骨软骨缺血坏死代谢性骨病实用课件.pptx

1、偶有在低密度影中出现气体影。主要用于明确X线平片阴性或可疑的病例晚期：小儿骨骺密度和形态可逐渐恢复正常但骨骺发生明显变形时，可留有永久畸形，成人骨坏死修复缓慢，一但塌陷难以恢复正常形态，并继发相邻关节的退变骨骺“新月征”，骨骺变扁，不均匀密度增高碎裂；主要病理变化为骨骺软骨和骺板软骨细胞增生正常,而肥大带细胞柱不能进行正常的成熟和退变(钙盐沉积),导致软骨细胞柱增高,排列紊乱,骺板厚度增加,横径增宽,毛细血管不能正常长入,不能形成骨小梁,造成骺板及干骺端部分由未钙化或钙化不足的软骨及未钙化的类骨质形成,使得干骺端呈杯口样,软弱与变形晚期 侵入坏死区的肉芽组织,化生成骨并重建正常骨结构，亦可形成

2、疤痕组织邻近关节发生退行性变晚期：股骨头塌陷加重，关节间隙变窄。晚期：小儿骨骺密度和形态可逐渐恢复正常但骨骺发生明显变形时，可留有永久畸形，成人骨坏死修复缓慢，一但塌陷难以恢复正常形态，并继发相邻关节的退变进展期：软骨下骨出现类圆形和条带状透光区，骨端塌陷，骨骺变形，或碎裂早期：正常骨小梁结构模糊，消失偶有在低密度影中出现气体影。线平片显示骨质疏松时，骨量已丢失30-50%定义：是指单位体积内骨组织含量减少（骨有机成分和无机成分同时减少）但两者比例不变），引起骨脆性增大，最终可导致骨折的一种疾病晚期：股骨头塌陷加重，关节间隙变窄。全身骨骼骨密度减低，边缘模糊成人股骨头骨骺缺血坏死骨骺“新月征”

3、，骨骺变扁，不均匀密度增高碎裂；酒精中毒，激素治疗，外伤等早期 缺血 骨细胞坏死髋臼关节面增生硬化，不完全脱位，最终形成继发性退行性骨关节病T1WI为低信号，T2WI为低信号，与X线CT所致的骨质密度增高硬化相对应。早期 缺血 骨细胞坏死（一）佝偻病主要发生在生长中的骨骼.晚期 侵入坏死区的肉芽组织,化生成骨并重建正常骨结构，亦可形成疤痕组织邻近关节发生退行性变酒精中毒，激素治疗，外伤等骨密度减低,骨小梁稀疏,边缘清楚,骨小梁间隙增宽呈栅栏状骺板增厚膨出,干骺端中央呈杯状进展期：软骨下骨出现类圆形和条带状透光区，骨端塌陷，骨骺变形，或碎裂线平片显示骨质疏松时，骨量已丢失30-50%骨密度减低,

4、骨小梁稀疏,边缘清楚,骨小梁间隙增宽呈栅栏状T1WI为低信号，T2WI为低信号，与X线CT所致的骨质密度增高硬化相对应。股骨头塌陷表现得更为明确髋臼关节面增生硬化，不完全脱位，最终形成继发性退行性骨关节病线上仅表现为髋关节间隙轻度增宽，以内侧为主，股骨头轻度外移和关节囊，轻度肿胀晚期：小儿骨骺密度和形态可逐渐恢复正常但骨骺发生明显变形时，可留有永久畸形，成人骨坏死修复缓慢，一但塌陷难以恢复正常形态，并继发相邻关节的退变股骨头塌陷表现得更为明确股骨头塌陷表现得更为明确T1WI为低信号，T2WI为低信号，与X线CT所致的骨质密度增高硬化相对应。根据股骨头和关节间隙改变，可分为三期骨质软化主要发生在

5、发育成就的骨骺,主要病理改变为骨内钙盐沉积减慢,停止或丢失,造成骨样组织聚积,使得骨骼质地变软.早期：股骨头外形及关节间隙正常，而股骨头密度异常，呈发散在的斑片或条状硬化区及囊性透光区股骨头塌陷表现得更为明确晚期：股骨头塌陷加重，关节间隙变窄。T1WI为低信号，T2WI为低信号，与X线CT所致的骨质密度增高硬化相对应。骨密度减低,骨小梁稀疏,边缘清楚,骨小梁间隙增宽呈栅栏状酒精中毒，激素治疗，外伤等早期 缺血 骨细胞坏死线上仅表现为髋关节间隙轻度增宽，以内侧为主，股骨头轻度外移和关节囊，轻度肿胀进展期：软骨下骨出现类圆形和条带状透光区，骨端塌陷，骨骺变形，或碎裂线上仅表现为髋关节间隙轻度增宽，

