YDM面弓转移上颌架使用方法课件.ppt

1、 面弓转移上牙合架面弓结构图面弓结构图牙合叉导杆固定扣鼻翼点指针螺丝#2螺丝#1髁梁牙合叉面弓固定螺丝耳塞鼻翼点指示板带螺丝适用于YDM Mobile 型半调节牙合架（高度为11mm）鼻翼点指示板带螺丝适用于YDM Wing 型半调节牙合架（高度为14.5mm）面弓转移上牙合架装载面弓1.器械准备把牙合叉导杆固定在红线的右侧。在牙合叉上，放置蜡牙合记录材料（红膏等）。此时要求牙合叉的中线需与牙列中线一致，牙合叉柄需设在患者右侧，并嘱患者尽量咬紧牙合叉。特别提示：同时取牙尖交错牙合的蜡牙合记录。1.器械准备2.装载嘱患者咬牙合叉后，把固定扣插入牙合叉柄。特别提示：为利于确定该记录，可在下前牙与牙

2、合叉之间放入一次性筷子，并嘱患者咬紧。使牙合叉的中线与患者牙列中线相一致，把红膏泡软后，取患者上后牙牙尖顶端的印痕。把固定扣插入牙合叉柄时，不要拧紧固定螺丝，否则无法进行面弓的最终调整。一、装载面弓把耳塞放置到外耳道内（右前方观）。面弓的中线需与患者的人体中线一致，弓体左右两侧的长度相同。然后，拧紧螺丝。把耳塞缓缓的放置到外耳道之后，需仔细检查左右两侧的耳塞是否完全放置到位。（如有可能，可让患者自己放置）此时，嘱患者用左右两只手持弓体，利于顺利操作。特别提示：2.装载放置耳塞后（右后方观）。此时，需记录牙合叉导杆上的刻度。特别提示：一、装载面弓2.装载调整鼻翼点指针，使其上端与鼻翼下缘一致，拧

3、紧鼻翼点指针的固定螺丝。完成上述调节后，弓体朝上的一面即为鼻翼耳屏面，弓体正面刻度的误差值即为患者人体中线与牙列中线的误差值。特别提示：一、装载面弓2.装载按顺序拧紧牙合叉的各个固定螺丝。确定标志点后，需仔细检查各个固定螺丝的松紧度，不能松懈。然后，撤除面弓。特别提示：一、装载面弓2.装载 面弓转移上牙合架上牙合架三、上牙合架YDM Mobile型半调节牙合架技术指标上下颌体间距94mm鲍威尔三角边长110mm侧向髁导斜度（贝内特角）1550前伸髁导斜度020巴克威尔角20切导斜度前伸：10、15、20侧向：10、15、20YDM Mobile型半调节牙合架技术指标附件切导盘15、20三、上牙

4、合架YDM Mobile型半调节牙合架技术指标YDM Wing型半调节牙合架的设计理念型半调节牙合架的设计理念1.下颌体后方的视觉空间大，易于操作。2.倒置牙合架时，上颌体上有的3个凸点支撑，保持牙合架的稳定。三、上牙合架牙合架的各组成部分模型固定螺丝模型固定螺丝切导针切导针固定螺丝固定螺丝切导针切导针中线指针中线指针切导盘切导盘固定螺丝固定螺丝切导盘切导盘中线指针收纳孔中线指针收纳孔磁性模型定位板磁性模型定位板下颌体下颌体姓名书写处姓名书写处髁球髁球窝盒窝盒侧向髁导斜度刻度盘侧向髁导斜度刻度盘侧向髁导斜度调节螺丝侧向髁导斜度调节螺丝锁杆锁杆前伸髁导斜度调节螺丝前伸髁导斜度调节螺丝上颌体上颌体

