发生针刺伤应急预案模板课件.ppt

1、发生针刺伤应急预案发生针刺伤应急预案 心内科心内科 n医护人员在进行医疗操作时应n特别注意n防止被污染的锐器刺破、划伤。2023-1-23针刺伤：是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。2023-1-23内容内容预防n针刺伤的处理流程2023-1-23n 现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播 乙型肝炎病毒（HBV）丙型肝炎病毒（HCV）人类免疫缺陷病毒（HIV）n 心理影响 产生焦虑、紧张、悲观、恐惧心理等。少部分怀有侥幸心理。2023-1-23n 针刺伤的危害风险相关因素通常包括：1.刺伤相关因素：刺伤的深度、

2、器械的种类、污染的血量、接触的途径等。2.病人相关因素：相关疾病阶段、血液中病毒的数量及浓度等。3.护理人员相关因素：全身健康状况、易感性、接触频率和时间、使用时的安全模式、接触后的快速自我防护等。2023-1-23n接触血量愈大、接触时间愈长，机体获得病原的数量越多，感染机率也就更高。2023-1-231.护理人员防范意识薄弱。2.操作行为不规范。3.护理人员短缺工作繁忙，抢救应急状态。4.医疗操作环境的影响。5.护士针刺伤的管理制度不健全。2023-1-231.加强护士职业安全教育，提高防护意识。2.规范操作行为。3.规范医疗废品的处理。4.提供防护物质上的充分保障。5.实行人性化管理，改

3、善医疗操作环境。6.建立健全损伤后登记上报制度。2023-1-23针尖和利器损伤发生的时间针尖和利器损伤发生的时间n 使用前n 使用中n 使用后，丢弃前n 丢弃中n 不合适的废物处置2023-1-23使用前损伤使用前损伤n非感染危险例如：抽完药物重新盖帽的针尖。例如：抽完药物重新盖帽的针尖。n预防单手重新盖帽技术。单手重新盖帽技术。2023-1-23使用中损伤原因使用中损伤原因n 经常发生在患者或其他人员突然移动时经常发生在患者或其他人员突然移动时 戴手套；戴手套；整个过程中应从容淡定；整个过程中应从容淡定；如患者抵抗或慌张，可寻求帮助；如患者抵抗或慌张，可寻求帮助；使用真空采血系统；使用真空

4、采血系统；在手术室中，使用消毒盘传递器械在手术室中，使用消毒盘传递器械 -不要直接传递不要直接传递 手持锐器行动时，要避免将锐器面对他人；手持锐器行动时，要避免将锐器面对他人；将辅助静脉管路与无针系统连接。将辅助静脉管路与无针系统连接。2023-1-23使用后、丢弃前损伤使用后、丢弃前损伤n 构成感染的危险性例如：使用后重新盖帽n 抽血或注射后从注射器上移去未盖帽的针头。n 运输使用过得静脉输液器和未盖帽的注射器。n 放置在床边的桌子、治疗车或治疗盘中的针头。2023-1-23使用后、丢弃前损伤使用后、丢弃前损伤 原因：拆卸一次性注射器再利用 预防：使用一次性注射器。不徒手分离使用过的针头。使

5、用后将针头放入一次性锐器收集盒内。2023-1-23预防预防使用后、丢弃前损伤使用后、丢弃前损伤 禁止用手移去注射器针头禁止使用双手重新盖帽使用过的针头禁止运输未盖帽的针头禁止将针头放置在床边、治疗车（盘）2023-1-23丢弃过程中损伤丢弃过程中损伤n 构成感染的危险性如：针头从装满利器的收集盒中突出n 预防 在尖锐物丢弃前，应每次检查尖锐物收集盒，在尖锐物丢弃前，应每次检查尖锐物收集盒，以确定未装满或无针头突出。以确定未装满或无针头突出。更换新的一次性锐器收集盒。更换新的一次性锐器收集盒。2023-1-23预防不恰当丢弃导致的损伤预防不恰当丢弃导致的损伤 将针尖和其它尖锐物品丢弃在一次性锐

