常见慢性非传染性疾病危险因素分析-课件.pptx

1、Shanghai International Medical Center黄鹏 2013102780常见慢性非传染性疾病危险因素分析Shanghai International Medical Center第一篇：绪论2Shanghai International Medical Center绪论n研究背景n健康体检的概念和现状n常见慢病介绍及流行现状n研究目的3Shanghai International Medical Center慢病的概念n慢性非传染性疾病（noninfectious chronic disease，NCD），指由于不良生活方式或环境因素引起的慢性疾病，一般病程较长，且

2、不能自愈。简称慢病。n慢病一般有以下共同点:u病因和病情比较复杂,且存在较大个体差异;u病程长，多数需要终生治疗和干预；u存在较高的病残率、病死率;u治疗成本较高，治疗效果不理想。4Shanghai International Medical Center慢病的流行现状n近年来，随着人民群众生活水平的提高，平均期望寿命的延长，慢病已成为我国居民的主要死因。n2003年，全球78%的死亡是由非传染性疾病引起的，而其中最主要的三大死亡原因是心脏病，脑血管疾病和慢性阻塞性肺病。n2005年，由慢病所造成的全球疾病负担（伤残调整寿命年，disability-adjusted life years）是传

3、染性疾病的4倍以上。而单例非传染性疾病治疗所耗费的医疗资源，包括人力、物理和财力，都比传染性疾病要高得多。n由此可见，慢病的综合防治，对改善群众生活质量，降低医疗费用有着举足轻重的作用。5Shanghai International Medical Center慢病的流行现状n目前，我国各类慢病患者约占总人口的五分之一,达到了2亿人之多，其中脑血管病、心脏病和恶性肿瘤所致的死亡率已占总死亡率的63.40%。曾有研究显示,在我国年龄60岁以上人群中约有4/5的人患有明显的慢性疾病,而且每年大概有将近600万-700万人因此死亡,其中以心脑血管病最高。n我国慢病流行还有一个特点是存在显著的地区差异

4、。由于我国经济发展的不平衡，环境污染程度的不同以及医疗资源的分布不均衡等因素，不同地域的慢病发病率，发病种类均有较大的差异。6Shanghai International Medical Center慢病防控的研究现状目前国内在慢病防治上主要有以下观点。n降低慢性病的危险因素。慢病的很多危险因素是可以控制或改变的，包括:抽烟、喝酒、不健康饮食、缺乏运动及精神因素等，当然也有一些无法改变的内在因素，包括：年龄、性别、种族、遗传等。n强调三级预防并重。目前提倡对慢病进行以社区、家庭和患者为主的三级预防机制。临床医生根据对病人的全面。7Shanghai International Medical C

5、enter慢病防控的研究现状n同步实施高危人群和全人群策略。慢病的预防首先做好高位人群的研究和监测，针对高危人群所存在的显著特征、共性特征,对危险因素展开积极有效的干预与监测,。同时将筛查到的危险因素面向全民普及，在政府的支持下展开积极的全民防治措施。n加强心理方面自我调节。良好的心理状态是慢病防治的重要基础。慢病患者首先要积极接受认知治疗，以合理的现实的认识面对自身疾病，引导患者改变以往自怨自艾的心理。8Shanghai International Medical Center健康体检的概念和现状n健康体检（Physical Check-up）是以追求健康为目的，用医学方法和辅助手段（包括临

6、床的基本检查以及其他实验室化验等）对身体进行相对全面的检查。n定期规律的健康体检，还有利于了解身体的动态状态，发现可能出现的异常变化，这些更是为疾病的早发现、早治疗提供了极大可能，也大大降低了医疗费用、家庭和社会负担。n我国居民接受健康体检主要是通过单位定期组织和个人主动体检。而80%的居民定期规律的参检体检是由于单位组织的集体体检。n部队的卫生机构要求每年必须组织官兵进行健康体检，对部分人员还要求体检率达到100%。很多单位都建立了体检系统，实现了体检档案的电子化管理，体检项目、体检技术等也逐步与社会接轨，满足官兵的基本健康需求。9Shanghai International Medical

