高血压高血脂糖尿病课件整理.ppt

1、血压是指血管内的血液对单位面积血血压是指血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力。管壁的侧压力。大多数高血压患者空腹胰岛素水平增高，而糖耐量有不同程度大多数高血压患者空腹胰岛素水平增高，而糖耐量有不同程度降低，提示有胰岛素抵抗现象。降低，提示有胰岛素抵抗现象。血脂过高，加速全身动脉粥样硬化I型：多发于青少年，因胰岛素分泌缺乏滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能（2型糖尿病有血管并发症患者）严重乳糜微粒易致急性胰腺炎。缓解保健品：巴马长生源（火麻，罗布麻，枸杞子等）血压是指血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力。依靠氧气，我们的身体才焕发出勃勃生机。结构造成损害，控制饮食，可降低自由基血脂是指血

2、浆或血清中所含的脂类。餐后及空腹血糖均增高于正常。自由基（ROS：氧自由基）大量生成,进而启（轻中度2型糖尿病患者）70mmol/L，即可确诊。我们吸入氧气，燃烧燃料（消耗食物）并头晕、头痛头晕、头痛注意力不集中注意力不集中记忆力减退记忆力减退烦躁、心悸、失眠烦躁、心悸、失眠高血压病是指在静息状态下高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和动脉收缩压和/或舒张压增高或舒张压增高(=140/90mmHg)类别类别收缩压（收缩压（mmHg）舒张压（舒张压（mmHg）正常血压正常血压12080正常高值正常高值1201398089高血压高血压140901级高血压（轻度）级高血压（轻度）140 15990 9

3、92级高血压（中度）级高血压（中度）160 179100 1093级高血压（重度）级高血压（重度）180110单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压14090最为严重的是最为严重的是脑中风脑中风利尿降压剂：利尿降压剂：氢氯噻嗪、速尿等。氢氯噻嗪、速尿等。中枢神经和交感神经抑制剂：中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定。利血平、降压灵、盐酸可乐定。阻滞剂：阻滞剂：心得安、美多心安等；心得安、美多心安等；阻滞剂阻滞剂如苯苄胺如苯苄胺+阻滞剂：阻滞剂：柳氨苄心安。柳氨苄心安。酶抑制剂：酶抑制剂：卡托普利、依那普利等。卡托普利、依那普利等。钙离子拮抗剂：钙离子拮抗剂：硝苯地平、氨氯地平等。硝苯

4、地平、氨氯地平等。血管扩张剂：血管扩张剂：肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪等肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪等复方制剂：复方制剂：复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。外用贴剂：外用贴剂：李氏药贴、悬压贴、降压申贴等。李氏药贴、悬压贴、降压申贴等。降压中成药：降压中成药：山楂降压胶囊、牛黄降压丸、脑力清等。山楂降压胶囊、牛黄降压丸、脑力清等。缓解保健品：缓解保健品：巴马长生源（火麻，罗布麻，枸杞子等）巴马长生源（火麻，罗布麻，枸杞子等）乳糜微粒乳糜微粒极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白低密度脂蛋白低密度脂蛋白高密度脂蛋白高密度脂蛋白胆固醇胆固醇甘油三酯甘油三酯磷脂磷脂脂肪酸

5、脂肪酸等等成年人空腹血清：成年人空腹血清：总胆固醇超过总胆固醇超过5.72mmol/L，甘油三酯超过甘油三酯超过1.70mmol/L，即可确诊。，即可确诊。总胆固醇在总胆固醇在5.2-5.7mmol/L者为边缘性升高。者为边缘性升高。“（自由基），自由基会对人体组织和细胞其表现为空腹血糖正常但餐后血糖升高。结构造成损害，控制饮食，可降低自由基自由基（ROS：氧自由基）大量生成,进而启为何控制饮食有利于治疗糖尿病？做到“三个三”：“三个半分钟”（指夜间起床时和清晨醒来后要继续平卧半分钟，再在床上坐半分钟，然后双腿下垂床沿半分钟）“三个半小时”（早上散步静走半小时，中午睡半小时，晚睡前散步半小时）

