髋关节测量课件.ppt

1、.1髋关节影像学测量 千里之外.2正常髋关节X线解剖示意图.3正常髋关节X线解剖示意图.4正常髋关节X线解剖示意图.5.6.7.8髋关节的X线测量n股骨股骨颈干角颈干角：髋关节正位片:股骨干和股骨颈轴线的交角 正常值110-140n140度为髋外翻n110为髋内翻.9髋关节的X线测量n沈通（shenton）线，又称耻颈线、下弧线，闭孔上缘与股骨颈内下缘连线，正常为一弧线，不连续提示髋关节脱位或股骨颈骨折移位.10髋关节的X线测量n髂颈线 （calve 上弧线），为髂骨外缘与股骨颈外缘的光滑弧线，若不连续提示髋关节脱位或者股骨颈错位骨折。.11髋关节的X线测量n帕金（perkin）方格：骨盆正位

2、片，经双侧髋臼Y形软骨中心划一水平线AB，再通过髋臼外上缘引垂直线CD和EF，正常股骨头骨骺中心位于内下区域，髋关节脱位时股骨头骨垢位于外上区域。.12.13髋关节的X线测量n髋臼角:也称髋臼指数（a）：骨盆正位片，两侧Y形软骨中心连线与髋臼面上下缘连线所形成的夹角。新生儿30；1岁后不应超过25；2岁为20；成人为10先天性髋关节脱位时，髋臼变浅，该角度该角度增大。增大。.14髋关节的X线测量n髂骨角（b)髂前下棘和髋臼外上缘连线与Y形软骨水平线之间的夹角。新生儿为55，正常范围为43-67，角度减小为异常。.15髋关节的X线测量两侧髋臼Y形软骨连线为H线，股骨上端距H线距离为上方间隙a，股

3、骨上端鸟嘴距坐骨支外缘为内侧间隙b。a 为9.5mm，b为4.3mm，a8.5，b5.1怀疑脱位；a7.5，b6.1可诊断脱位.16.17髋关节的X线测量n骨骺指数：骨骺高度骨骺宽度100骨骺商：指患侧骨骺指数除以健侧骨骺指数。.18n骨垢指数、骨垢商：两个指数均表示股骨头骨垢变扁的程度，用于评价发育性髋关节脱位的治疗效果。骨垢商主要用于与键侧对比判断病变程度及治疗效果。.19髋关节的X线测量n骨骺角：股骨上端骨骺线与两侧Y形软骨连线的夹角。正常值为20-35，髋内翻此角增大。.20髋关节的X线测量n夏普（sharp）角：双侧泪滴下缘连线与泪滴下缘至髋臼上缘连线的夹角。正常为33-38，大于40可诊断为髋臼发育不良.21髋关节的X线测量n中心边缘角（CE角）:股骨头中心与髋臼外上缘连线同股骨头中心垂线的夹角。正常2岁 22,4 28,6岁30,15岁35髋臼发育不良、髋关节脱位、股骨头外移时此角变小。.22髋关节的X线测量n髋臼深度：耻骨联合上缘与髋臼外上缘连线至髋臼底的最大距离。正常值，男：7-18mm，女：9-18mm。临床常配合CE角表示髋臼发育程度。.23髋关节的X线测量n髋臼覆盖率：股骨头受髋臼覆盖部分的横径A除以股骨头横径B，正常大于0.75.24