5、髁球抓臂髁球抓臂制动器制动器各组成部分的名称各组成部分的名称调节牙合叉导杆的高度，直到鼻翼点指针与鼻翼点指示板相接触。2.在牙合架上装载面弓三、上牙合架牙合叉导杆牙合叉导杆调节螺丝调节螺丝高度为11mm的鼻翼点指示版适用于YDM Mobile型半调节牙合架。在鼻翼点指示板与鼻翼点指针相接触的状态下，固定鼻翼点指针。由此确定面弓相对与牙合架上下方向的位置。弓体朝上的一面即为鼻翼耳屏面。特别提示：三、上牙合架2.在牙合架上装载面弓鼻翼点指示板鼻翼点指示板鼻翼点指针鼻翼点指针把支撑架放置在牙合架的下颌体上，支撑住牙合叉，上颌模型上牙合架。使上颌模型与牙合叉上蜡牙合记录的牙列牙合面印痕完全吻合后，上颌

6、模型上牙合架。完成上颌模型上牙合架后，撤除面弓。特别提示：三、上牙合架3.模型上牙合架倒置牙合架。把牙尖交错牙合的蜡牙合记录，介入上下颌模型之间，在最稳定的位置，使其咬合（若上下颌模型的咬合非常稳定，可不放入蜡牙合记录）。把下颌模型上牙合架。三、上牙合架3.模型上牙合架下颌体下颌体上颌体上颌体下颌模型上牙合架后。三、上牙合架3.模型上牙合架 面弓转移上牙合架蜡牙合记录与髁导斜度的调节蜡牙合记录与髁导斜度的调节（前伸与侧向牙合的）蜡牙合记录（前伸与侧向牙合的）蜡牙合记录需取患者的前伸、侧向牙合（左、右侧），共3种蜡牙合记录。可使用红膏等蜡牙合记录材料。蜡牙合记录与髁导斜度的调节蜡牙合记录与髁导斜

7、度的调节牙合学教程参考资料牙合学教程参考资料面弓转移和蜡牙合记录后，为获得左右侧向牙合的蜡牙合记录，制作anterior jig。略抬高切导针，为制作anterior jig留下适当的空间。图1引自：小出 馨：有歯顎者咬合器顆路調節基本操作補綴臨床別冊/図解咬合採得医歯薬出版，東京，2001，P.92105.天然牙列的蜡牙合记录天然牙列的蜡牙合记录涂布一层凡士林为分离剂。图2引自：小出 馨：有歯顎者咬合器顆路調節基本操作補綴臨床別冊/図解咬合採得医歯薬出版，東京，2001，P.92105.牙合学教程参考资料牙合学教程参考资料天然牙列的蜡牙合记录天然牙列的蜡牙合记录牙合学教程参考资料牙合学教程参

8、考资料用铅纸（可采用X片包装内的铅纸）做为将注射在anterior jig组织面的重聚型硅橡胶材料的预留空间。图3引自：小出 馨：有歯顎者咬合器顆路調節基本操作補綴臨床別冊/図解咬合採得医歯薬出版，東京，2001，P.92105.天然牙列的蜡牙合记录天然牙列的蜡牙合记录牙合学教程参考资料牙合学教程参考资料图4在上颌22之间压贴铅纸。引自：小出 馨：有歯顎者咬合器顆路調節基本操作補綴臨床別冊/図解咬合採得医歯薬出版，東京，2001，P.92105.天然牙列的蜡牙合记录天然牙列的蜡牙合记录牙合学教程参考资料牙合学教程参考资料图5调和适量的自凝牙托粉。引自：小出 馨：有歯顎者咬合器顆路調節基本操作補

9、綴臨床別冊/図解咬合採得医歯薬出版，東京，2001，P.92105.天然牙列的蜡牙合记录天然牙列的蜡牙合记录牙合学教程参考资料牙合学教程参考资料图6压贴自凝牙托粉，修整anterior jig表面，使其表面与闭口轨迹相垂直。为兼顾舌的运动空间，使anterior jig的舌侧成凹陷形。引自：小出 馨：有歯顎者咬合器顆路調節基本操作補綴臨床別冊/図解咬合採得医歯薬出版，東京，2001，P.92105.天然牙列的蜡牙合记录天然牙列的蜡牙合记录牙合学教程参考资料牙合学教程参考资料图7除下颌22外，以左右侧向运动时，天然牙之间恰好无牙合接触为原则，略抬高切导针（很轻微的抬高）。引自：小出 馨：有歯顎者

