鼻咽癌的影像学诊断教学课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《鼻咽癌的影像学诊断教学课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 鼻咽癌 影像 诊断 教学 课件
- 资源描述:
-
1、鼻咽癌的影像学诊断课件文档ppt向前正侧后鼻孔、鼻中隔以及翼突向前上方筛窦、眼眶及球后 向上方向上方蝶骨底、蝶窦、蝶鞍、海绵窦向外侧茎突前间隙、翼内外肌、上颌窦、咬肌、颞颌窝等向后外方动脉鞘区向后上方枕骨斜坡 后颅窝肿块肿块肿瘤在鼻咽部发生后侵犯:肿瘤在鼻咽部发生后侵犯:向下软硬腭、悬雍垂、扁桃体肿瘤肿瘤 侵犯鼻咽侧壁 咽鼓管口阻塞 渗出性中耳炎 听力 耳鸣 破裂孔或蝶骨 海绵窦、视神经孔、眶上裂区 II III IV V VI 即视力下降、眼球运动障碍、头痛、面部麻木、突眼 颈静脉孔区及舌下神经孔区骨质 IX X XI 第二部分第二部分 鼻咽癌的影像学诊断鼻咽癌的影像学诊断鼻咽侧位片颅底颔顶
2、位鼻咽腔钡胶浆造影血管造影局限性检查方法检查方法CT首选检查方法 常规为横断面扫描 鼻咽部5mm层厚,颅底 鼻咽下缘 颈部10mm层厚,鼻咽部 第3颈椎下缘水平 鼻咽部及颈部为软组织窗 颅底部取骨窗 冠状位扫描 主要观察枕骨斜坡、蝶骨体骨质破坏、及海绵窦侵犯(增强扫描)5mm层厚,扫描范围翼突内外板根部前缘 颈椎前MRI 对颅底和颅内侵犯能作出清楚的显示,对颅底和颅内侵犯能作出清楚的显示,对放疗后纤维化组织和肿瘤残留、复发的对放疗后纤维化组织和肿瘤残留、复发的鉴别提供更加客观的依据。鉴别提供更加客观的依据。常规行横断位、矢状位、冠状位常规行横断位、矢状位、冠状位T1WI、T2WI扫描,疑有颅内
3、侵犯应增强扫描。扫描,疑有颅内侵犯应增强扫描。鼻咽部正常影像表现鼻咽部正常影像表现 CT(软组织窗)翼外肌腭帆张肌腭帆提肌颞下窝翼突内外侧板咽鼓管咽口圆枕咽隐窝头长肌咽旁间隙鼻咽部正常影像表现鼻咽部正常影像表现 CT(骨窗)棘孔卵圆孔斜坡颈动脉管骨性咽鼓管破裂孔视神经管翼上颌间隙颈静脉孔舌下神经孔鼻咽部正常影像表现鼻咽部正常影像表现 MRI一、一、NPC的的CT表现主要观察以下方面表现主要观察以下方面1、肿瘤的密度为软组织密度肿块,CT值约为3545,密度均匀,肿瘤坏死可出现密度不均。对比增强后肿瘤呈均匀性轻度到中度强化。一、一、NPC的的CT表现主要观察以下方面表现主要观察以下方面2、鼻咽部
4、软组织肿胀表现鼻咽后壁、顶壁、侧壁、咽隐窝、咽鼓管、软组织肿胀增厚。一、一、NPC的的CT表现主要观察以下方面表现主要观察以下方面3、突入鼻咽腔软组织肿块延伸至后鼻孔、鼻腔一、一、NPC的的CT表现主要观察以下方面表现主要观察以下方面4、侵犯周围间隙咽旁间隙、翼突内、外肌、颞下窝、颈动脉鞘区、咽后淋巴结。通过卵圆孔、破裂孔进入颅内。破裂孔或蝶骨 海绵窦、视神经孔、眶上裂区 II III IV V VI(3)骨质增生硬化十破坏8例(斜坡5例、蝶骨大翼3例)。第二部分 鼻咽癌的影像学诊断蝶骨底、蝶窦、蝶鞍、海绵窦(4)翼腭窝受侵4例(单侧)。3、突入鼻咽腔软组织肿块延伸至后鼻孔、鼻腔10岁 密度均
5、匀 两侧头长肌间的脂肪间隙存在 颅底骨质无异常冠状位扫描3、颅底骨质改变:鼻咽部正常影像表现 CT(软组织窗)鼻咽部及颈部为软组织窗二、NPC的MRI表现一、NPC的CT表现主要观察以下方面(1)骨质增生硬化131例,枕骨斜坡108例,5例明显增生硬化;通过卵圆孔、破裂孔进入颅内。一、NPC的CT表现主要观察以下方面肿瘤在鼻咽部发生后侵犯:多发淋巴结肿大,常表现互相融合,并出现坏死。5、颅内转移4例(大脑及小脑各2例,为单发病灶)。侵犯鼻咽侧壁 咽鼓管口阻塞 渗出性中耳炎 听力 耳鸣一、一、NPC的的CT表现主要观察以下方面表现主要观察以下方面5、NPC颈部淋巴结转移是颈部淋巴结转移是NPC最
6、常见的转最常见的转移移一、一、NPC的的CT表现主要观察以下方面表现主要观察以下方面咽旁及颈部淋巴结转移咽旁及颈部淋巴结转移局部病灶小转移灶大局部病灶小转移灶大一、一、NPC的的CT表现主要观察以下方面表现主要观察以下方面6、颅底骨质增生及破坏、颅底骨质增生及破坏一、一、NPC的的CT表现主要观察以下方面表现主要观察以下方面颅底骨质破坏颅底骨质破坏一、一、NPC的的CT表现主要观察以下方面表现主要观察以下方面颅底骨质破坏及海绵窦侵犯一、一、NPC的的CT表现主要表现主要观察以下方面观察以下方面颅底骨质破坏及海绵窦侵犯颅底骨质破坏及海绵窦侵犯一、一、NPC的的CT表现主要观察以下方面表现主要观察
展开阅读全文