7、 Center常见慢病介绍及流行现状体重指数（Body Mass Index）nBMI=体重（Kg）/身高（m2）n正常范围为18.5-25；低于18.5为偏瘦；25-28为超重；大于28为肥胖。n有研究通过分析BMI与50m跑、立定跳远、仰卧起坐、耐力跑和坐位体前屈等体能指标进行统计分析，结果显示各项体能指标在不同BMI组间均有统计学差异，说明BMI与身体素质密切相关。nBMI25以后，与糖尿病发生、高甘油三酯血症、高血压呈独立正相关关系。10Shanghai International Medical Center高血压（Hypertension）n以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增

8、高为主要特征（收缩压140mmHg，舒张压90 mmHg），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。n由于高血压患病率不断增高，现有防控力度还不够，我国对高血压的知晓率、治疗率、控制率仍处于较低水平。n我国每年有超过200万的死亡人口与高血压有关。我国每年约300万人死于心血管疾病，其中2/3与血压升高有关。11Shanghai International Medical Center 高血糖（Hyperglycemia）n空腹血糖6.1mmol/L，餐后2小时血糖7.8 mmol/L即为高血糖；n按照世界统一标准，空腹血糖7.0mmol/L，或餐后2小时血糖11.1mmol/L

9、，即达到了糖尿病诊断标准；n我国部分较发达城市，高血糖的检出率接近10%，单纯糖耐量受损的检出率达到了15.5%，还有很大一部分糖尿病患者因医疗条件等多种因素未能接受诊断和治疗。12Shanghai International Medical Center 高脂血症（Hyperlipoidemia）n主要包括高胆固醇血症（总胆固醇浓度TC5.17mmol/L），高甘油三酯血症（甘油三酯浓度TG2.3mmol/L）。n因为饮食结构的差异，我国人群的血脂水平低于多数西方国家，但是这种现象正在逐渐改变。我国居民血脂异常现象逐年递增，于此相关的代谢性疾病发病率也越来越高。n我国人群的血脂水平存在的较为

10、明显的地区差异，与经济发展水平呈相关性。城市高于农村，经济发达地区高于较落后地区。13Shanghai International Medical Center肝功能异常n一般我们主要通过血清酶的变化来衡量肝脏的功能。最主要的是谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST等。ATL和AST升高是肝脏功能受损的重要信号。n在机体服用药物、剧烈运动、劳累以及营养结构不合理等多种情况均会出现这种情况。日常生活中还有一个较为常见的原因是大量饮酒。14Shanghai International Medical Center脂肪肝（Fatty Liver）n指的是过多的脂肪在肝脏内堆积，可以分为肥胖性脂肪肝、酒精

11、性脂肪肝、等。近年来，脂肪肝发病率在我国逐年上升，脂肪肝已经成为危害我国居民健康的三大肝病之一。15Shanghai International Medical Center肾功能异常n各种肾病均可引起肾功能不全，体检中最常用的检查项目包括血清肌酐CRE、血清尿酸UA等。nUA是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于 420mmol/L，女性高于 360mmol/L，即称为高尿酸血症（hyperuricemia）。n高尿酸血症发病率逐年升高，我国已经有超过1亿的高尿酸血症患者，一般是中老年男性发病率更高，但是目前有年轻化

12、趋势，女性发病也不再少见。16Shanghai International Medical Center 研究目的n从前文可以看出，抽烟、喝酒、不健康饮食、缺少运动及精神因素等不良生活方式是引起慢病发生的最常见，也是最主要原因。慢病包括很多种类，临床上病人一般都是同时患2种甚至多种慢性疾病。那么，不同种类的慢病之间会不会有互相影响？某一种慢病是否会导致另外一种慢病产生，或者说成为另外一种疾病的危险因素？n此研究主要通过分析某部队单位2009年-2015年团以下干部的体检数据，重点是分析各体检指标之间的相关性，了解不同慢病之间是否相关。为慢病的综合治疗、系统管理提供依据和支持。17Shangha

13、i International Medical Center第二篇：研究方法18Shanghai International Medical Center研究方法n研究对象n数据采集和处理n统计方法n质量控制19Shanghai International Medical Center研究对象n研究对象为某部队单位团以下的干部，从2009年至2015年，参加体检实际人数分别为2009年男674人，女95人，平均年龄37.1；2010年男645人，女109人，平均年龄36.8；2011年男698人，女112人，平均年龄36.7；2012年男789人，女132人，平均年龄35.9；2013年男83