10、咬合器顆路調節基本操作補綴臨床別冊/図解咬合採得医歯薬出版，東京，2001，P.92105.天然牙列的蜡牙合记录天然牙列的蜡牙合记录牙合学教程参考资料牙合学教程参考资料图8把残留在anterior jig上的下前牙咬合印痕修整平整，待其固化。引自：小出 馨：有歯顎者咬合器顆路調節基本操作補綴臨床別冊/図解咬合採得医歯薬出版，東京，2001，P.92105.天然牙列的蜡牙合记录天然牙列的蜡牙合记录牙合学教程参考资料牙合学教程参考资料图9anterior jig固化后，将其从模型上取下。由于预先已放置了铅纸，因此，可以在不损伤模型的前提下，很方便的取下anterior jig。引自：小出 馨：有歯

11、顎者咬合器顆路調節基本操作補綴臨床別冊/図解咬合採得医歯薬出版，東京，2001，P.92105.天然牙列的蜡牙合记录天然牙列的蜡牙合记录牙合学教程参考资料牙合学教程参考资料图10用镊子从anterior jig上取下为注射重聚型硅橡胶材料而预留的空间所放置的铅纸。引自：小出 馨：有歯顎者咬合器顆路調節基本操作補綴臨床別冊/図解咬合採得医歯薬出版，東京，2001，P.92105.天然牙列的蜡牙合记录天然牙列的蜡牙合记录牙合学教程参考资料牙合学教程参考资料图11用火焰软化蜡牙合记录材料，在模型上已放置anterior jig的状态下，把蜡牙合记录压贴在牙合面（含腭侧）上，该蜡牙合记录的腭侧形态不得

12、影响舌的运动空间。引自：小出 馨：有歯顎者咬合器顆路調節基本操作補綴臨床別冊/図解咬合採得医歯薬出版，東京，2001，P.92105.天然牙列的蜡牙合记录天然牙列的蜡牙合记录牙合学教程参考资料牙合学教程参考资料由于蜡牙合记录的腭侧是凹陷的，因此，在软化蜡牙合记录时，仅需软化其牙合面，以此把蜡牙合记录的变形量控制在最小限度以内。图12引自：小出 馨：有歯顎者咬合器顆路調節基本操作補綴臨床別冊/図解咬合採得医歯薬出版，東京，2001，P.92105.天然牙列的蜡牙合记录天然牙列的蜡牙合记录牙合学教程参考资料牙合学教程参考资料图12采用正确的方法制作的蜡牙合记录。引自：小出 馨：有歯顎者咬合器顆路調

13、節基本操作補綴臨床別冊/図解咬合採得医歯薬出版，東京，2001，P.92105.天然牙列的蜡牙合记录天然牙列的蜡牙合记录牙合学教程参考资料牙合学教程参考资料图14将要注射在anterior jig组织面重聚型硅橡胶；用于取蜡牙合记录的硅橡胶蜡牙合记录材料。引自：小出 馨：有歯顎者咬合器顆路調節基本操作補綴臨床別冊/図解咬合採得医歯薬出版，東京，2001，P.92105.天然牙列的蜡牙合记录天然牙列的蜡牙合记录牙合学教程参考资料牙合学教程参考资料图15在anterior jig组织面涂布一层（自凝牙托粉与硅橡胶相结合的）结合剂。引自：小出 馨：有歯顎者咬合器顆路調節基本操作補綴臨床別冊/図解咬合

