第四章-咨询关系课件.ppt

1、LOGO第四章第四章 咨询关系咨询关系主讲人：杨立昊主讲人：杨立昊主要内容主要内容第一节第一节 咨询关系概述咨询关系概述第二节第二节 工作同盟工作同盟第三节第三节 助长条件助长条件第四节第四节 咨询关系与咨询师咨询关系与咨询师第一节第一节 咨询关系概述咨询关系概述v第一节第一节 咨询关系概述咨询关系概述v 一、什么是咨询关系v 咨询关系也常称为“治疗关系”，它是存在于需要心理帮助的人与能给予这种帮助的人之间的一种独特的人际关系，它有助于当事人的良性改变。咨询关系内涵咨询关系内涵以以“助长条件助长条件”为咨询关系为咨询关系，或以，或以“工作同盟工作同盟”为咨询为咨询关系。关系。助长条件，移情和反

2、移情，助长条件，移情和反移情，以及工作同盟。以及工作同盟。同盟、移情、真实关系。同盟、移情、真实关系。咨询关系咨询关系的内涵的内涵 单一结构单一结构的观点的观点 复合结构复合结构观点（观点（1）复合结构复合结构观点（观点（2）v 罗杰斯及其学生认为“助人关系中核心的治疗成分”是：真诚一致、同感理解和积极关注。v 波尔丁的三维咨询关系模型：v 目标一致v 任务一致v 情感联结二二 咨询关系的特征咨询关系的特征明确的明确的目的性目的性非强制性非强制性职业性职业性帮助解除当事人的困帮助解除当事人的困扰扰两个重要的反应两个重要的反应职业关系职业关系外部特征外部特征信任和信任和理解理解情感联系情感联系工

3、作取向工作取向涉及两种态度涉及两种态度喜爱和温暖喜爱和温暖内部特征内部特征帮助当事人克服困难帮助当事人克服困难Identity人为性有意识的建立发展和维持有意识的建立发展和维持承诺感自愿的责任承担自愿的责任承担三三 咨询关系的意义和作用咨询关系的意义和作用v（一）咨询关系有治疗作用v 1.积极的情绪体验v 2.提高自尊心v 3.提高自我效能v（二）咨询关系是其他改变因素的载体v “亲其师，信其道”四四 咨询关系的作用机制咨询关系的作用机制 主要认为咨询关系的作用在于它促进了当事人主要认为咨询关系的作用在于它促进了当事人的自我探索，进而促进了当事人的一致性。的自我探索，进而促进了当事人的一致性。

4、把心理治疗看成是一个说服和态度改把心理治疗看成是一个说服和态度改变的过程。变的过程。依恋提供了基本的理论框架。依恋提供了基本的理论框架。（一）以人为中心理论（一）以人为中心理论（二）社会影响理论（二）社会影响理论（三）心理动力理论（三）心理动力理论第二节第二节 工作同盟工作同盟v一、工作同盟的概念v 工作同盟又作“治疗同盟”，是一个集中体现当事人-咨询师关系的概念。v 操作性定义:v 心理治疗中当事人和治疗师之间合作关系的性质和强度。v波尔丁对工作同盟结构的理论分析：v 双方对治疗所要追求的目标有共识；v 目标一致v 双方对于达成目标所要完成的工作任务有共识；v 任务一致v 当事人和咨询师之间

5、以喜爱、信任为主要成分的情感关系。v 情感联结其他解释其他解释v格林森提出的两种成分v卢勃斯基提出的：“甲型同盟”和“乙型同盟”v中国咨询中工作同盟的三种成分：情感联结、工作取向、承诺。v工作同盟与移情的关系v工作同盟与助长条件的关系v二、工作同盟的作用v（一）工作同盟与治疗效果之间的关系v 正相关v（二）工作同盟的作用机制v 三个维度：核心-非核心v 现实-非现实v 手段-目的v按照乔叟的这个推论，与共同要素说相矛盾。第三节第三节 助长条件助长条件v一、同感v（一）同感的含义v 是咨询师体认当事人内部世界的态度和能力：“感受当事人的私人世界，就好像那是你自己的世界一样，但又绝未失去好像这一品

