高压氧在产科的应用课件.ppt
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- 高压 产科 应用 课件
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1、12.6 12.6 高压氧在产科的应用高压氧在产科的应用 朱双罗朱双罗 高压氧在妇产科学的应用始于二十世纪60年代,国内外不断报道高压氧可改善胎盘功能,有利于各种流产的保守治疗及胎儿宫内窘迫症的治疗等。目前我国已将高压氧应用于先兆流产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、过期妊娠及多种妊娠合并症等。一、胚胎发育一、胚胎发育 (一)胚期(embryo)指第18周的早期发育阶段。在此期间,胚体外形及各器官系统的发育初具雏形。(二)胎期(fetus)指第938周的发育阶段。胎体外形和各器官系统逐渐发育成形,有的器官已表现一定的功能活动。(三)围产期(perinatal stage)妊娠满28周的胎儿至出
2、生后一周的新生儿阶段称为围产期。二、胎儿高压氧治疗机理二、胎儿高压氧治疗机理 1.高压氧治疗可以明显提高母体、胎盘和胎儿的氧分压和氧含量;增加氧气的弥散距离。2.高压氧治疗可促进孕妇性腺及肾上腺皮质功能,促进雌、孕激素和肾上腺皮质激素的分泌,改善胎盘功能。(二)眼型氧中毒(二)眼型氧中毒 眼型氧中毒是指患儿吸入高浓度氧后引起的眼底视网膜毛细血管和纤维组织增生及晶状体后纤维化。实验证明高浓度氧和高压氧可以引起眼型氧中毒,表现为眼晶体后纤维组织增生等改变,严重者可导致失明。也有些报告证明常规高压氧治疗并不影响胎儿的眼结构和视力。(三)高压氧致胎儿生长缓慢 Bimes等(1973)将孕兔每日进行2.
3、0MPa,每次吸氧12小时,每日1次。在第2730日取胎兔,发现胎兔体重比对照组轻1/2。四、产科疾病的高压氧应用四、产科疾病的高压氧应用 (一)先兆流产(一)先兆流产 妊娠在28周以前终止,胚胎或胎儿(重量在100g以下)及其附属物排出母体,称流产。流产分两类:自然流产和人工流产。【临床表现】【临床表现】在妊娠满28周之前,出现阴道流血或下腹疼痛、腰酸等。妇科检查:子宫大小与孕周符合而子宫颈无变化,子宫口未开,胚胎、胎儿及其附属物尚未排出。【常规治疗】【常规治疗】1.密切观察胎儿情况。2.精神安慰。3.卧床休息,加强营养。4.药物治疗:黄体酮、维生素E、甲状腺素片等。【高压氧治疗】【高压氧治
4、疗】80分钟,每日1次。2.高压氧治疗次数不宜过多,一般以1020次为宜。一旦病情得到缓解立即停止治疗。3.高压氧治疗时应服抗氧化剂,如维生素C、E等。4.对于3个月以内的孕妇,应采取慎重的态度治疗。5.治疗效果 Pobeclinsky等(1981)对155例先兆流产、胎盘功能不全的孕妇进行高压氧治疗,均延长了妊娠。谢光明等(1989)报道了先兆流产、宫内发育迟缓113例,经高压氧治疗13个疗程,效果良好。有88例分娩活婴,无1例畸形及盲婴。(二)胎儿宫内生长迟缓(二)胎儿宫内生长迟缓 胎儿宫内生长(发育)迟缓(IUGR)是指胎儿体重低于同龄胎儿平均体重的两个标准差,或在同龄胎儿体重的第10百
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