14、4人，女120人，平均年龄36.2；2014年男917人，女121人，平均年龄36.2；2015年男818人，女113人，平均年龄36.9。其中2014年体检人数最多，本研究横断面研究主要基于2014年体检数据。20Shanghai International Medical Center数据采集和处理n数据从计算机体检系统内汇总生成，内容包括身高、体重、血压、血脂、血糖、肝功能、肾功能、B 超等。21Shanghai International Medical Center统计方法n应用EpiData软件进行数据录入，SPSS20.0进行数据整理和分析。统计学方法主要采用卡方检验对不同组间计

15、数资料比较，采用pearson相关分析或spearman相关分析方法分析两组变量的相关关系，计数资料用n（%）表示，计量资料用xs表示，对单因素分析差别有意义的变量列入回归方程，采用线性回归和logistic回归分析疾病的独立危险因素，假设检验水平设定为0.05。22Shanghai International Medical Center 单因素方差分析23EATSSSSSS1kSSMSAAknSSMSEE),1(knkFMSEMSAFShanghai International Medical Center相关系数n通常用来对两个随机变量之间的线性相关程度进行度量的相关系数称为单相关系数。

16、本文用 表示随机变量X和Y之间的相关系数，根据相关系数的数学定义，相关系数计算公式为n其中 表示期望，表示方差。由上式可知，相关系数本质上是对协方差的归一化，因此其取值范围为-1,1。24),(YX)()()(),(YXEYYEXXEYXEShanghai International Medical Center相关系数n当 时，称X与Y正相关；n当 时，称X与Y负相关；n当 时，称X与Y不相关；n当|=1时，称X,Y完全相关，此时，X,Y之间具有线性函数关系。n本文中当|0.8时，称X与Y高度相关；当|0.2时，称X与Y低度相关；其它时候称X与Y中度相关。250),(YX0),(YX0),(

17、YX),(YX),(YX),(YXShanghai International Medical Centerlogistic回归nLogistic回归属于概率型非线性回归，是研究因变量为二分类或者多分类观察结果与影响因素（自变量）之间关系的一种多变量分析方法，也是一种广义的线性回归分析模型，常用于数据挖掘、经济预测和疾病诊断等领域。n在疾病诊断领域，将发病的概率记为P,它与自变量X1,X2，X3Xm 之间的Logistic回归模型可以表示为：n其中，0为常数项，1,2,3m为偏回归系数。n定义概率 P的logit变换为26)exp(1)exp(110110mmmmXXXXP )1/(ln)lo

18、git(PPPShanghai International Medical Centerlogistic回归n做logit变换可得nLogistic回归方程为n在流行病学领域，常用指标优势比（Odds Ratio,OR)或称比数比，OR定义为暴露人群发病优势与非暴露人群发病优势之比。即Xi的优势比为：n在本文中，当 i0时，对应优势比 ,说明该影响因素是危险因素；当i0时，对应优势比 ,说明该因素是保护因素。27mmXXPP110)1/(lnmmXXP110)logit()1/()1/(0011PPPPORiiiPPOR)0()1(logitlogit)ln(00011)exp(ORii1)e

19、xp(ORiiShanghai International Medical Center线性回归n线性回归（Linear Regression），是利用数理统计中的回归分析，来确定一个因变量Y与一个或多个自变量X间之间线性依赖定量关系的一种统计分析方法。n若回归分析模型只包含一个自变量和一个因变量，且二者的关系可用一条直线近似表示，则称其为一元线性回归分析。若回归分析模型中包含两个或两个以上的自变量，且因变量和自变量之间是线性关系，则称为多元线性回归分析（Multiple Linear Regression）。n多元线性回归分析假定因变量Y可以表示为多个自变量X1，X2，X3.Xm 的线性函数

20、，也即n多元线性回归分析的关键是求解偏回归系数b1，b2，b3.bm，建立回归方程28eXbXbXbbYmm22110mmXbXbXbbY 22110Shanghai International Medical Center线性回归多重线性回归分析具体求解步骤为：n1)采用最小二乘法原理确定方程中偏回归系数b1，b2，b3.bm；n2)用F检验对回归方程整体进行假设检验；n3)采用t检验对方程中的每个系数b1，b2，b3.bm进行假设检验；n4)结合具体专业给出合理解释。29Shanghai International Medical Center质量控制n体检资料去除参检者姓名，用编号代替。