6、质这就是同感感受当事人的愤怒、害怕或烦乱，就像那是你的愤怒、害怕和烦乱一样，然而并无你自己的愤怒、害怕或烦乱卷入其中，这就是我们想要描述的情形”。v “当我们对当事人的意愿和需要，对当事人的成功和失败了解得非常真切的时候，我们就进入一种状态，一种跟当事人声气相通的状态。”v 杜亚士，卡库夫同感同感 真诚真诚 尊重的关系尊重的关系互为条件互为条件互为手段互为手段真诚尊重同感 v（二）同感理解的水平v 伊甘:初级同感和高级同感v当事人：我拿不准他对我到底怎么样。我跟他一起上街，他老是盯着别的女人看，我气极了，我知道自己没有魅力v咨询师A（初级同感）：你拿不准他对你是否有真情，你对你们的关系感到不安

7、。v咨询师B（高级准确的同感）：一方面你怀疑他是否全心全意地爱你，另一方面你又很看重你们的关系，你害怕由于自己没有魅力而失去他，我能感觉出此刻你这种不安全的感受。v艾维和艾维的三个基本类型：基本同感、加同感和减同感。v卡库夫和巴壬生的5级水平评定量尺：v水平一：未曾专注于当事人的言行表达。v水平二：忽视值得重视的情感方面。v水平三：能表达同一情感和意思。v水平四：比当事人表达了更深一层的感受。v水平五：咨询师与当事人最深层的感受息息相通。v（三）同感反应的要领v（1）换位思考，要“空心”；v（2）投入的倾听当事人，注意言语线索和非言语线索传递的情感信息。v（3）回到咨询师自己的世界里来。v 情

8、感与内容先分开再联系v（4）以言语信息或非言语行动作出反应，v 向当事人说出咨询师的理解。v（5）留意对方的反馈信息。v例一：v 当事人：我妻子死了，我的人生也完了。孤零零一个人，我真不知怎么活下去。v 咨询师A:千万别这么想，看开些，一切都会好。v 咨询师B：的确，这对你是个沉重打击。v 咨询师C：你妻子去世就像你生活中的支柱倒塌了。没有了妻子，你感到茫然和无助。v例二：v 当事人：他不愿意跟我好了，这都是我不好。我现在才知道，我既不温柔又不漂亮。我算是完了，没指望v 咨询师A：凭什么你认为自己既不温柔又不漂亮呢？v 咨询师B：你说你现在才知道自己既不温柔又不漂亮？v 咨询师C：他不再跟你好

9、了，你认为这是你的错，是因为你没有魅力。v 咨询师D：你的意思是他甩了你，这使你非常伤心，并且使你突然觉得自己原来毫无魅力，你因此感到悲观、绝望。v二、积极关注v 积极关注指的是咨询师不以评价的态度对待当事人，不依据当事人行为的好坏来决定怎么对待当事人。v 态度背后的两个对人的信念：v （1）人皆有独立存在的权利和尊严v （2）人皆有改善和成长的潜力v无条件积极关注要慎用评价：v 一、要节制评价v 二、对事不对人v 三、只从行为对当事人本人的意义角度评价行为，避免从咨询师的角度或社会的角度。v价值：v 一、积极关注促进了当事人的自我接纳。v 二、积极关注加深了咨询师和当事人的情感联系。v伊甘：

