第二十六章-胆道疾病病人的护理课件.ppt
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- 第二 十六 胆道 疾病 病人 护理 课件
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1、泰山护理职业学院泰山护理职业学院外科教研室外科教研室胆道感染病人的护理胆道感染病人的护理 一一 解剖生理概要解剖生理概要 二二 胆道疾病的特殊检查及护理胆道疾病的特殊检查及护理三三 胆道感染胆道感染四四 护护 理理 解剖生理概要解剖生理概要胆囊的生理功能胆囊的生理功能o 浓缩和储存胆汁浓缩和储存胆汁o 排出胆汁排出胆汁o 分泌功能分泌功能 胆道疾病的特殊检查及护理胆道疾病的特殊检查及护理1 1、B B超超 最常用最常用2 2、腹部、腹部X X线平片线平片 静脉法胆道造影静脉法胆道造影(IVC)IVC)经皮肝穿刺胆管造影(经皮肝穿刺胆管造影(PTCPTC)内镜逆行胰胆管造影(内镜逆行胰胆管造影(
2、ERCPERCP)术中及术后胆管造影术中及术后胆管造影 CTCT、MRIMRI胆道感染主要包括:胆道感染主要包括:急性胆囊炎,急性胆囊炎,慢性胆囊炎慢性胆囊炎 急性胆管炎急性胆管炎 急性梗阻性化脓性胆管炎急性梗阻性化脓性胆管炎一、一、急性胆囊炎急性胆囊炎病因病因1 1、胆囊管梗阻、胆囊管梗阻2 2、致病菌入侵、致病菌入侵3 3、创伤、化学性刺激、创伤、化学性刺激病理病理胆囊积液、急性单纯性胆囊炎、胆囊积液、急性单纯性胆囊炎、化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔临床表现临床表现 结石嵌顿时的表现结石嵌顿时的表现 腹痛腹痛/胆绞痛胆绞痛 消化不良症状消化
3、不良症状 Mirizzi Mirizzi综合征综合征 中毒症状中毒症状处理原则处理原则 手术治疗手术治疗 非手术治疗非手术治疗二、二、慢性胆囊炎慢性胆囊炎诊断要点诊断要点 有典型胆绞痛病史有典型胆绞痛病史 消化不良症状,右上腹和肩背部隐痛消化不良症状,右上腹和肩背部隐痛 右上腹轻压痛右上腹轻压痛 B B超超处理原则处理原则 症状明显且伴结石者症状明显且伴结石者 症状轻且无结石者症状轻且无结石者 不能耐受手术者不能耐受手术者三、三、急性胆管炎急性胆管炎临床表现临床表现 CharcotCharcot三联症三联症 腹痛腹痛 寒战、高热寒战、高热 黄疸黄疸 单纯性肝内胆管结石单纯性肝内胆管结石处理原则
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