6、“三杯水”（晚上临睡前、夜间醒来、早上起床后）高血压病并不可怕，可怕是并发症发育生长的激素，这些激素可以阻断母体和大腿的人更易患II型糖尿病；胖子：脂肪多、血容量大，心脏负荷、血管阻力大；遗传因素：引起妊娠糖尿病的基因与引起“痰证”、“虚损”、“胸痹”、“眩晕”等范畴。性甘油三酯，使血液中低密度脂蛋白的浓（2型糖尿病有血管并发症患者）血脂是指血浆或血清中所含的脂类。与遗传有关，由于单基因缺陷或多基因缺与遗传有关，由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致，或由于环境因素或载脂蛋白异常所致，或由于环境因素（饮食、药物）和通过

7、未知的机制而致。（饮食、药物）和通过未知的机制而致。继发于代谢性紊乱疾病（糖尿病、高血压、继发于代谢性紊乱疾病（糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低、肾上腺皮质黏液性水肿、甲状腺功能低、肾上腺皮质功能亢进），或与其他因素（年龄、饮酒、功能亢进），或与其他因素（年龄、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、情绪活动）有关。吸烟、饮食、体力活动、情绪活动）有关。VLDL产生过多或清除障碍以及产生过多或清除障碍以及VLDL转变成转变成过多所致过多所致.（肥胖（肥胖,糖尿病糖尿病,酒精过量酒精过量,肾病综肾病综合征或基因缺陷可引起肝脏合征或基因缺陷可引起肝脏VLDL产生过多）产生过多）颗粒相对较大，颗粒相对较

8、大，不易透过血管内膜，不易透过血管内膜，易致动脉粥样硬化。易致动脉粥样硬化。中医：中医：“清从浊化，脂由痰生清从浊化，脂由痰生”饮食疗法（低脂低饮食疗法（低脂低糖糖食物为主）食物为主）+降脂药物降脂药物常用药物：常用药物：西药：西药：降低血浆胆固醇为主：消胆胺、降胆宁、降低血浆胆固醇为主：消胆胺、降胆宁、洛伐他汀、立普妥等。洛伐他汀、立普妥等。降低血浆甘油三酯为主：氯贝特（贝特类降低血浆甘油三酯为主：氯贝特（贝特类不与他汀类联用，易发生横纹肌溶解）烟不与他汀类联用，易发生横纹肌溶解）烟酸等。酸等。中成药：维脂康胶囊、三七花等。中成药：维脂康胶囊、三七花等。可在肝内作为原料可在肝内作为原料合成甘

9、油三酯。合成甘油三酯。每周锻炼每周锻炼35次，每次次，每次30分钟，可提高分钟，可提高HDL-胆固醇的水平。胆固醇的水平。来来 源源去路去路食物糖类食物糖类肝糖原肝糖原非糖物质非糖物质消化吸收消化吸收分解分解糖异生糖异生血糖血糖3.9-6.1mmol/L糖原糖原氧化供应氧化供应其他糖及其他糖及非糖物非糖物尿糖尿糖合成合成分解分解转化转化8.3-9.4mmol/L8.3-9.4mmol/L第一期，第一期，有抵抗和高胰岛素血症，其表现血糖正常但血脂异常。有抵抗和高胰岛素血症，其表现血糖正常但血脂异常。第二期，第二期，抵抗加重，虽有高胰岛素血症，但受体愈不敏感抵抗加重，虽有高胰岛素血症，但受体愈不敏

10、感,仍出仍出 现餐后高血糖症；其表现为空腹血糖正常但餐后血糖升高。现餐后高血糖症；其表现为空腹血糖正常但餐后血糖升高。第三期，第三期，抵抗仍存在，但胰岛素分泌降低，导致空腹高血糖症。抵抗仍存在，但胰岛素分泌降低，导致空腹高血糖症。餐后及空腹血糖均增高于正常。餐后及空腹血糖均增高于正常。监测血糖值监测血糖值理想状态理想状态一般状态一般状态 较差状态较差状态空腹血糖空腹血糖3.96.1=7.07.07.0餐后餐后2h血糖血糖3.97.7=7.87.87.8自由基（ROS：氧自由基）大量生成,进而启精神长期紧张或性子急的人；功能异常易导致脂质代谢紊乱。性甘油三酯，使血液中低密度脂蛋白的浓高血糖，典型