21、n单一体检项目基本上由同一名医生完成，从2009年到2015年，所有岗位的医务人员未有大的调整。n体检使用仪器，每年体检前进行计量和校准。n参检人员均严格执行空腹采血。30Shanghai International Medical Center第三篇：结果与分析31Shanghai International Medical Center结果与分析n基本情况分析n常见慢病的分析性研究n其他慢病的分析性研究n体检指标之间的相互影响32Shanghai International Medical Center基本情况分析2009年年2010年年2011年年2012年年2013年年2014年年20

22、15年年男男674645698789834917818女女95109112132120121113平均年龄平均年龄37.18.2736.87.1536.78.7435.96.2136.25.9636.26.0336.95.63总人数总人数7697548109219541038931332009年-2015年实际参检人员基本情况表Shanghai International Medical Center342009年-2015年实际参检人员基本情况表Shanghai International Medical Center年龄组年龄组200920102011201220132014201530岁

23、以下岁以下1211251311331321399330-40岁岁46347550258662871262340岁以上岁以上158139135130217214240352009年-2015年参检人员年龄分布情况Shanghai International Medical Center362009年-2015年参检人员年龄分布情况Shanghai International Medical Center年龄分组年龄分组2P30岁30-40岁40岁血压分组血压分组血压正常1024901415.8950.052高血压2214057甘油三酯分组甘油三酯分组甘油三酯正常11045613610.1830.

24、006甘油三酯增高2922578总胆固醇分组总胆固醇分组总胆固醇正常873569114.0190.001总胆固醇增高52323123血糖分组血糖分组血糖正常11954814520.3850血糖增高201336937不同年龄甘油三酯、总胆固醇以及血糖异常情况Shanghai International Medical Center382009年-2015年慢病检出率排名前3名Shanghai International Medical Center体检小结n此人群整体年龄较轻，主要集中在30-40岁之间，整体平均年龄为36.36.24。这主要是因为此体检人群为团以下干部。对于慢性非传染性疾病来讲

25、，年龄是决定是否发病的很重要的因素之一。在3个不同年龄组，甘油三酯、总胆固醇和餐后血糖的发病率具有显著差异（P值分别为0.006,0.001,0）。n从2009年到2015年，团以下干部人群中，发病率排名前3的始终在超重、脂肪肝、高胆固醇血症、高甘油三酯血症中产生。特别是超重，2010年、2011年、2012年和2014年，发病率均超过了50%；高胆固醇血症发病率也多年超过30%。结合此人群的年龄特征，这应该引起高度重视。39Shanghai International Medical Center 与超重的相关分析2009年年2010年年2011年年2012年年2013年年2014年年参测人

26、数参测人数575659661840898981平均值平均值24.722.9624.943.0625.192.8725.172.9125.312.7925.342.80中位数中位数24.525.125.125.325.425.2402009年-2014年体重指数分布（2015年数据缺失）Shanghai International Medical Center与超重的相关分析412009年-2014年体重指数分布Shanghai International Medical Center与超重的相关分析血压血压甘油三甘油三酯酯总胆固总胆固醇醇高密度高密度脂蛋白脂蛋白低密度低密度脂蛋白脂蛋白空腹血空

27、腹血糖糖尿素氮尿素氮血清肌血清肌酐酐体重指数体重指数N948.000 946.000 946.000 936.000 936.000 946.000 946.000 946.000 R0.227 0.315 0.209-0.392 0.263 0.217 0.069 0.167 p0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.035 0.000 42血清尿酸血清尿酸性别性别年龄年龄谷丙转氨酶谷丙转氨酶谷草转氨酶谷草转氨酶谷氨酰转肽谷氨酰转肽酶酶体重指数体重指数N946.000 946.000946.000946.000946.000946.000R0.408-0.