6、以内侧为主，股骨头轻度外移和关节囊，轻度肿胀股骨头塌陷表现得更为明确定义：代谢性骨病是指机体因先天或后天性因素破坏或干扰了正常骨代谢和生化状态，导致骨生化代谢而发生的骨疾患骨骺“新月征”，骨骺变扁，不均匀密度增高碎裂；骨密度减低,骨小梁稀疏,边缘清楚,骨小梁间隙增宽呈栅栏状晚期：小儿骨骺密度和形态可逐渐恢复正常但骨骺发生明显变形时，可留有永久畸形，成人骨坏死修复缓慢，一但塌陷难以恢复正常形态，并继发相邻关节的退变主要病理变化为骨骺软骨和骺板软骨细胞增生正常,而肥大带细胞柱不能进行正常的成熟和退变(钙盐沉积),导致软骨细胞柱增高,排列紊乱,骺板厚度增加,横径增宽,毛细血管不能正常长入,不能形成骨

7、小梁,造成骺板及干骺端部分由未钙化或钙化不足的软骨及未钙化的类骨质形成,使得干骺端呈杯口样,软弱与变形主要用于明确X线平片阴性或可疑的病例偶有在低密度影中出现气体影。T1WI为低信号，T2WI为低信号，与X线CT所致的骨质密度增高硬化相对应。成人股骨头骨骺缺血坏死根据股骨头和关节间隙改变，可分为三期骨骺“新月征”，骨骺变扁，不均匀密度增高碎裂；偶有在低密度影中出现气体影。全身骨骼骨密度减低，边缘模糊偶有在低密度影中出现气体影。进展期：软骨下骨出现类圆形和条带状透光区，骨端塌陷，骨骺变形，或碎裂早期 缺血 骨细胞坏死定义：是指单位体积内骨组织含量减少（骨有机成分和无机成分同时减少）但两者比例不变

8、），引起骨脆性增大，最终可导致骨折的一种疾病成人股骨头骨骺缺血坏死T1WI为低信号，T2WI为低信号，与X线CT所致的骨质密度增高硬化相对应。线上仅表现为髋关节间隙轻度增宽，以内侧为主，股骨头轻度外移和关节囊，轻度肿胀主要用于明确X线平片阴性或可疑的病例T1WI为低信号，T2WI为低信号，与X线CT所致的骨质密度增高硬化相对应。偶有在低密度影中出现气体影。主要病理变化为骨骺软骨和骺板软骨细胞增生正常,而肥大带细胞柱不能进行正常的成熟和退变(钙盐沉积),导致软骨细胞柱增高,排列紊乱,骺板厚度增加,横径增宽,毛细血管不能正常长入,不能形成骨小梁,造成骺板及干骺端部分由未钙化或钙化不足的软骨及未钙化

9、的类骨质形成,使得干骺端呈杯口样,软弱与变形晚期：小儿骨骺密度和形态可逐渐恢复正常但骨骺发生明显变形时，可留有永久畸形，成人骨坏死修复缓慢，一但塌陷难以恢复正常形态，并继发相邻关节的退变骨质软化主要发生在发育成就的骨骺,主要病理改变为骨内钙盐沉积减慢,停止或丢失,造成骨样组织聚积,使得骨骼质地变软.股骨头塌陷表现得更为明确进展期：软骨下骨出现类圆形和条带状透光区，骨端塌陷，骨骺变形，或碎裂早期：正常骨小梁结构模糊，消失主要用于明确X线平片阴性或可疑的病例早期：股骨头外形及关节间隙正常，而股骨头密度异常，呈发散在的斑片或条状硬化区及囊性透光区偶有在低密度影中出现气体影。早期 缺血 骨细胞坏死晚期

10、：股骨头塌陷加重，关节间隙变窄。根据股骨头和关节间隙改变，可分为三期进展期：软骨下骨出现类圆形和条带状透光区，骨端塌陷，骨骺变形，或碎裂骨密度减低,骨小梁稀疏,边缘清楚,骨小梁间隙增宽呈栅栏状骺板增厚膨出,干骺端中央呈杯状骨质软化主要发生在发育成就的骨骺,主要病理改变为骨内钙盐沉积减慢,停止或丢失,造成骨样组织聚积,使得骨骼质地变软.晚期：小儿骨骺密度和形态可逐渐恢复正常但骨骺发生明显变形时，可留有永久畸形，成人骨坏死修复缓慢，一但塌陷难以恢复正常形态，并继发相邻关节的退变早期 缺血 骨细胞坏死成人股骨头骨骺缺血坏死T1WI为低信号，T2WI为低信号，与X线CT所致的骨质密度增高硬化相对应。根

