高血压健康知识讲座课件整理.ppt
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1、高血压健康知识讲座你知道什么是血压么你知道什么是血压么?血液循环血液循环血压血压 血液对血管壁的侧压力血液对血管壁的侧压力(动脉动脉血压血压)血压血压 基本概念基本概念 血压血压:血液在血管内流动对血管壁产生的侧压血液在血管内流动对血管壁产生的侧压力力;血压是由心脏的收缩力与排血量,动脉管血压是由心脏的收缩力与排血量,动脉管壁的弹性和全身各部小动脉的阻力所形成,是壁的弹性和全身各部小动脉的阻力所形成,是推动血液在动脉里不断流动的动力。推动血液在动脉里不断流动的动力。当心脏收缩时,动脉中的血压叫当心脏收缩时,动脉中的血压叫收缩压收缩压(就是(就是我们平常说的高压);我们平常说的高压);心脏舒张时
2、,血管中维持的压力,叫做心脏舒张时,血管中维持的压力,叫做舒张压舒张压(也就是低压(也就是低压)收缩压(高压)舒张压(低压)mmHg 分类 SBP(mmHg)DBP(mmHg)2,5059岁为17.高钙食物 奶类及其制品 豆类及其制品达到标准体重 25-30千卡能量/Kg积极改变不良的饮食行为(如偏食,狼吞虎咽等),多吃水果、蔬菜、粗粮,少吃肥肉和荤油、糖果、点心等。洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版52页正常高值血压 120-139 80-89高血压 发病因素降压食物 芹菜 胡萝卜 西红柿 黄瓜 木耳 海带 香蕉在中国人群中动物蛋白质及有关的氨基酸如牛磺酸,赖氨酸等是血压的保护因素。
3、3级高血压(重度)180 110三 高血压病的营养膳食因素60mmHg 舒张压(低压)90mmHg高血压 发病因素 mmHg 推动血液循环推动血液循环 保持各器官有足够的保持各器官有足够的血流量血流量血压稳定的意义高血压病的健康教育1 高血压病概况2 高血压病的危险行为因素3 高血压病健康教育策略目前,尚难根治,但能控制。早期仅在精神紧张、情绪波动或劳累后出现轻度而暂时的血压升高。高血压 发病因素流量血液对血管壁压力加大;钠增加细胞内水份增多,一个鸡蛋五克盐,水果绿茶享清福。7、超重、肥胖与高血压:3、饮食与高血压:高钠饮食是中国人高血压发病的一重要因素。钾不论动物实验或人体观察均提示:钾具有
4、对抗钠所引起的不利作用。因此,世界各国均十分重视原发性高血压从发病机理致临床防治的研究。限酒:少量饮酒不必禁忌,但过量则有害。洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版52页2,5059岁为17.一个鸡蛋五克盐,水果绿茶享清福。高脂肪食物 动物油脂 油炸食物(油条)高血压高血压 诊断标准诊断标准正常血压值:90mmHg 收缩压(高压)140mmHg 60mmHg 舒张压(低压)90mmHg诊断标准诊断标准:在尽量减轻或排除各种干扰因素,非同日 3 次静息血压(静坐 5-15min)测量 140/90mmhg 则可诊断为高血压。血压水平的定义和分类分类分类 SBP(mmHg)DBP(mmHg)理
5、想血压理想血压 120 80正常高值血压正常高值血压 120-139 80-89高血压高血压 140 90 1级高血压(轻度)级高血压(轻度)140-159 90-992级高血压(中度)级高血压(中度)160-179 100-1093级高血压(重度)级高血压(重度)180 110单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压 140 90高血压的分级高血压的分级洪昭光谈心血管病防治洪昭光谈心血管病防治2002年年10月第一版月第一版 3839页页洪昭光谈心血管病防治洪昭光谈心血管病防治2002年年10月第一版月第一版 38页页 高血压的分类高血压的分类根据不同的标准可将高血压进行不同的分类。根据病因分类最常