28、3200.0540.3340.1660.157P0.000 0.0000.0940.0000.0000.000体重指数与其他体检指标的相关性Shanghai International Medical Center43非标准化系数非标准化系数标准系数标准系数tSig.B标准 误差(常量常量)20.435 1.216 16.800 0.000 血压血压0.612 0.190 0.090 3.227 0.001 甘油甘油三酯三酯0.598 0.177 0.168 3.377 0.001 总总胆固醇胆固醇-0.772 0.366-0.232-2.109 0.035 高密度脂蛋白高密度脂蛋白-1.51

29、9 0.560-0.133-2.713 0.007 低密度脂蛋白低密度脂蛋白1.240 0.353 0.344 3.511 0.000 空腹血糖空腹血糖0.273 0.098 0.079 2.793 0.005 尿素尿素氮氮0.055 0.071 0.022 0.775 0.438 血清血清肌酐肌酐-0.003 0.007-0.015-0.468 0.640 血清血清尿酸尿酸0.006 0.001 0.171 5.056 0.000 性别性别-0.895 0.321-0.092-2.785 0.005 年龄年龄0.041 0.013 0.088 3.100 0.002 谷丙转氨酶谷丙转氨酶0.

30、029 0.006 0.215 5.253 0.000 谷草转氨酶谷草转氨酶-0.026 0.013-0.080-2.003 0.045 谷谷氨酰转肽酶氨酰转肽酶0.001 0.002 0.018 0.609 0.543 体重指数与其他体检指标之间的线性关系Shanghai International Medical Center与超重的相关分析n结论：从2010年开始，此人群的体重指数均值和中位数均已达到超重标准，超重已成为此人群的首要健康问题。n性别、高密度脂蛋白与体重指数呈负相关（R值分别为-0.392、-0.320、-0.333），是超重的保护性因素；n血压、总胆固醇、甘油三酯、低密度

31、脂蛋白、尿酸、血糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶与体重指数呈正相关（R值分别为0.227、0.263、0.408、0.217、0.334、0.166、0.432、0.404），为超重的危险因素。44Shanghai International Medical Center与高血压的相关分析2009年年2010年年2011年年2012年年2013年年2014年年2015年年体检人数体检人数478567588587645942804高血压人数高血压人数45867295112216116百分比（百分比（%）9.415.212.216.217.422.914.4452009年-2015年高血压检出率分布Sh

32、anghai International Medical Center与高血压的相关分析462009年-2015年高血压检出率分布Shanghai International Medical Center与高血压的相关分析血压血压2P12性别性别1648(75.26)213(24.74)15.2990.000285(93.41)6(6.59)年龄分组年龄分组1102(82.26)22(17.74)5.8950.0522490(77.78)140(22.22)3141(71.21)57(28.79)甘油三酯分组甘油三酯分组1542(83.38)108(16.62)47.2190.0002191(

33、63.25)111(36.75)总胆固醇分组总胆固醇分组1401(80.52)97(19.48)7.3310.0072332(73.13)122(26.87)尿酸分组尿酸分组1684(78.71)185(21.29)16.5580.000249(59.04)34(40.96)空腹血糖分组空腹血糖分组1598(79.73)152(20.27)14.9550.0002135(66.83)67(33.17)体重指数分组体重指数分组17(100)0(0)37.7110.0002366(84.92)65(15.08)3266(73.68)95(26.32)493(62.42)56(37.58)谷丙转氨酶

34、分组谷丙转氨酶分组1623(78.36)172(21.64)5.1010.0242110(70.06)47(29.94)谷草转氨酶分组谷草转氨酶分组1723(77.41)211(22.59)4.7620.029210(55.56)8(44.44)47血压与其他体检指标的单因素方差分析Shanghai International Medical Center与高血压的相关分析BWalsSig.Exp(B)EXP(B)的的95%C.I.下限上限性别性别-1.034 5.489 0.019 0.356 0.150 0.845 甘油三酯分组甘油三酯分组0.704 16.052 0.000 2.022

35、1.433 2.853 总胆固醇分组总胆固醇分组0.202 1.461 0.227 1.224 0.882 1.697 尿酸分组尿酸分组0.440 2.940 0.086 1.553 0.939 2.569 空腹血糖分组空腹血糖分组0.338 3.151 0.076 1.402 0.965 2.035 体重指数分组体重指数分组0.380 10.745 0.001 1.463 1.165 1.836 谷丙转氨酶分组谷丙转氨酶分组-0.171 0.580 0.446 0.843 0.542 1.309 谷草转氨酶分组谷草转氨酶分组0.645 1.440 0.230 1.905 0.665 5.45