6、器收集盒内。操作后，及时整理，不要留给他人整理。确保医疗废弃物被丢弃在一般人无法接触到的地方。2023-1-23 当不慎发生针刺伤时，应尽早处理、早报告，由医院专门组织（如院感染管理科）对受伤者进行指导处理。2023-1-23n应立即挤出伤口血液，然后用碘伏和75%酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。（由近心端向远心端挤，切不可按压针眼处或反方向挤压，以避免造成虹吸现象，并尽可能在流动水下冲洗5-10分钟）2023-1-23乙乙肝、丙肝、肝、丙肝、HIVHIV污染的污染的尖锐物体划伤刺破尖锐物体划伤刺破n应在24 h内上报院内感染管理科，核实后开据化验单，去检

7、验科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时与患者血对比。2023-1-23乙乙肝、丙肝、肝、丙肝、HIVHIV污染的污染的尖锐物体划伤刺破尖锐物体划伤刺破n注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。2023-1-23被被HIV阳性患者血液、体液污染的锐阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤器刺伤 应在24 h内去检验科抽血查HIV抗体，定期做血清学监测，于刺伤后1个月、3个月、6个月监测HIV抗体。必要时同时抽取患者血对比2023-1-23被被HIV阳性患者血液、体液污染的锐阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤器刺伤n口服贺普丁(拉米呋定)每日l片n院内感染管理科进行登记、填写上报表格、备案、

8、追访等。2023-1-23应急流程应急流程n立即挤出伤口血液反复冲洗消毒伤口处理上报感染管理科核实后开据化验单抽血化验检查注射乙肝免疫高价球蛋白，并到医院感染管理科进行登记、上报、填写表格、备案、随访等。（第一时间报告带教老师-带教老师指导进行伤口紧急处理-报告护士长-报告护理部，同时带教老师上报不良事件）2023-1-23n n 做好标准预防严格遵守操作流程 保护自己，关爱家人 n 标准预防原则：对所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采用预防措施。2023-1-23n1.通过实例认识能量可以从一个物体转移到另一物体，不同形式能

9、量可以互相转化。n2.能结合实例，说出不可再生能源和可再生能源的特点。n3.自我超越是学习修炼之高级境界。认识自我和修炼自我是自我超越之必要条件，它是对“原我”的突破。n4.自我超越理念的人在处事为人上总有一个追求的目标和目标引导下的愿景。n5.如果得不到属于自己的充分时间，会感到枯竭、焦虑，因为他们用这种方式来回顾事情，并体验在日常事物中难以感觉到的安定情绪n心智生活相当重要，他们具有对知识和资讯的热爱，通常是某个专门领域的研究者n6.把生活规划成许多区块，虽然不喜欢预定的例行公事，却希望事先知道在工作与休闲时他们被期望的是什么n7.运营参与互动。这种情况多用于冷启动阶段，因为用户量少，所以

10、用户收到的互动量就更少。运营人员必须要冲上去，自己先玩起来，甚至需要多个马甲，轮番与用户互动，满足贡献用户的互动需求，这样才能留下第一批种子用户。n8.策略自动分发。不仅可以通过运营人工去互动，还可以通过策略去做自动分发。因为运营人工只能关注到最重要的内容和最核心的用户，覆盖量级很小，但还有很多种情况，需要覆盖更大量级的用户。n9.前面做了那么多事，其实这一步最容易被忽略，因为官方和用户的角色在这一步反转。前面是官方求着用户参加活动，在这一步变成用户更主动的关注结果，而官方的收益阶段已经结束。n10.活动预热非常重要，这关系到能否迎来爆点，以及爆点到底有多高。预热最简单的方式就是告知，如哪天上线什么活动。更复杂的方式是，不只是告知，而是有噱头的元素，吸引用户感兴趣并关注，还会投入推广资源扩大受众。