第三节-生理止血血液凝固与纤维蛋白溶解课件.ppt
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- 关 键 词:
- 三节 生理 止血 血液 凝固 纤维蛋白 溶解 课件
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1、-1-第三章第三章 血血 液液学习要求学习要求1.1.掌握内环境与稳态掌握内环境与稳态;血量血量;血浆渗透压血浆渗透压;各类血各类血细胞的生理功能细胞的生理功能;红细胞的生成与调节红细胞的生成与调节;ABO;ABO 血血型。型。2.2.熟悉血液的组成及生理功能熟悉血液的组成及生理功能;各类血细胞正常值及生理特性各类血细胞正常值及生理特性;抗凝与纤溶抗凝与纤溶;交叉配血试验。交叉配血试验。-2-第一节第一节 概述概述一、体液与津液一、体液与津液 体液:体液:细胞外液细胞外液 细胞内液细胞内液 津液津液:清稀者为津清稀者为津 稠浊者为液稠浊者为液 中医对血液、体液的认识中医对血液、体液的认识-3-
2、二、血液的组成及血量二、血液的组成及血量(一)血细胞(一)血细胞 血细胞比容血细胞比容-4-(二)血浆的成分及其作用(二)血浆的成分及其作用 1.水:水:2.血浆蛋白:主要功能:运输、营养、血浆蛋白:主要功能:运输、营养、免疫、缓冲、参与凝血和形成胶体渗透压。免疫、缓冲、参与凝血和形成胶体渗透压。3.电解质:钾、钠、氯电解质:钾、钠、氯、钙等、钙等 4.非蛋白有机物:通过测其含量可了解非蛋白有机物:通过测其含量可了解肾功能。肾功能。5.其他:气体、维生素、激素其他:气体、维生素、激素(三)血量(三)血量 血量稳定的意义:血量稳定的意义:-5-三、血液的理化特征:三、血液的理化特征:(一)血液的
3、密度与黏滞性(一)血液的密度与黏滞性 1.1.血液的密度血液的密度 2.2.血液的黏滞性血液的黏滞性(二)血浆酸碱度(二)血浆酸碱度 重要的缓冲对重要的缓冲对(三)血浆渗透压(三)血浆渗透压 1.1.渗透现象与渗透压渗透现象与渗透压 方向,溶质方向,溶质-6-2.2.血浆渗透压的形成及数值血浆渗透压的形成及数值 晶体渗透压晶体渗透压:298.5mmol/L:298.5mmol/L 由小分子晶体由小分子晶体NaClNaCl形成形成 胶体渗透压胶体渗透压:1.5mmol/L:1.5mmol/L 由大分子物质白蛋白形成由大分子物质白蛋白形成3.3.血浆渗透压的生理作用血浆渗透压的生理作用 晶体晶体-
4、维持细胞内外水平衡维持细胞内外水平衡 胶体胶体-维持血管内外水平衡维持血管内外水平衡4.4.等渗溶液与等张溶液等渗溶液与等张溶液-7-四、血液的功能四、血液的功能 1 1运输功能运输功能 2 2免疫和防御功能免疫和防御功能 3 3调节体温调节体温 4 4维持内环境稳态维持内环境稳态 内环境概念:内环境概念:相对于外环境而言,指细胞外液。相对于外环境而言,指细胞外液。稳态概念稳态概念:5 5参与生理性止血参与生理性止血-8-第二节第二节 血细胞生理血细胞生理一、红细胞一、红细胞(一一)红细胞的形态和数量红细胞的形态和数量 正常值与贫血正常值与贫血(二二)红细胞的生理特性红细胞的生理特性 1.1.
5、悬浮稳定性悬浮稳定性 红细胞沉降率红细胞沉降率 2.2.可塑变形性可塑变形性 3.3.渗透脆性渗透脆性 红细胞渗透脆性的意义红细胞渗透脆性的意义-9-(三三)红细胞的生理功能红细胞的生理功能 运输功能运输功能 缓冲功能缓冲功能 免疫调节功能免疫调节功能(四四)红细胞的生成和调节红细胞的生成和调节1.1.红细胞的生成过程红细胞的生成过程 网织红细胞网织红细胞 2 2.红细胞生成所需原料红细胞生成所需原料(1)(1)铁铁:缺铁性贫血缺铁性贫血(2)(2)维生素维生素B B1212和叶酸和叶酸:大细胞性贫血大细胞性贫血 内因子内因子-10-3.3.红细胞生成及其调节红细胞生成及其调节(1 1)促红细
6、胞生成素()促红细胞生成素(EPOEPO)(2 2)雄激素)雄激素(3 3)其他:)其他:生长激素、甲状腺激素、糖皮质激素生长激素、甲状腺激素、糖皮质激素(五五)红细胞的破坏红细胞的破坏 血管内破坏血管内破坏 血管外破坏血管外破坏 铁的重新利用:铁的重新利用:EPOEPO的结构式的结构式-11-二、白细胞二、白细胞(一一)白细胞的数量和分类白细胞的数量和分类 1.1.白细胞的数量和形态白细胞的数量和形态 2.2.白细胞的分类和分类计数白细胞的分类和分类计数(二二)白细胞的生理特性和功能白细胞的生理特性和功能 特性特性:变形变形,游走游走,趋化趋化,吞噬吞噬和分泌和分泌 主要功能:主要功能:参与
7、防御和免疫反应参与防御和免疫反应,防止病原微生物入侵防止病原微生物入侵(三三)白细胞的生成、破坏白细胞的生成、破坏 -12-三、血小板三、血小板(一一)血小板的形态和数量血小板的形态和数量形态:呈双凸扁盘形形态:呈双凸扁盘形,无核无核数量:数量:(100(100300)300)10109 9/L/L(二二)血小板的生理特性血小板的生理特性(三三)血小板的生理功能血小板的生理功能1.1.生理性止血的作用生理性止血的作用2.2.促进血液凝固的作用促进血液凝固的作用(四四)血小板的生成、调节血小板的生成、调节与破坏与破坏-13-第三节、血液凝固和纤维蛋白溶解一、一、血液凝固血液凝固 概念:概念:特点
8、:酶促反应特点:酶促反应 血清血清与与血浆血浆-14-(一)凝血因子(一)凝血因子(blood clotting factor)定义定义:血浆与组织中直接参与血液凝固的物质的统称。血浆与组织中直接参与血液凝固的物质的统称。数量数量:14:14种已知的凝血因子,种已知的凝血因子,1212种被罗马数字编号。种被罗马数字编号。-15-凝血因子的某些特性:凝血因子的某些特性:1.F1.F存在于血管外组织;存在于血管外组织;2.F2.F为为CaCa2+2+外,余为蛋白质;外,余为蛋白质;3.F3.F、均为酶原;均为酶原;4.4.除除FF、V V外,其他均在肝脏合成;外,其他均在肝脏合成;5.F5.F、在
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