14、採得医歯薬出版，東京，2001，P.92105.天然牙列的蜡牙合记录天然牙列的蜡牙合记录牙合学教程参考资料牙合学教程参考资料图16在anterior jig组织面注射少量的重聚型硅橡胶。引自：小出 馨：有歯顎者咬合器顆路調節基本操作補綴臨床別冊/図解咬合採得医歯薬出版，東京，2001，P.92105.天然牙列的蜡牙合记录天然牙列的蜡牙合记录牙合学教程参考资料牙合学教程参考资料图17把anterior jig戴入在口腔内，使其完全就位。引自：小出 馨：有歯顎者咬合器顆路調節基本操作補綴臨床別冊/図解咬合採得医歯薬出版，東京，2001，P.92105.天然牙列的蜡牙合记录天然牙列的蜡牙合记录牙合学

15、教程参考资料牙合学教程参考资料图18在下前牙切点（唇、舌侧）构筑光固化树脂，使光固化树脂的上端成描记针状的圆状突起。此时，无需做实际意义上的粘接，不需使用酸蚀剂、表面处理剂、粘结剂。仅需在下前牙切点的切外展隙形成机械固位形式。引自：小出 馨：有歯顎者咬合器顆路調節基本操作補綴臨床別冊/図解咬合採得医歯薬出版，東京，2001，P.92105.天然牙列的蜡牙合记录天然牙列的蜡牙合记录牙合学教程参考资料牙合学教程参考资料图19用光固化灯，使构筑在下前牙切点上的光固化树脂固化（即完成在下颌切点切外展隙形成的机械固位形式）。引自：小出 馨：有歯顎者咬合器顆路調節基本操作補綴臨床別冊/図解咬合採得医歯薬出

16、版，東京，2001，P.92105.天然牙列的蜡牙合记录天然牙列的蜡牙合记录牙合学教程参考资料牙合学教程参考资料图20让患者看镜子练习前伸、左右侧向运动、开闭口运动、扣齿运动。图21引自：小出 馨：有歯顎者咬合器顆路調節基本操作補綴臨床別冊/図解咬合採得医歯薬出版，東京，2001，P.92105.天然牙列的蜡牙合记录天然牙列的蜡牙合记录牙合学教程参考资料牙合学教程参考资料图22用咬合纸检查前伸、左右侧向运动的哥德式轨迹描记结果。引自：小出 馨：有歯顎者咬合器顆路調節基本操作補綴臨床別冊/図解咬合採得医歯薬出版，東京，2001，P.92105.天然牙列的蜡牙合记录天然牙列的蜡牙合记录牙合学教程参

17、考资料牙合学教程参考资料图23正在anterior jig上描记哥德式轨迹。引自：小出 馨：有歯顎者咬合器顆路調節基本操作補綴臨床別冊/図解咬合採得医歯薬出版，東京，2001，P.92105.天然牙列的蜡牙合记录天然牙列的蜡牙合记录牙合学教程参考资料牙合学教程参考资料图24被描记在anterior jig上的哥德式轨迹。引自：小出 馨：有歯顎者咬合器顆路調節基本操作補綴臨床別冊/図解咬合採得医歯薬出版，東京，2001，P.92105.天然牙列的蜡牙合记录天然牙列的蜡牙合记录牙合学教程参考资料牙合学教程参考资料图25为获得距箭头（APEX）侧方5mm处的侧方牙合蜡牙合记录，在侧向极限运动轨迹上距

18、箭头（APEX）5mm处，用球钻形的车针，预备成小孔。引自：小出 馨：有歯顎者咬合器顆路調節基本操作補綴臨床別冊/図解咬合採得医歯薬出版，東京，2001，P.92105.天然牙列的蜡牙合记录天然牙列的蜡牙合记录牙合学教程参考资料牙合学教程参考资料图27让患者张口后，在下颌牙列的左右后牙牙合面上注入该硅橡胶类蜡牙合记录材料。引自：小出 馨：有歯顎者咬合器顆路調節基本操作補綴臨床別冊/図解咬合採得医歯薬出版，東京，2001，P.92105.天然牙列的蜡牙合记录天然牙列的蜡牙合记录牙合学教程参考资料牙合学教程参考资料图28为获得已预备在anterior jig上，距箭头（APEX）5mm处的侧方牙合

