页第14页/共48页第15页/共48页第16页/共48页第17页/共48页第18页/共48页该试验为阴性。第19页/共48页第20页/共48页第21页/共48页突出症。第22页/共48页可令脊髓上升cm左右，并使硬膜及神经根受到牵拉，加重了已经发生病变的神经根的紧张程度。第23页/共48页第24页/共48页第25页/共48页第26页/共48页第27页/共48页第28页/共48页第29页/共48页第30页/共48页第31页/共48页第32页/共48页作侧位运动检查内侧或外侧副韧带，若有损伤，检查牵扯韧带时，可以引起疼痛或异常活动。第33页/共48页第34页/共48页第35页/共48页另一手直接按压髌骨，若髌骨后出现疼痛，均为阳性。髌骨软化症第36页/共48页第37页/共48页第38页/共48页第39页/共48页第40页/共48页若骶髂关节有病变则发生疼痛，但事先应排除髋关节本身病变第41页/共48页第42页/共48页第43页/共48页第44页/共48页第45页/共48页第46页/共48页第47页/共48页感谢您的观看！感谢您的观看！第48页/共48页