6、用,可分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压:是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病,故又称高血压病,是指原因不明的高血压,可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致,占所有高血压病人的90%以上。目前,尚难根治,但能控制。继发性高血压:血压升高有明确原因,因它的发生与多种因素有关,故亦称多原因性高血压,其发生原因比较简单而清楚,故又称单原因性高因压。占5%-10%。原发性高血压:又称高血压病,是常见的原发性高血压:又称高血压病,是常见的心血管疾病之一,也是世界上历史悠久、心血管疾病之一,也是世界上历史悠久、流行最广、危害最重、隐蔽最深的一种心流行
7、最广、危害最重、隐蔽最深的一种心血管疾病,与人类死亡的主要疾病如冠心血管疾病,与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关。病、脑血管疾病等密切相关。发病率、致发病率、致残率、死亡率高;而知晓率、治疗率、控残率、死亡率高;而知晓率、治疗率、控制率低制率低。因此,世界各国均十分重视原发。因此,世界各国均十分重视原发性高血压从发病机理致临床防治的研究。性高血压从发病机理致临床防治的研究。(3)肥胖或超重许多流行病学资料都说明肥胖者患高血压的机会比正常人高24倍,减轻体重血压往往会随着下降。高钙食物 奶类及其制品 豆类及其制品限制钠盐:健康成人每天6g钠盐为宜,我国人食盐的摄入量颇高(平均约1
8、5gd-1)。正常高值血压 120-139 80-892,5059岁为17.CCEP项目:高胆固醇与冠心病防治知识手册症状明显,常于数月至12年内出现严重的心、脑、肾损害,发生高血压脑病、心力衰竭及尿毒症,并常有视力模糊和失眠。超重者与正常体重人群相比较患高血压26倍,若体重减小10%,可使收缩压 40mmHg,舒张压 18mmHg。减少膳食脂肪,补充适量优质蛋白质:应控制食物胆固醇(300mgd-1)和饱和脂肪的摄入,同时增加多不饱和脂肪,使P/S比值维持为1。2,5059岁为17.类型 食盐2 高血压病的危险行为因素降压食物 芹菜 胡萝卜 西红柿 黄瓜 木耳 海带 香蕉高血压 临床表现9、
9、饮酒与高血压:高血压高血压 临床表现临床表现缓进型:缓进型:常见,良性高血压常见,良性高血压急进型急进型:少见,仅占少见,仅占15%。缓进型缓进型特点:特点:起病缓慢,血压升高常于体检时发现。起病缓慢,血压升高常于体检时发现。早期仅在精神紧张、情绪波动或劳累后出现轻度早期仅在精神紧张、情绪波动或劳累后出现轻度而暂时的血压升高。而暂时的血压升高。血压持续升高可有头痛、头晕、头胀等症状血压持续升高可有头痛、头晕、头胀等症状。后期可对眼底、心脏、肾脏、脑血管和下肢动脉后期可对眼底、心脏、肾脏、脑血管和下肢动脉等重要器官造成损害。等重要器官造成损害。精神情绪变化,耳鸣、眼花、健忘、注意力不集精神情绪变
10、化,耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、胸闷、乏力、心悸,易怒,神经质。中、失眠、胸闷、乏力、心悸,易怒,神经质。特点:特点:病程发展迅速,血压显著升高,舒张压常持续病程发展迅速,血压显著升高,舒张压常持续在在1719kPa(130140mmHg)或更高。)或更高。症状明显,常于数月至症状明显,常于数月至12年内出现严重的心、年内出现严重的心、脑、肾损害,发生高血压脑病、心力衰竭及尿毒症,脑、肾损害,发生高血压脑病、心力衰竭及尿毒症,并常有视力模糊和失眠。眼底检查可有出血、渗出并常有视力模糊和失眠。眼底检查可有出血、渗出及视神经乳头水肿,病人多死于尿毒症。及视神经乳头水肿,病人多死于尿毒症。