36、9 48血压与其他指标之间的logistic回归分析Shanghai International Medical Center与高血压的相关分析n结论：从2009年-2014年，此人群高血压发病率呈一个大致上升的趋势。n影响高血压的因素有性别、甘油三酯、体重指数。n其中性别为高血压的保护性因素（Exp(B)=0.356），说明男性较女性更易患高血压。n甘油三酯（Exp(B)=2.022）、体重指数（Exp(B)=1.463）为危险因素。甘油三酯增高的人或者超重的人更容易得高血压，这两类人群应该密切关注自身的血压变化，特别是血压值在临界范围的。49Shanghai International M

37、edical Center与高血糖的相关分析2009年年2010年年2011年年2012年年2013年年2014年年2015年年参测人数参测人数7487838008759481035925高血糖人数高血糖人数53411125150225168百分比百分比7.10%5.20%10.80%4.90%4.80%21.60%16.20%502009年-2015年高血糖检出率Shanghai International Medical Center与高血糖的相关分析512009年-2015年高血糖检出率Shanghai International Medical Center与高血糖的相关分析空腹血糖分

38、组空腹血糖分组2P12性别性别1707(77.52)205(22.48)4.6590.0312105(86.07)17(13.93)血压血压1598(81.58)135(18.42)14.9550.0002152(69.41)67(30.59)年龄分组年龄分组1119(85.61)20(14.39)20.3850.0002548(80.47)133(19.53)3145(67.76)69(32.24)甘油三酯分组甘油三酯分组1585(83.33)117(16.67)29.6210.0002228(68.47)105(31.53)总胆固醇分组总胆固醇分组1449(83.61)88(16.39)1

39、6.9730.0002364(73.09)134(26.91)尿酸分组尿酸分组1760(80.42)185(19.58)22.6170.000253(58.89)37(41.11)体重指数分组体重指数分组17(100)0(0)25.8460.0002363(84.42)67(15.58)3277(76.94)83(23.06)498(65.77)51(34.23)谷丙转氨酶分组谷丙转氨酶分组1701(81.13)163(18.87)21.1360.0002111(65.29)59(34.71)谷草转氨酶分组谷草转氨酶分组1800(78.82)215(21.18)2.7130.100212(63

40、.16)7(36.84)52空腹血糖与其他体检指标的方差分析Shanghai International Medical Center与高血糖的相关分析BWalsSig.Exp(B)EXP(B)的的95%C.I.下限上限性别性别-0.246 0.531 0.466 0.782 0.403 1.516 血压血压0.288 2.248 0.134 1.333 0.915 1.942 年龄分组年龄分组0.612 15.730 0.000 1.844 1.363 2.496 甘油三酯分组甘油三酯分组0.321 2.981 0.084 1.379 0.958 1.986 总胆固醇分组总胆固醇分组0.40

41、8 5.586 0.018 1.504 1.072 2.109 尿酸分组尿酸分组0.625 5.703 0.017 1.869 1.119 3.122 体重指数分组体重指数分组0.246 4.175 0.041 1.279 1.010 1.620 谷丙转氨酶分组谷丙转氨酶分组0.630 9.312 0.002 1.877 1.253 2.813 53Shanghai International Medical Center与高血糖的相关分析n结论：2009年-2015年，空腹血糖升高检出率波动太大，但是2014年和2015年，检出率上升明显，达到了21.6%和16.2%。n影响空腹血糖的因素有

42、年龄、总胆固醇、尿酸、体重指数和谷丙转氨酶。且以上因素均为危险因素（Exp(B)分别为1.844、1.504、1.869、1.279、1.877）。n由此可以看出，有高胆固醇血症，尿酸升高、超重的人更易患糖尿病。54Shanghai International Medical Center与高血脂的相关分析2009201020112012201320142015 参测人数参测人数7487838008759481035925增高人数增高人数171160162176195300202百分比百分比%22.920.420.320.120.63021.8552009年-2015年甘油三酯增高检出率情况S

