鼻窦恶性肿瘤完整版课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《鼻窦恶性肿瘤完整版课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 鼻窦 恶性肿瘤 完整版 课件
- 资源描述:
-
1、本次课程主要内容鼻、鼻窦恶性肿瘤鼻、鼻窦恶性肿瘤v鼻、鼻窦的恶性肿瘤在耳鼻咽喉头颈外鼻、鼻窦的恶性肿瘤在耳鼻咽喉头颈外科占第三位。鼻咽癌科占第三位。鼻咽癌 喉癌喉癌v部位上颌窦最多部位上颌窦最多60%80%60%80%,筛窦,筛窦v病理鳞状细胞癌(上颌窦)、腺癌(筛病理鳞状细胞癌(上颌窦)、腺癌(筛窦)窦)v 肉瘤(鼻腔、上颌窦)、恶性淋巴瘤肉瘤(鼻腔、上颌窦)、恶性淋巴瘤多见。多见。鼻、窦恶性肿瘤鼻、窦恶性肿瘤v特点特点v 位置隐蔽、位置隐蔽、早期症状少,多早期症状少,多数鼻腔、鼻窦恶数鼻腔、鼻窦恶性肿瘤合并出现,性肿瘤合并出现,难以判断何处为难以判断何处为原发,愈后差。原发,愈后差。病因病
2、因v长期慢性炎症刺激各组鼻窦炎发病率的差异长期慢性炎症刺激各组鼻窦炎发病率的差异与各鼻窦恶性肿瘤的发病率相符与各鼻窦恶性肿瘤的发病率相符v经常接触致癌物质长期吸入某些刺激性化学经常接触致癌物质长期吸入某些刺激性化学物质物质v良性肿瘤恶变内翻性乳头状瘤反复复发,多良性肿瘤恶变内翻性乳头状瘤反复复发,多次手术次手术v外伤恶性肉芽肿外伤恶性肉芽肿临床表现临床表现上颌窦恶性肿瘤上颌窦恶性肿瘤OhngremOhngrem恶性平面恶性平面 前下外、前下内(愈后较好)前下外、前下内(愈后较好)后上外、后上内(愈后最差)后上外、后上内(愈后最差)v单侧脓血鼻涕单侧脓血鼻涕v面颊部疼痛或麻木感面颊部疼痛或麻木感
3、v单侧进行性鼻塞单侧进行性鼻塞v单侧上颌磨牙疼痛或松动单侧上颌磨牙疼痛或松动上颌窦恶性肿瘤原位症状上颌窦恶性肿瘤原位症状上颌窦恶性肿瘤扩展症状上颌窦恶性肿瘤扩展症状 v前壁面颊部隆起前壁面颊部隆起v上壁眼部症状(鼻泪管流泪、眼球移位)上壁眼部症状(鼻泪管流泪、眼球移位)v下壁硬腭、唇龈沟半圆形隆起,溃烂下壁硬腭、唇龈沟半圆形隆起,溃烂v后外壁进犯翼腭窝、翼内肌时,顽固性神后外壁进犯翼腭窝、翼内肌时,顽固性神 v 经痛和张口困难经痛和张口困难v内壁经鼻顶筛板侵犯前颅窝底内壁经鼻顶筛板侵犯前颅窝底v淋巴结转移同侧下颌下淋巴结淋巴结转移同侧下颌下淋巴结良性肿瘤恶变内翻性乳头状瘤反复复发,多次手术T/
4、NK细胞淋巴瘤多部位于鼻腔,B细胞淋巴瘤位于鼻窦治 疗部位上颌窦最多60%80%,筛窦依据肿瘤病理类型、原发病灶侵犯范围 及全身情况影像学检查首选鼻窦CT或MRI上颌窦恶性肿瘤扩展症状单侧上颌磨牙疼痛或松动眶尖综合症突眼、动眼神经麻痹、上睑 下垂经痛和张口困难向上筛顶累及硬脑膜剧烈头痛窦癌,5年生存率30%40%诊 断局限者术前放疗+手术+术后放疗+颈清方法手术、放射、化疗、生物治疗难于早期发现和诊断,预后不良,上颌后上外、后上内(愈后最差)治 疗筛窦恶性肿瘤筛窦恶性肿瘤v早期无症状早期无症状v中期侵入鼻腔中期侵入鼻腔 出现单侧鼻塞、血性鼻涕、出现单侧鼻塞、血性鼻涕、头痛、嗅觉障碍头痛、嗅觉障
5、碍v 向外最易,侵犯纸样板入眼眶,眼球向前,向外最易,侵犯纸样板入眼眶,眼球向前,v 向外下移位出现复视向外下移位出现复视v向球后、眶尖向球后、眶尖v 眶尖综合症突眼、动眼神经麻痹、上睑眶尖综合症突眼、动眼神经麻痹、上睑 下垂下垂v向前内眦部隆起向前内眦部隆起v向上筛顶累及硬脑膜剧烈头痛向上筛顶累及硬脑膜剧烈头痛筛 窦 恶 性 肿 瘤 晚 期v额窦恶性肿瘤少见额窦恶性肿瘤少见 v蝶窦恶性肿瘤极少见蝶窦恶性肿瘤极少见 诊诊 断断 足够的意识和高度的警觉对早期诊断很足够的意识和高度的警觉对早期诊断很重要,是为关键!重要,是为关键!4040岁以上患者出现岁以上患者出现 单侧进行性危害或血性鼻涕单侧进
6、行性危害或血性鼻涕 单侧面颊部疼痛或麻木感单侧面颊部疼痛或麻木感 单侧上列磨牙疼痛或松动单侧上列磨牙疼痛或松动诊 查v前、后鼻镜检查鼻腔前、后鼻镜检查鼻腔 鼻外壁鼻外壁v鼻内镜检查嗅裂、蝶筛隐窝、鼻内镜检查嗅裂、蝶筛隐窝、v 鼻窦开口鼻窦开口v影像学检查首选鼻窦影像学检查首选鼻窦CTCT或或MRIMRIv病理检查及细胞涂片病理检查及细胞涂片治 疗 首次治疗是治疗成败的关键首次治疗是治疗成败的关键方法手术、放射、化疗、生物治疗方法手术、放射、化疗、生物治疗 依据肿瘤病理类型、原发病灶侵犯范围依据肿瘤病理类型、原发病灶侵犯范围 及全身情况及全身情况v局限者术前放疗局限者术前放疗+手术手术+术后放疗
展开阅读全文