11、病例有“三多一少”症状。与遗传有关，由于单基因缺陷或多基因缺功能异常易导致脂质代谢紊乱。黏液性水肿、甲状腺功能低、肾上腺皮质情绪紧张、过度兴奋，可以引起血量饮酒可使冠心病的患病率下降。依靠氧气，我们的身体才焕发出勃勃生机。遗传因素：双胞胎中一个患了I型糖尿病，（自由基），自由基会对人体组织和细胞钙离子拮抗剂：硝苯地平、氨氯地平等。餐后及空腹血糖均增高于正常。人体在高血糖和高游离脂肪酸人体在高血糖和高游离脂肪酸(FFA)的刺激下，的刺激下，自由基（自由基（ROS：氧自由基）大量生成：氧自由基）大量生成,进而启进而启动氧化应激。氧化应激信号通路的激活会导致动氧化应激。氧化应激信号通路的激活会导致胰

12、岛素抵抗、胰岛素分泌受损和糖尿病血管病胰岛素抵抗、胰岛素分泌受损和糖尿病血管病变。变。氧化应激氧化应激阻滞剂：心得安、美多心安等；降低，提示有胰岛素抵抗现象。中胆固醇及甘油三酯含量增高。爱吃咸的人：牵住水分，使血容量大；形成血压的基本因素是什么？自由基（ROS：氧自由基）大量生成,进而启低盐、减肥、结构造成损害，控制饮食，可降低自由基精神长期紧张或性子急的人；低盐、减肥、自由基（ROS：氧自由基）大量生成,进而启继发于代谢性紊乱疾病（糖尿病、高血压、量饮酒可使冠心病的患病率下降。合理膳食：限钠盐、限脂肪、限饮酒等；与遗传有关，由于单基因缺陷或多基因缺（2型糖尿病有血管并发症患者）黏液性水肿、甲

13、状腺功能低、肾上腺皮质（降糖药应适量补充维生素C）忌服药量过大、血压骤降自由基（ROS：氧自由基）大量生成,进而启或载脂蛋白异常所致，或由于环境因素减压、限酒合理饮食：定时定量，调整三大营养素比例功能异常易导致脂质代谢紊乱。为何控制饮食有利于治疗糖尿病？自由基（ROS：氧自由基）大量生成,进而启“痰证”、“虚损”、“胸痹”、“眩晕”等范畴。缓解保健品：巴马长生源（火麻，罗布麻，枸杞子等）与遗传有关，由于单基因缺陷或多基因缺占总高血压患者的95以上，病因不明，盐酸二甲双胍缓释片盐酸二甲双胍缓释片格列吡嗪片格列吡嗪片（轻中度（轻中度2 2型糖尿病患者）型糖尿病患者）（2 2型糖尿病有血管并发症患者

14、）型糖尿病有血管并发症患者）（降糖药应适量补充维生素（降糖药应适量补充维生素C C）产品产品药物组成药物组成作用作用消渴丸葛根、地黄、黄芪、天花粉、玉米须、五味子、山药、格列本脲滋肾养阴，益气生津金芪降糖片黄连、黄芪、金银花清热益气玉液消渴冲剂黄芪 葛根 山药 知母 天花粉 鸡内金 五味子 太子参 益气滋阴消渴灵片地黄、五味子、麦冬、牡丹皮、黄芪、黄连、茯苓、红参、天花粉、石膏、枸杞子 滋补肾阴，生津止渴，益气降糖糖尿乐片 天花粉、山药、黄芪、红参、地黄、枸杞、知母、天冬、茯苓、山茱萸、五味子、葛根、鸡内金(炒)滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能中成药中成药不宜饮酒不宜饮酒不宜吃的食物不宜吃的食物:冰淇淋、含糖制品、高脂肪、高冰淇淋、含糖制品、高脂肪、高胆固醇食物（动物内脏和脑、蛋黄、煎炸食品胆固醇食物（动物内脏和脑、蛋黄、煎炸食品等）等）不宜多吃水果，尤其是含糖较高的水果不宜多吃水果，尤其是含糖较高的水果不宜房事过度不宜房事过度要积极防止各种感染要积极防止各种感染