43、hanghai International Medical Center与高血脂的相关分析甘油三酯甘油三酯2P12性别性别1594(65.13)318(34.87)27.0130.0002108(88.52)14(11.48)血压血压1542(73.94)191(26.06)47.2180.0002108(49.32)111(50.68)年龄分组年龄分组1110(79.14)29(20.86)10.1830.0062456(66.96)225(33.04)3136(63.55)78(36.45)空腹血糖分组空腹血糖分组1585(71.96)228(28.04)29.6210.0002117(5

44、2.7)105(47.3)总胆固醇分组总胆固醇分组1411(76.54)126(23.46)38.8010.0002291(58.43)207(41.57)尿酸分组尿酸分组1670(70.9)275(29.1)47.0390.000232(35.56)58(64.44)体重指数分组体重指数分组17(100)0(0)95.1810.0002353(82.09)77(17.91)3221(61.39)139(38.61)463(42.28)86(57.72)谷丙转氨酶分组谷丙转氨酶分组1624(72.22)240(27.78)45.2100.000278(45.88)92(54.12)谷草转氨酶分

45、组谷草转氨酶分组1696(68.57)319(31.43)11.7080.00126(31.58)13(68.42)56甘油三酯与其他体检指标的方差分析Shanghai International Medical Center与高血脂的相关分析BWalsSig.Exp(B)EXP(B)的的95%C.I.下限上限性别性别-1.122 7.849 0.005 0.326 0.148 0.714 血压小结血压小结0.688 15.263 0.000 1.989 1.409 2.809 年龄分组年龄分组0.260 3.345 0.067 1.297 0.982 1.714 总胆固醇分组总胆固醇分组0.

46、637 16.266 0.000 1.891 1.388 2.577 尿酸分组尿酸分组0.912 11.791 0.001 2.489 1.479 4.189 空腹血糖分组空腹血糖分组0.303 2.611 0.106 1.353 0.938 1.953 体重指数分组体重指数分组0.655 35.671 0.000 1.925 1.553 2.387 谷丙转氨酶分组谷丙转氨酶分组0.561 7.254 0.007 1.753 1.165 2.637 谷草转氨酶分组谷草转氨酶分组0.598 1.121 0.290 1.818 0.601 5.495 57甘油三酯与其他体检指标的logistic回

47、归分析Shanghai International Medical Center与高血脂的相关分析n根据以上分析结果，以甘油三酯为因变量，其他P0.05的体检指标为自变量，采取logistic回归的方法，分析其他体检指标与甘油三酯之间是否存在线性关系。从结果可以看出，性别、血压、总胆固醇、尿酸、体重指数、谷丙转氨酶等均与其存在线性关系（Exp(B)值均0.05）。58Shanghai International Medical Center与高血脂的相关分析2009201020112012201320142015参测人数参测人数7487838008759481035925增高人数增高人数161

48、235242200239446289百分比百分比%21.53030.322.925.243.131.2592009年-2015年总胆固醇增高检出情况Shanghai International Medical Center与高血脂的相关分析总胆固醇总胆固醇2P12性别性别1474(51.97)438(48.03)0.0570.811262(50.82)60(49.18)血压血压1401(54.71)332(45.29)7.3310.007297(44.29)122(55.71)年龄分组年龄分组187(62.59)52(37.41)14.0190.0012358(52.57)323(47.43)

49、391(42.52)123(57.48)空腹血糖分组空腹血糖分组1449(55.23)364(44.77)16.9730.000288(39.64)134(60.36)甘油三酯甘油三酯1411(58.55)291(41.45)38.8010.0002126(37.84)207(62.16)尿酸分组尿酸分组1496(52.49)449(47.51)1.5810.209241(45.56)49(54.44)体重指数分组体重指数分组14(57.14)3(42.86)30.7560.0002268(62.33)162(37.67)3159(44.17)201(55.83)466(44.3)83(55.

50、7)谷丙转氨酶分组谷丙转氨酶分组1472(54.63)392(45.37)16.4100.000264(37.65)106(62.35)谷草转氨酶分组谷草转氨酶分组1529(52.12)486(47.88)1.7430.18727(36.84)12(63.16)60总胆固醇与其他体检指标的单因素方差分析 Shanghai International Medical Center与高血脂的相关分析BWalsSig.Exp(B)EXP(B)的的95%C.I.下限上限性别性别0.443 3.356 0.067 1.557 0.970 2.499 血压小结血压小结0.160 0.913 0.339 1