19、蜡牙合记录，用镜子引导患者咬到该小孔处，直到硅橡胶类蜡牙合记录材料固化。引自：小出 馨：有歯顎者咬合器顆路調節基本操作補綴臨床別冊/図解咬合採得医歯薬出版，東京，2001，P.92105.天然牙列的蜡牙合记录天然牙列的蜡牙合记录牙合学教程参考资料牙合学教程参考资料图29硅橡胶类蜡牙合记录材料固化后，从口腔内取出。引自：小出 馨：有歯顎者咬合器顆路調節基本操作補綴臨床別冊/図解咬合採得医歯薬出版，東京，2001，P.92105.天然牙列的蜡牙合记录天然牙列的蜡牙合记录牙合学教程参考资料牙合学教程参考资料图30用碳化钙（钨钢）车针磨除蜡牙合记录上的过剩部分。引自：小出 馨：有歯顎者咬合器顆路調節基

20、本操作補綴臨床別冊/図解咬合採得医歯薬出版，東京，2001，P.92105.天然牙列的蜡牙合记录天然牙列的蜡牙合记录牙合学教程参考资料牙合学教程参考资料图31谨慎的磨除附着在该蜡牙合记录上天然牙印模处外斜面、窝、裂沟上过剩的蜡牙合记录材料。引自：小出 馨：有歯顎者咬合器顆路調節基本操作補綴臨床別冊/図解咬合採得医歯薬出版，東京，2001，P.92105.天然牙列的蜡牙合记录天然牙列的蜡牙合记录牙合学教程参考资料牙合学教程参考资料图32取好蜡牙合记录后，用探针等取下anterior jig。引自：小出 馨：有歯顎者咬合器顆路調節基本操作補綴臨床別冊/図解咬合採得医歯薬出版，東京，2001，P.9

21、2105.天然牙列的蜡牙合记录天然牙列的蜡牙合记录牙合学教程参考资料牙合学教程参考资料图33anterior jig的组织面观。引自：小出 馨：有歯顎者咬合器顆路調節基本操作補綴臨床別冊/図解咬合採得医歯薬出版，東京，2001，P.92105.天然牙列的蜡牙合记录天然牙列的蜡牙合记录牙合学教程参考资料牙合学教程参考资料图34描记在anterior jig上的哥德式轨迹。引自：小出 馨：有歯顎者咬合器顆路調節基本操作補綴臨床別冊/図解咬合採得医歯薬出版，東京，2001，P.92105.天然牙列的蜡牙合记录天然牙列的蜡牙合记录牙合学教程参考资料牙合学教程参考资料A也能使用石膏做为蜡牙合记录材料。把

22、XANTHANO石膏（贺利氏）与硬石膏按3：1的比例混合。引自：小出 馨：有歯顎者咬合器顆路調節基本操作補綴臨床別冊/図解咬合採得医歯薬出版，東京，2001，P.92105.天然牙列的蜡牙合记录天然牙列的蜡牙合记录用石膏蜡牙合记录材料用石膏蜡牙合记录材料牙合学教程参考资料牙合学教程参考资料B在天然牙列上使用石膏蜡牙合记录材料时，需先用寒天印模材料填补牙列上的外展隙、桥体龈端等处的倒凹。引自：小出 馨：有歯顎者咬合器顆路調節基本操作補綴臨床別冊/図解咬合採得医歯薬出版，東京，2001，P.92105.天然牙列的蜡牙合记录天然牙列的蜡牙合记录用石膏蜡牙合记录材料用石膏蜡牙合记录材料牙合学教程参考资

23、料牙合学教程参考资料C用石膏取的髁突稳定位（balanced condylar position）及左右侧方牙合的蜡牙合记录。引自：小出 馨：有歯顎者咬合器顆路調節基本操作補綴臨床別冊/図解咬合採得医歯薬出版，東京，2001，P.92105.天然牙列的蜡牙合记录天然牙列的蜡牙合记录用石膏蜡牙合记录材料用石膏蜡牙合记录材料牙合学教程参考资料牙合学教程参考资料D固化后的石膏蜡牙合记录。引自：小出 馨：有歯顎者咬合器顆路調節基本操作補綴臨床別冊/図解咬合採得医歯薬出版，東京，2001，P.92105.天然牙列的蜡牙合记录天然牙列的蜡牙合记录用石膏蜡牙合记录材料用石膏蜡牙合记录材料牙合学教程参考资料牙