10、承诺、理解、非评价的态度，以及能力和关怀。v杜亚士和卡库夫使用“非占有的温情”进行评定：v（1）水平一：侧重于评价。v（2）水平二：反应机械，忽视当事人的感受。v（3）水平三：半占有式的关注，觉得自己对当事人“负有责任”。v（4）水平四：觉的自己是应当事人的需要而动的人。（有所保留）v（5）水平五：无保留地传达着温情。v三、真诚v 真诚就是咨询师在咨询关系中“做真实的自己”，不特意取悦对方，不因自我防卫而掩饰、修改自己的想法和态度，不文饰、回避自己的失误或短处。v作用：v 第一，真诚能导致信任和喜爱。v 第二，咨询师的真诚具有榜样作用。v伊甘对如何表达真诚提出了五点意见：v 第一，走出角色v

11、第二，多一点自发性v 第三，不设防v 第四，表里一致v 第五，分享自我，愿意自 v 我揭示v不设防的例子：v 当事人：原来我充满了希望，我以为很快就能摆脱烦恼，可已经快两个月了，我觉得你告我的方法没有多大作用。v 咨询师A：你不应该丧失信心，虽然总共快两个月了，可是你中间有两三次没到我这里来，而且我不知道你回去后是否完全是照我们商量的那样去练习了。v 咨询师B：你觉得前一段的会谈对你帮助不大，我感觉得出你现在心情很焦急，有些失望。你愿意就我们前一段的咨询做一次检查吗？v杜亚士和卡库夫设立的真诚标尺:v（1）水平一，具有明显的防御性，言语和表现不一致。v（2）水平二，专家姿态。v（3）水平三，不

12、明显但是能感觉到。v（4）水平四，没有明显的自我不一致的地方。v（5）水平五，自由的流露，接纳自己的感受。第四节第四节 咨询关系与咨询师咨询关系与咨询师v咨询关系的初始状态咨询师咨询师态度态度需要需要价值价值信念信念专业性专业性当事人当事人态度态度需要需要价值价值信念信念问题问题咨咨询询师师环环境境当当事事人人环环境境不能选当事不能选当事人，只能选人，只能选咨询师咨询师v二、咨询师的个人发展v为什么要关注咨询师的个人成长 v（一）安全感v 安全的需要是一种具有生物学基础的需要，而依恋行为其实是保证获得安全的行为。v（二）能力和自信v自信可分为两种v 一、一般的自我效能v 二、助人的自我效能。v

13、（三）权力v “支配-顺从”v 中国的特点v（四）亲密关系v 疏远-缺乏界限v三、利用咨询关系促进当事人改变v 一是透过关系来理解当事人；v 二是在关系中让当事人获得新的“关系经验”；v 三是利用关系来催化当事人改变；v（一）透过关系来理解当事人v “核心冲突”：是指当事人在治疗中展现的人际反应模式，这种模式在当事人的生活中是重要的且一再展现的。v 三个反应：v （1）当事人指向这位重要人物的需要或者愿望。v （2）重要他人的反应。v （3）当事人自己的反应。v 对咨询师的几点建议：v （1）保持自己在互动中心态的“空”。v （2）注意当事人在谈及重要他人或跟重要他人互动时，直接或间接透露出来

14、的需要和愿望。v （3）注意在当事人眼里，重要他人是怎样反应的。v （4）注意当事人如何对重要他人的反应做反应。v （5）注意咨询师本人对当事人行为的反应。透过自己的反应，来获得当事人内在知觉或需要与愿望的线索。v （6）注意发现双方的上述反应是否构成某种固定组合，以及它是否重复出现。v 案例：v（二）让当事人获得新的关系经验v 重新打开记忆时，当事人得以用不同的方式重新体验早年的经验。v 遇到关系故障时，要让当事人领悟到咨询师是一个独立的个人，这样就能学会三样东西：v（1）承认并学会做独立的自己；v（2）承认并允许别人做独立的自己；v（3）跟别人建立一种相互确认的关系。v（三）利用关系催化当事人改变v（1）始终保持对关系形态和质量的监控。v（2）视需要采取举措，但事前要确认关系能够提供足够的支持。v（3）巧妙地利用关系作为强化物，来设计各种改变程序。LOGO