超声切面的标准测量课件.ppt

1、超声切面的标准测量 齐清华 郑州大学第一附属医院 标准切面的获得：?局部解剖特点?声波传递的有利因素：软组织、平滑界面?声波传递的不利因素：高密度、复杂组织、不平滑界面、创口?超声探头类型和频率综和利用?手法合理应用?患者的配合?体位?呼吸调节?准备 肝脏局部解剖 肝脏检查内容?检查范围：大于肝脏显示范围?主要区域：剑下、肋弓下、肋间?检查顺序自左外侧叶最外侧开始，以纵、横、肋弓下和肋间顺序连续扫查 肋间扫查 肋弓下扫查 剑下横断 肝脏测量 LI 肝脏左叶厚度和长度经线?1测量标准切面：以通过腹主动脉腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准?2正常参考值（cm）：肝左叶厚径5-6cm，肝左叶长径一般5

2、-9cm 肝厚径?1测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准(下腔静脉下腔静脉)?2正常参考值（cm）：正常成年人 810cm。肝脏斜径?1测量标准切面：以肝右静脉肝右静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。?2正常参考值（cm）：正常成年人 1214cm 探头摆放部位和脏器解剖的关系 超声探头放置 胰腺测量?胰头3.0cm为肿大?(下腔静脉前方测量)?胰颈2.2cm?胰体尾2.8cm?（腹主动脉前方 脾静脉前方）胰管测量 正常胰管：2mm 胰管扩张：3mm 主要于头体部多见，超声测量中的数学概念超声测量中的数学概念?立体几何的概念 胆囊 分隔胆囊 胆囊形态的鉴别 皱褶

3、胆囊 分隔胆囊 胆囊测量?相加法：折曲（皱褶）胆囊 胆嚢 胆嚢 相加测量 分隔胆囊 胆囊大小 各囊腔测量?胆囊长径：正常值：7-12cm?胆囊横径：正常值：通常小于3.5cm?胆囊壁厚径：正常值：小于2mm 胆道 肝外胆管的测量 长轴 短轴?肝外胆管宽度上段：0.40.6cm；下段0.6-0.8cm?1测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1-2cm 处测量其宽径?2，正常参考值（cm）：门静脉主干宽度（内径）1.01.2cm，脾脏体表投影 a4cm c右侧右侧 椎动脉 1、管壁：纵切呈两条平行的细线状回声 2、管腔：无回声暗区，椎段呈节段性 显示 3、前方为椎静脉 4、椎动脉细小：常见，约80%左侧右侧 ，一般无临床意义。当一侧细小D2 mm时，可引起椎-基底动脉供血不足 甲状腺?1标准测量切面：在甲状腺的一系列纵断面中选择甲状腺实质最长处为标准切面，要求探头压力要尽可能轻。?2测量位置：分别选在甲状腺最长处的包膜高回声线边缘上。正常值?矢状面?上下径（4-5.5cm）和前后径（1.0-1.5cm）?横切面?横径（2.0-2.5cm）和峡部（0.4cm）心脏 THANK YOU!