11、急进型急进型二、高血压的诱导因素 1、性别与高血压:2、年龄与高血压 3、饮食与高血压:高钠饮食是中国人高血高钠饮食是中国人高血压发病的一重要因压发病的一重要因素。4、工作压力过重与高血压 5、性格与高血压:6、遗传与高血压:7、超重、肥胖与高血压:8、吸烟与高血压:9、饮酒与高血压:10、情绪波动与高血压:11.精神紧张与高血压:12.生活不规律与高血压:13.缺少锻炼与高血压:高血压高血压 发病因素发病因素根据统计资料分析,下列因素可能与高血压的发生有关。根据统计资料分析,下列因素可能与高血压的发生有关。(1)年龄与性别年龄与性别高血压病的发病率随年龄增加而升高。高血压病的发病率随年龄增加
12、而升高。据国内资料,据国内资料,40岁以下的发病率平均为岁以下的发病率平均为3.4,4049岁为岁为10.2,5059岁为岁为17.2,60岁以上为岁以上为24.1。男性高血压病患病率。男性高血压病患病率6.96,女性为,女性为8.4。(2)劳动性质劳动性质不同的职业人员,高血压病的发病率有很大不同的职业人员,高血压病的发病率有很大差别。资料显示,脑力劳动为主者发病率达差别。资料显示,脑力劳动为主者发病率达7.78,体力劳动者达,体力劳动者达4.68,而从事神经紧张度高的职业如司机、售票员,其高血压病,而从事神经紧张度高的职业如司机、售票员,其高血压病患病率高达患病率高达11.3左右。左右。(
13、3)肥胖或超重肥胖或超重许多流行病学资料都说明肥胖者患高血压许多流行病学资料都说明肥胖者患高血压的机会比正常人高的机会比正常人高24倍,减轻体重血压往往会随着下降。若体重倍,减轻体重血压往往会随着下降。若体重超过标准体重超过标准体重15,应考虑减肥。,应考虑减肥。高血压高血压 发病因素发病因素(4)妊娠高血压史妊娠高血压史女性高血压病患者常有妊娠女性高血压病患者常有妊娠高血压史。据国内报道,有人统计高血压史。据国内报道,有人统计440人中有人中有妊娠高血压病史者为妊娠高血压病史者为172人,发病率为人,发病率为39.06。(5)遗传遗传许多资料说明高血压病与遗传有一定许多资料说明高血压病与遗传
14、有一定关系。关系。(6)饮食饮食(吃肉吃肉)、嗜好、嗜好(酗酒、吸烟酗酒、吸烟)进食肉类进食肉类食品较多的人,其发病率较高。经常吸烟者发食品较多的人,其发病率较高。经常吸烟者发病率更高病率更高.三 高血压病的营养膳食因素钠钠 肥胖肥胖 脂类脂类 酒精诱发因素诱发因素拮抗因素拮抗因素钾钙镁蛋白质膳食纤维1.钠 P高血压高血压与居民膳食中钠盐摄入量呈显著与居民膳食中钠盐摄入量呈显著正正相关。相关。临床观察表明,限制钠盐摄入,即可临床观察表明,限制钠盐摄入,即可使部分轻度血压降至正常范围,部分对盐敏使部分轻度血压降至正常范围,部分对盐敏感的个体,对低盐饮食反应尤佳。感的个体,对低盐饮食反应尤佳。机理
15、机理:钠增加血液内保留水分:钠增加血液内保留水分增多,血容量加大,心脏负担增加,高增多,血容量加大,心脏负担增加,高流量血液对血管壁压力加大;流量血液对血管壁压力加大;钠增加细胞内水份增多,钠增加细胞内水份增多,引起血管肿胀,管腔变窄等。引起血管肿胀,管腔变窄等。2.肥胖 超重者与正常体重人群相比较患高血压超重者与正常体重人群相比较患高血压26倍,倍,若体重减小若体重减小10%,可使收缩压可使收缩压 40mmHg,舒张压舒张压 18mmHg。约。约3/4的高血压病人肥胖的高血压病人肥胖,其中又有一半其中又有一半以上有胰岛素抵抗。以上有胰岛素抵抗。3.酒精酒精 低剂量时血管扩张剂低剂量时血管扩张
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