高血压患者查血脂课件.ppt

1、高血压患者查血脂，并非多此一举！1.高血压患者查血脂，并非多此一举我得的是高血压，查血脂是多此一举吧！您只关注血压是不够的，还要关注血脂建议您检查下血脂2.高血压患者为什么要查血脂呢？3.我国高血压患者高达2.7亿在我国，每4名成人就有1名患有高血压我国高血压患者高达2.7亿4.高血压增加心血管疾病发病风险收缩压（高压）每增加10mmHg冠心病风险 31%脑卒中风险 53%5.高血压增加心血管疾病死亡风险心血管疾病是我国居民死亡的首位原因，超过40%的居民死于心血管疾病农村城市45.01%42.61%而心血管疾病导致的死亡中至少一半与高血压有关6.治疗高血压，重在防治心血管疾病高血压是我国人群

2、脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管并发症发生和死亡的总体风险7.不同高血压患者，心血管疾病风险也不同心血管疾病风险血压高低心血管疾病危险因素心脑肾等器官损害合并的临床疾病高血压患者的心血管疾病风险不仅受血压水平的影响，还受心血管疾病危险因素等的影响8.高血压患者中约50%合并高血脂高血压和高血脂常常共存，约50%的高血压患者合并高血脂高血脂是重要的心血管疾病危险因素，全国高血脂患者2.5亿高血脂2.5亿共存约50%9.高血压+高血脂，推高心血管疾病风险高血压高血脂心血管疾病高血压合并高血脂后，比单纯高血压患者的心血管疾病风险增加3-4倍，心血管疾病

3、死亡风险也明显增加动脉粥样硬化10.医生需要知道高血压患者的血脂水平医生需要根据心血管疾病风险评估，制定个体化的治疗方案医生在评估高血压患者的心血管疾病风险时，需要知道您的血脂是否异常。血脂异常通常没有症状，必须进行化验才能得知11.血脂通常检查哪些项目？总胆固醇（TC）甘油三酯（TG）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）俗称“坏”胆固醇，是动脉粥样硬化发生发展的罪魁祸首！12.看血脂化验单，不能单凭箭头判断是否异常 血脂化验单上没有箭头=血脂正常！XX市市人民医院检验报告单人民医院检验报告单序号序号项目项目英文缩写英文缩写结果结果单位单位参考值参考值1总胆固醇TC

4、4.7mmol/L2.8-6.02甘油三酯TG2.5mmol/L0.4-1.73高密度脂蛋白胆固醇HDL-C1.0mmol/L0.9-1.64低密度脂蛋白胆固醇LDL-C3.1mmol/L2.1-3.6姓名：XXXX 病例号：000102065 标本类型：血清 标本编号：22性别：女 科别：内科 年龄：61岁13.不同高血压患者的“坏”胆固醇LDL-C目标值是不同的*危险因素包括：吸烟、低HDL-C及男性45岁或女性55岁危险分层患者特征LDL-C目标值极高危高血压合并动脉粥样硬化性心血管疾病（包括急性冠脉综合征、稳定性冠心病、缺血性卒中等）高血压合并明显斑块1.8高危高血压合并3项危险因素*

5、，1.8LDL-C4.9高血压合并2项危险因素*，2.6LDL-C4.92.6中危高血压合并2项危险因素*，1.8LDL-C2.6 高血压合并1项危险因素*，2.6LDL-C4.93.4低危高血压合并1项危险因素*，1.8LDL-C2.6高血压合并0项危险因素*，1.8LDL-C4.93.4LDL-C单位：mmol/L14.高血压患者，发现高血脂要积极治疗高血压患者在控制血压的同时，要兼顾血脂的管理，这对防治心血管疾病意义重大调脂治疗应将“坏”胆固醇LDL-C作为首要治疗目标15.该怎样进行调脂治疗？生活方式改善药物治疗合理膳食适当运动乐观心态戒烟限酒 降低“坏”胆固醇LDL-C 稳定/逆转动

6、脉粥样硬化进程 降低心血管疾病风险他汀是首选16.他汀显著降低心血管事件风险卒中冠心病P=0.0236P=0.0005风险降低36%风险降低27%研究证实，高血压患者在降压治疗的基础上服用他汀，可显著降低心血管事件风险17.他汀治疗时间越长，心血管获益越多研究汇总分析，心血管疾病风险的降低比例与他汀治疗时间长短相关，他汀治疗时间越长，心血管疾病风险降低越多治疗1年11%他汀降低“坏”胆固醇1mmol/L，心血管疾病风险降低治疗2年24%治疗3-5年治疗6年以上36%33%18.接受调脂治疗后，勿忘定期复查血脂生活方式改善的患者，46周复查药物治疗的患者，68周内复查如果增加药物剂量或增加治疗药物，612周内复查治疗稳定后，每年应监测2次血脂19.即使血脂正常，高血压患者仍需定期检查如果我的血脂正常，以后不用查血脂了吧！即使您的血脂正常，仍需定期检查，建议您每年检查一次血脂20.总结 治疗高血压，重在防治心血管疾病 高血压患者常合并高血脂，需要控制血脂，尤其是“坏”胆固醇LDL-C 他汀是降低LDL-C的首选药物，应长期服用 高血压患者勿忘定期复查血脂21.22.