麻醉病人过敏课件.ppt

1、麻醉病人过敏麻醉病人过敏麻醉病人过敏麻醉病人过敏麻醉病人过敏麻醉病人过敏/类过敏反应发生率类过敏反应发生率类过敏反应发生率类过敏反应发生率类过敏反应发生率类过敏反应发生率 麻醉病人抗生素过敏性休克麻醉病人抗生素过敏性休克麻醉病人抗生素过敏性休克麻醉病人抗生素过敏性休克麻醉病人抗生素过敏性休克麻醉病人抗生素过敏性休克1 1 1 1 1 1例例例例例例 抑肽酶过敏试验时心搏骤停抑肽酶过敏试验时心搏骤停抑肽酶过敏试验时心搏骤停抑肽酶过敏试验时心搏骤停抑肽酶过敏试验时心搏骤停抑肽酶过敏试验时心搏骤停1 1 1 1 1 1例例例例例例 肝包虫囊液致过敏性休克肝包虫囊液致过敏性休克肝包虫囊液致过敏性休克肝

2、包虫囊液致过敏性休克肝包虫囊液致过敏性休克肝包虫囊液致过敏性休克1 1 1 1 1 1例例例例例例 布比卡因颈丛阻滯过敏反应布比卡因颈丛阻滯过敏反应布比卡因颈丛阻滯过敏反应布比卡因颈丛阻滯过敏反应布比卡因颈丛阻滯过敏反应布比卡因颈丛阻滯过敏反应2 2 2 2 2 2例例例例例例 利多卡因致神经血管性水肿利多卡因致神经血管性水肿利多卡因致神经血管性水肿利多卡因致神经血管性水肿利多卡因致神经血管性水肿利多卡因致神经血管性水肿-休克休克休克休克休克休克1 1 1 1 1 1例例例例例例 造血干细胞造血干细胞造血干细胞造血干细胞造血干细胞造血干细胞 (HSCHSCHSCHSCHSCHSC)利多卡因过敏

3、休克利多卡因过敏休克利多卡因过敏休克利多卡因过敏休克利多卡因过敏休克利多卡因过敏休克1 1 1 1 1 1例例例例例例 阿曲库铵过敏阿曲库铵过敏阿曲库铵过敏阿曲库铵过敏阿曲库铵过敏阿曲库铵过敏 2 2 2 2 2 2 例例例例例例 诊诊诊诊诊诊 断断断断断断 器官系统器官系统 症状体征症状体征 麻醉状态下的体征麻醉状态下的体征 皮肤皮肤面紅面紅,瘙痒瘙痒,皮疹皮疹,血管神经性水肿血管神经性水肿 面紅面紅,皮疹皮疹,血管神经性水肿血管神经性水肿(被覆盖被覆盖,常不易发现常不易发现)呼吸系统呼吸系统鼻炎气促喉水肿鼻炎气促喉水肿哮鸣音呼吸骤停哮鸣音呼吸骤停 支气管痉挛支气管痉挛,哮鸣音哮鸣音Pawy

4、PETCO2SpO2 心血管系统心血管系统HR心律失常心律失常BP 循环衰竭循环衰竭HR心律失常心律失常BP 循环衰竭循环衰竭 肾肾尿量尿量 尿量尿量 消化系统消化系统恶心呕吐腹胀腹泻恶心呕吐腹胀腹泻 无法判断无法判断 血液系统血液系统DIC DIC 诊断试验诊断试验在体在体 过敏试睑过敏试睑 常用于肌松药,丙泊酚和局麻药 刺皮试睑刺皮试睑 皮内注射皮内注射皮内注药浓度应为刺皮的皮内注药浓度应为刺皮的1/10,至少至少0.2-0.3ml,以诱发深层的以诱发深层的 肥大细胞反应肥大细胞反应诊诊诊诊诊诊 断断断断断断诊诊诊诊诊诊 断断断断断断诊诊诊诊诊诊 断断断断断断诊诊诊诊诊诊 断断断断断断诊诊

5、诊诊诊诊 断断断断断断抑肽酶过敏试验阴性过敏性休克抑肽酶过敏试验阴性过敏性休克抑肽酶过敏试验阴性过敏性休克抑肽酶过敏试验阴性过敏性休克抑肽酶过敏试验阴性过敏性休克抑肽酶过敏试验阴性过敏性休克1 1 1 1 1 1例例例例例例 4%4%4%4%4%4%琥珀明胶过敏性休克琥珀明胶过敏性休克琥珀明胶过敏性休克琥珀明胶过敏性休克琥珀明胶过敏性休克琥珀明胶过敏性休克1 1 1 1 1 1例例例例例例 琥珀胆碱类过敏反应琥珀胆碱类过敏反应琥珀胆碱类过敏反应琥珀胆碱类过敏反应琥珀胆碱类过敏反应琥珀胆碱类过敏反应1 1 1 1 1 1例例例例例例 阿曲库铵类过敏反应阿曲库铵类过敏反应阿曲库铵类过敏反应阿曲库铵类过敏反应阿曲库铵类过敏反应阿曲库铵类过敏反应1 1 1 1 1 1例例例例例例 魚精蛋白延迟性过敏性肺水肿魚精蛋白延迟性过敏性肺水肿魚精蛋白延迟性过敏性肺水肿魚精蛋白延迟性过敏性肺水肿魚精蛋白延迟性过敏性肺水肿魚精蛋白延迟性过敏性肺水肿1 1 1 1 1 1例例例例例例 治治治治治治 疗疗疗疗疗疗治治治治治治 疗疗疗疗疗疗治治治治治治 疗疗疗疗疗疗