第五章-肾上腺素受体激动药课件.ppt

1、常见寄生虫感染有哪些？病因预防药控制症状药控制传播药控制复发药乙胺嘧啶乙胺嘧啶氯喹、奎宁、青蒿素等氯喹、奎宁、青蒿素等伯氨喹伯氨喹伯氨喹等伯氨喹等氯喹药理作用与临床应用抗疟作用 主要杀灭红细胞内期裂殖体，快、强、持久 用于控制各型疟急性发作和根治恶性疟 机制：形成DNA-氯喹复合物，干扰疟原虫核酸代谢妨碍疟原虫分解利用血红蛋白，使养料缺乏抗肠外阿米巴病作用 对阿米巴痢疾无效免疫抑制作用 治疗自身免疫性疾病不良反应角膜浸润 视力模糊、视力障碍低血压、心功能受抑、心电图异常、精神失常孕妇禁用奎 宁 杀灭各型疟红细胞内期滋养体疗效弱于氯喹而毒性大用于耐氯喹或耐多药恶性疟，严重脑型疟肝内氧化代谢快，毒

2、性大，故不作症状性预防药 不良反应：金鸡钠反应、心肌抑制作用、特异质反应、子宫兴奋作用、中枢抑制作用青蒿素 从中药黄花蒿中提取倍半萜内酯过氧化物 杀灭红细胞内期环状体、滋养体 缺点：复发率高 治疗脑型疟、耐氯喹恶性疟蒿甲醚 青蒿素衍生物，抗疟作用较青蒿素强，复发率低伯氨喹乙胺嘧啶药理作用病因预防作用抑制原发性红外期控制症状发作杀灭红内期未成熟裂殖体控制疾病传播阻止蚊体内配子体生长繁殖作用机制 抑制二氢叶酸还原酶不良反应 少,多为叶酸缺乏阿米巴病特点阿米巴病特点 与与阿米巴生活史阿米巴生活史抗阿米巴虫病药与抗滴虫病药抗阿米巴虫病药分类肠内、肠外阿米巴均有效：甲硝唑、依米丁 仅对肠腔内阿米巴有效：

3、卤化喹啉类、二氯尼特、巴龙霉素仅对肠外阿米巴有效：氯喹甲硝唑药理作用与临床用途抗阿米巴作用 肠内、肠外阿米巴病首选药抗厌氧菌作用 防治G+、G-厌氧菌引起的腹腔炎、盆腔炎、败血症和骨髓炎，妇科、胃肠术后厌氧菌感染 抗阴道滴虫病 作用于滴虫滋养体抗贾第鞭毛虫作用 最有效不良反应 胃肠道反应 恶心、口干、金属味醉酒反应 神经系统反应致畸性吡 喹 酮抗血吸虫病钩虫蛲虫鞭虫姜片虫蛔虫绦虫药物主要抗虫谱作用机制不良反应注意事项甲苯咪唑线虫(钩 鞭 蛲 蛔 绦)抑制葡萄糖摄取ATP影响微管组装物质运少 蛔虫骚动 游走阿苯达唑(肠虫清)线虫(钩 鞭 蛲 蛔 绦)肠外有效抑制葡萄糖摄取 ATP少 脑囊虫治疗注意颅高压哌 嗪线虫 (蛔 蛲)对抗Ach 松弛性麻痹少噻 嘧 啶线虫 (蛔 钩 蛲)去极化 痉挛性麻痹少 不能与哌嗪合用氯硝柳胺各类绦虫(牛肉 猪肉等)抑制氧化磷酸化 ATP少 三步曲防止虫卵逆行常用抗肠蠕虫药吡喹酮，各型绦虫、姜片虫、囊虫首选药适应证可选药物蛔虫感染 甲苯咪唑，阿苯达唑，噻嘧啶，哌嗪，左旋咪唑蛲虫感染 甲苯咪唑，阿苯达唑，噻嘧啶，哌嗪钩虫感染 甲苯咪唑，阿苯达唑，噻嘧啶鞭虫感染 甲苯咪唑绦虫感染 吡喹酮，氯硝柳胺囊虫症吡喹酮，阿苯达唑抗肠虫药的适应证及其选用