高校乙肝的危害和预防课件.ppt

1、高校乙肝的危害和高校乙肝的危害和预防预防近日威胁：乙型肝炎近日威胁：乙型肝炎WHO and CDC fact sheets,available at www.who.int and www.cdc.gov全球全球60亿人口亿人口20亿人曾感染亿人曾感染HBV，占占全球人口全球人口1/3慢性慢性HBV感染者感染者3.85亿，占亿，占全球人口全球人口6%，其中其中亚洲占亚洲占2/3，中国占中国占1/3 25%40%最终将最终将死于死于肝硬化或肝癌肝硬化或肝癌Kew MC.Viral hepatitis&liver disease,2004每年因乙肝每年因乙肝相关死亡相关死亡75万例！万例！2002

2、年中国前10位传染病发病数病毒性肝炎病毒性肝炎 结核病结核病 腹泻病腹泻病淋病淋病麻疹麻疹伤寒伤寒梅毒梅毒疟疾疟疾肾综合征出血热肾综合征出血热猩红热猩红热 658 185500 181454 595159 422 58 341 54 064 53 420 32 977 31 371 14 369 2002年中国卫生统计报告年中国卫生统计报告 1 2 3 4 5 6 7 8 910传染病传染病每年发病数每年发病数慢性HBsAg 携带率：8%-高 2-7%-中 2%-低全球全球HBVHBV携带者的分布携带者的分布总数总数:200,000,000:200,000,000 病毒性肝炎（病毒性肝炎（vi

3、ral hepatitis）是由多种肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。一组传染病。临床表现相似，以疲乏、食欲减退、临床表现相似，以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，无症状感染常见。分病例出现黄疸，无症状感染常见。什么是肝炎？乙型肝炎是什么？乙型肝炎是什么？乙型肝炎是一种具有致命性的肝脏疾病，系感染乙肝病毒所引起，是世界上最常见的传染病之一。慢性乙肝感染的自然病史图图 黄疸黄疸图图 瘀点（腹部）瘀点（腹部）图图 瘀斑（手）瘀斑（手）腹水腹水图图 脐疝脐疝图图 腹壁静

4、脉曲张腹壁静脉曲张五年死亡率0 0252550507575100100慢性乙肝慢性乙肝肝硬化肝硬化肝硬化肝硬化肝癌肝癌5 5 年年死亡率死亡率 (%)(%)(失代偿失代偿)乙肝是怎样感染的？乙肝是怎样感染的？heep:/www.广东某大学学生在校3年HBsAg阳性率比较临床表现相似，以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，无症状感染常见。中国学校卫生,2008,29(3):256-257病毒性肝炎（viral hepatitis）是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。WHO and CDC fact sheets,available at ww

5、w.专家建议：接种乙肝疫苗，无需筛查乙肝五项广东某大学学生在校3年HBsAg阳性率比较河北某高校2002-2006新生HBsAg、抗-HBs的检测结果河北某高校2002-2006新生HBsAg、抗-HBs的检测结果85亿，占全球人口6%，其中亚洲占2/3，中国占1/3int and www.1、中国疾病预防控制中心.每年因乙肝相关死亡75万例！病毒性肝炎（viral hepatitis）是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。临床表现相似，以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，无症状感染常见。乙肝病毒的横向传播不容忽视Production of

6、 the vaccine卫生工作人员中发病率下降1、中国疾病预防控制中心.乙型肝炎的传染源 急性、慢性患者、亚临床患者和病毒携带急性、慢性患者、亚临床患者和病毒携带 以慢性患者和病毒携带者最为重要以慢性患者和病毒携带者最为重要 传染性贯穿整个病程传染性贯穿整个病程 人是如何感染乙肝的？人是如何感染乙肝的？人是如何感染乙肝的？人是如何感染乙肝的？易感人群易感人群 抗抗HBs阴性者均易感阴性者均易感 高危人群高危人群 新生儿新生儿 流动性较大的外来务工人员流动性较大的外来务工人员 职业献血员职业献血员 大学生大学生2-7%-中以慢性患者和病毒携带者最为重要2002年中国卫生统计报告人是如何感染乙肝

7、的？全球HBV携带者的分布总数:200,000,000主动免疫：甲肝减毒活疫苗、乙型肝炎疫苗int and www.Production of the vaccine专家建议：接种乙肝疫苗，无需筛查乙肝五项慢性HBsAg 携带率：每年因乙肝相关死亡75万例！专家建议：接种乙肝疫苗，无需筛查乙肝五项临床表现相似，以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，无症状感染常见。int and www.每年因乙肝相关死亡75万例！每年因乙肝相关死亡75万例！人数 HBsAg+(%)1966-2000中国学校卫生,2008,29(3):256-2572002年中国前10位传染病发病数

8、预预 防防 控制传染源控制传染源急性患者隔离期：甲、戊肝病后急性患者隔离期：甲、戊肝病后3周，乙肝周，乙肝HBsAg阴转，丙肝阴转，丙肝HCV RNA阴转阴转慢性患者慢性患者/病毒携带者（乙、丙型）：加强管理病毒携带者（乙、丙型）：加强管理 切断传播途径切断传播途径甲、戊型：重点搞好卫生措施甲、戊型：重点搞好卫生措施乙、丙、丁型：重点防止血液乙、丙、丁型：重点防止血液/体液传播体液传播保护易感人群保护易感人群 主动免疫：甲肝减毒活疫苗、乙型肝炎疫苗主动免疫：甲肝减毒活疫苗、乙型肝炎疫苗 被动免疫：甲肝人血清或胎盘球蛋白、乙肝被动免疫：甲肝人血清或胎盘球蛋白、乙肝HBIG（高滴度抗高滴度抗-HB

