钩端螺旋体病小组作业-课件.ppt
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- 关 键 词:
- 螺旋体 小组 作业 课件
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1、Leptospirosis罗晓君 冯婉姗 覃畅 苏芷茵 蔡嘉慧 李嘉懿 概述 定义:定义:简称钩体病,由致病性钩端螺旋体引起的动物源性传染病。主要传染源:主要传染源:鼠类和猪。临床特征:临床特征:早期钩体败血症 中期脏器损害和功能障碍 后期变态反应并发症重者可并发肝肾衰竭或肺弥漫性出血而危及生命。病原学 钩体:菌体细长,螺旋紧密,一端或两端有钩。扭转运动,穿透能力强。染色:革兰染色阴性,镀银染色呈黑色或褐灰色。抵抗力:自然界中钩体生活能力强,对日光、干燥、酸碱、消毒剂均敏感。抗原性:根据钩体群和型特异性抗原不同抗原性抗原性:根据钩体群和型特异性抗原不同分为 国际24个群 国内22个群200多个
2、血清型 74个血清型主要菌群:黄疸出血群、波摩那群、犬群和七日热群。洪水型流行波摩那群(分布最广)稻田型流行黄疸出血群(毒力最强)1传染源:鼠、猪2传播途径:直接接触,病原体通过皮肤、粘膜侵入人体 3人群易感性:普遍易感4流行特征:(1)季节性多于夏秋季节发病(2)地区性以热带和亚热带为主,我国以西南和南方多见(3)流行性短期流行或大流行,农村发病率高于城市(4)职业性 农民、牧民、屠宰工人及下水道工人等易感流行病学流行类型及特点 稻田型 雨水型 洪水型主 要 传 染 源 黑 线 姬 鼠 猪、犬 猪主要菌群 黄疸出血 波摩那群 波摩那群传播因素 鼠尿污染 暴雨积水 洪水淹没流行季节 秋季 夏季
3、 夏秋感染地区 稻田、塘、沼 院落内外 洪水泛滥区发病情况 较集中 分散 集中国内地区 南方水稻区 南方与北方 南方与北方临床类型 单纯型 单纯型 单纯型 少数肺出血型 脑膜炎类 黄疸出血型等致病性致病性1溶血毒素:不耐热,对氧稳定,能使细胞膜溶解,2细胞毒因子:对哺乳动物细胞有致细胞病变作用 3内毒素样物质:使动物发热,引起炎症和坏死 发病机制&临床表现临床表现潜伏期:一般7-13天,平均10天早期(钩体败血症期)早期(钩体败血症期)起病后3天内发热:稽留热,部分弛张热,热程4-7天肌肉酸痛:多见于四肢和腰背肌,以腓肠肌为甚,1-6天最明显乏力:难以下床站立和行动【症状症状】早期(钩体败血症
4、期)早期(钩体败血症期)起病后3天内结膜充血:呈持续性,退热后仍可持续数天腓肠肌压痛:重者拒压浅表淋巴结肿大、压痛:常见腹股沟和腋下淋巴结群【体征体征】中期(器官损伤期)中期(器官损伤期)起病后3-10天 症状明显阶段 又称流感伤寒型、感染中毒型 有早期钩体败血症表现,无内脏损伤 病程5-10天,发热渐退而愈【单纯型单纯型】中期(器官损伤期)中期(器官损伤期)起病后3-10天 症状明显阶段咳嗽痰中带血肺部湿罗音X线检查显示双肺散在的点状或小片阴影【轻度肺出血型轻度肺出血型】中期(器官损伤期)中期(器官损伤期)起病后3-10天 症状明显阶段中毒症状进行性加重严重的缺血缺氧:严重者可发生血压下降和
5、出血性休克呼吸功能变化:呼吸节律改变,闻及啰音,可有血痰、咯血甚至口鼻涌血心脏功能变化:心率进行性加快,第一心音减弱,闻及奔马律神经系统变化:神志恍惚,烦躁不安,甚至昏迷【肺弥漫性出血型肺弥漫性出血型】肺弥漫性出血发生的因素肺弥漫性出血发生的因素 病原体毒力强 缺乏特异免疫力 病后未及时治疗 抗生素治疗后发生赫氏反应赫氏反应赫氏反应最早由奥地利皮肤病学家JarischAdolfHerxheimer、KarlHerxheimer两兄弟在应用汞、砒霜及铋治疗梅毒过程中发现,患者表现为高热、大汗、高热、大汗、盗汗、恶心及呕吐症状,皮肤病变扩大、恶化等,随盗汗、恶心及呕吐症状,皮肤病变扩大、恶化等,随
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