24、合学教程参考资料图38图39因描记针（放置在下颌切点上的光固化树脂块）未酸蚀、未粘接，故易于取下。引自：小出 馨：有歯顎者咬合器顆路調節基本操作補綴臨床別冊/図解咬合採得医歯薬出版，東京，2001，P.92105.天然牙列的蜡牙合记录天然牙列的蜡牙合记录牙合学教程参考资料牙合学教程参考资料图40anterior jig与放置在下颌切点的描记针（光固化树脂块）。引自：小出 馨：有歯顎者咬合器顆路調節基本操作補綴臨床別冊/図解咬合採得医歯薬出版，東京，2001，P.92105.天然牙列的蜡牙合记录天然牙列的蜡牙合记录牙合学教程参考资料牙合学教程参考资料图41口腔内的实际状态及牙合架上表现的下颌运动

25、（右侧方牙合）。正确的表现了原有的右侧向运动。引自：小出 馨：有歯顎者咬合器顆路調節基本操作補綴臨床別冊/図解咬合採得医歯薬出版，東京，2001，P.92105.天然牙列的蜡牙合记录天然牙列的蜡牙合记录牙合学教程参考资料牙合学教程参考资料图42口腔内的实际状态及牙合架上表现的下颌运动（左侧方牙合）。正确的表现了原有的左侧向运动。引自：小出 馨：有歯顎者咬合器顆路調節基本操作補綴臨床別冊/図解咬合採得医歯薬出版，東京，2001，P.92105.天然牙列的蜡牙合记录天然牙列的蜡牙合记录取完蜡牙合记录后，在半调节牙合架上进行前伸、侧方取完蜡牙合记录后，在半调节牙合架上进行前伸、侧方髁导斜度的调节。髁

26、导斜度的调节。髁导斜度的调节髁导斜度的调节2.前伸髁导斜度的调节四、蜡牙合记录与髁导斜度的调节四、蜡牙合记录与髁导斜度的调节松开前伸髁导斜度的调节螺丝，把左右两侧的前伸髁导斜度设为0。1.前伸髁导斜度的调节打开锁杆。此时，左右两侧的侧向髁导斜度（贝内特角）均需设置为30。特别提示：1.前伸髁导斜度的调节在上下颌模型之间，介入前伸蜡牙合记录，使其与牙列吻合后，使上下颌模型紧密咬合。此时，用手按住上颌体，向垂直方向加力，把颌位轻轻的固定在该位置。特别提示：特别提示：固定器具固定器具蜡牙合记录蜡牙合记录1.前伸髁导斜度的调节所测得的前伸髁导斜度。按同样方法调节右侧。特别提示：2.确定侧向牙合的蜡牙合记录制作用于固定侧向牙合的器具。固定器具固定器具蜡牙合记录蜡牙合记录2.确定侧向牙合的蜡牙合记录侧向牙合的蜡牙合记录与固定侧向牙合的器具。固定器具固定器具蜡牙合记录蜡牙合记录2.确定侧向牙合的蜡牙合记录在上下颌模型之间，介入右侧向牙合的蜡牙合记录，使其与牙列吻合后，让上下颌模型紧密咬合。固定器具固定器具蜡牙合记录蜡牙合记录在切导盘内涂布一层凡士林做为分离剂后，构筑自凝树脂。使牙合架做下颌运动，在自凝树脂固化前，描记出切导斜度。若自凝树脂太稀、太软，不易使用；待自凝树脂成稍硬的面团期时，使其做下颌运动为宜。特别提示：3.侧向运动时前伸髁导斜度与侧向髁导斜度的调节