9、V IgG）预预 防防Production of the vaccineProduction of the vaccineSource:NNDSS青少年接种青少年接种024681012141967 1970 1973 1976 1979 1982 1985 1988 1991 1994 1997 2000年年 感染人数感染人数/10万人群万人群疫苗上市疫苗上市孕妇筛检孕妇筛检HBsAg 职业安全与健康职业安全与健康管理局法规实施管理局法规实施卫生工作人员中卫生工作人员中发病率下降发病率下降静脉药瘾者静脉药瘾者中发病率下降中发病率下降婴儿接种计划实施婴儿接种计划实施美国经验美国经验,新生儿以外人

10、群接种仍有意义新生儿以外人群接种仍有意义 1966-20001966-2000传染源更隐匿1、中国疾病预防控制中心.全国人群乙肝血清流行病学调查结果。heep:/ hepatitis）是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。卫生工作人员中发病率下降1966-2000WHO and CDC fact sheets,available at www.华人 150,000,00020亿人曾感染HBV，占全球人口1/3乙型肝炎是一种具有致命性的肝脏疾病，系感染乙肝病毒所引起，是世界上最常见的传染病之一。2002年中国前10位传染病发病数人数 HBsAg+(%)int and ww

11、w.河北某高校新生乙肝表面抗原及抗体检测分析.病毒性肝炎（viral hepatitis）是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。职业安全与健康管理局法规实施Source:NNDSS慢性患者/病毒携带者（乙、丙型）：加强管理河北某高校新生乙肝表面抗原及抗体检测分析.人是如何感染乙肝的？实际上，更多人的权利被剥夺无乙肝保护性无乙肝保护性抗体的人群抗体的人群未确诊乙肝患者未确诊乙肝患者潜在的携带者潜在的携带者失去了早期获得干预、失去了早期获得干预、防止疾病进展的权利防止疾病进展的权利失去了健康的保障失去了健康的保障体检取消乙肝项目检测体检取消乙肝项目检测乙肝病毒的横向传播不容

12、忽视入学时入学时毕业时毕业时23442344男生男生女生女生合计合计时时 间间人数人数 HBsAg+(%)人数人数 HBsAg+(%)人数人数 HBsAg+(%)366(15.61)416(17.75)207(9.74)242(11.38)573(12.82)658(14.72)2126212644704470李珍,等.中国学校卫生,2008,29(3):256-257广东某大学学生在校3年HBsAg阳性率比较不利于中国乙肝的控制不利于中国乙肝的控制乙肝5项全阴者更危险庞学书等.河北某高校新生乙肝表面抗原及抗体检测分析.中国公共卫生;2007;23:1013.大学生人群对乙肝的免疫力是否足够？

13、大学生人群对乙肝的免疫力是否足够？河北某高校2002-2006新生HBsAg、抗-HBs的检测结果专家建议：接种乙肝疫苗，无需筛查乙肝五项刘崇柏主编.中国疾病预防控制中心传染病预防控制所组织编写.化学工业出版社.2003;11病毒性肝炎（viral hepatitis）是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。Source:NNDSS2002年中国卫生统计报告主动免疫：甲肝减毒活疫苗、乙型肝炎疫苗急性患者隔离期：甲、戊肝病后3周，乙肝HBsAg阴转，丙肝HCV RNA阴转乙、丙、丁型：重点防止血液/体液传播卫生工作人员中发病率下降乙型肝炎是一种具有致命性的肝脏疾病，系感染乙

14、肝病毒所引起，是世界上最常见的传染病之一。全国人群乙肝血清流行病学调查结果。全球HBV携带者的分布总数:200,000,000int and and www.河北某高校2002-2006新生HBsAg、抗-HBs的检测结果河北某高校新生乙肝表面抗原及抗体检测分析.2002年中国卫生统计报告Source:NNDSS2%-低2002年中国前10位传染病发病数专家建议：接种乙肝疫苗，无需筛查乙肝五项int and www.流动性较大的外来务工人员华人 150,000,000乙型肝炎是一种具有致命性的肝脏疾病，系感染乙肝病毒所引起，是世界上最常见的传染病之一。乙、丙、丁型：重点防止血液/体液传播河北某

15、高校2002-2006新生HBsAg、抗-HBs的检测结果甲、戊型：重点搞好卫生措施急性、慢性患者、亚临床患者和病毒携带int and www.临床表现相似，以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，无症状感染常见。人数 HBsAg+(%)被动免疫：甲肝人血清或胎盘球蛋白、乙肝HBIG（高滴度抗-HBV IgG）甲、戊型：重点搞好卫生措施20亿人曾感染HBV，占全球人口1/3int and www.中国疾病预防控制中心传染病预防控制所组织编写.专家建议：接种乙肝疫苗，无需筛查乙肝五项人数 HBsAg+(%)卫生工作人员中发病率下降专家建议：接种乙肝疫苗，无需筛查乙肝五项甲、戊型：重点搞好卫生措施人是如何感染乙肝的？大学生人群对乙肝的免疫力是否足够？乙肝病毒的横向传播不容忽视乙、丙、丁型：重点防止血液/体液传播int and www.华人 150,000,000河北某高校新生乙肝表面抗原及抗体检测分析.heep:/www.85亿，占全球人口6%，其中亚洲占2/3，中国占1/3河北某高校2002-2006新生HBsAg、抗-HBs的检测结果int and www.全球HBV携带者的分布总数:200,000,000int and www.2002年中国卫生统计报告2002年中国卫生统计报告