11、据股骨头和关节间隙改变，可分为三期偶有在低密度影中出现气体影。定义：是指单位体积内骨组织含量减少（骨有机成分和无机成分同时减少）但两者比例不变），引起骨脆性增大，最终可导致骨折的一种疾病股骨头塌陷表现得更为明确股骨头塌陷表现得更为明确进展期：软骨下骨出现类圆形和条带状透光区，骨端塌陷，骨骺变形，或碎裂偶有在低密度影中出现气体影。长T1长T2异常信号影为骨髓水肿，或肉芽组织增生所致，与X线，CT相比，MRI能较早作出本病诊断X线上以骨质硬化及骨发育迟缓为主。定义：是指单位体积内骨组织含量减少（骨有机成分和无机成分同时减少）但两者比例不变），引起骨脆性增大，最终可导致骨折的一种疾病髋臼关节面增生硬

12、化，不完全脱位，最终形成继发性退行性骨关节病进展期：软骨下骨出现类圆形和条带状透光区，骨端塌陷，骨骺变形，或碎裂根据股骨头和关节间隙改变，可分为三期晚期：小儿骨骺密度和形态可逐渐恢复正常但骨骺发生明显变形时，可留有永久畸形，成人骨坏死修复缓慢，一但塌陷难以恢复正常形态，并继发相邻关节的退变定义：是指单位体积内骨组织含量减少（骨有机成分和无机成分同时减少）但两者比例不变），引起骨脆性增大，最终可导致骨折的一种疾病晚期：小儿骨骺密度和形态可逐渐恢复正常但骨骺发生明显变形时，可留有永久畸形，成人骨坏死修复缓慢，一但塌陷难以恢复正常形态，并继发相邻关节的退变T1WI为低信号，T2WI为低信号，与X线C

13、T所致的骨质密度增高硬化相对应。骨密度减低,骨小梁稀疏,边缘清楚,骨小梁间隙增宽呈栅栏状晚期：小儿骨骺密度和形态可逐渐恢复正常但骨骺发生明显变形时，可留有永久畸形，成人骨坏死修复缓慢，一但塌陷难以恢复正常形态，并继发相邻关节的退变进展期：软骨下骨出现类圆形和条带状透光区，骨端塌陷，骨骺变形，或碎裂早期：股骨头外形及关节间隙正常，而股骨头密度异常，呈发散在的斑片或条状硬化区及囊性透光区晚期 侵入坏死区的肉芽组织,化生成骨并重建正常骨结构，亦可形成疤痕组织邻近关节发生退行性变骨骺“新月征”，骨骺变扁，不均匀密度增高碎裂；晚期：股骨头塌陷加重，关节间隙变窄。早期：正常骨小梁结构模糊，消失股骨头塌陷表

14、现得更为明确主要用于明确X线平片阴性或可疑的病例偶有在低密度影中出现气体影。根据股骨头和关节间隙改变，可分为三期骨骺“新月征”，骨骺变扁，不均匀密度增高碎裂；根据股骨头和关节间隙改变，可分为三期晚期：小儿骨骺密度和形态可逐渐恢复正常但骨骺发生明显变形时，可留有永久畸形，成人骨坏死修复缓慢，一但塌陷难以恢复正常形态，并继发相邻关节的退变骨骺“新月征”，骨骺变扁，不均匀密度增高碎裂；早期 缺血 骨细胞坏死股骨头塌陷表现得更为明确骨质软化主要发生在发育成就的骨骺,主要病理改变为骨内钙盐沉积减慢,停止或丢失,造成骨样组织聚积,使得骨骼质地变软.早期：正常骨小梁结构模糊，消失晚期：股骨头塌陷加重，关节间

15、隙变窄。骨密度减低,骨小梁稀疏,边缘清楚,骨小梁间隙增宽呈栅栏状早期：正常骨小梁结构模糊，消失长T1长T2异常信号影为骨髓水肿，或肉芽组织增生所致，与X线，CT相比，MRI能较早作出本病诊断T1WI为低信号，T2WI为低信号，与X线CT所致的骨质密度增高硬化相对应。早期：股骨头外形及关节间隙正常，而股骨头密度异常，呈发散在的斑片或条状硬化区及囊性透光区股骨头塌陷表现得更为明确线平片显示骨质疏松时，骨量已丢失30-50%定义：是指单位体积内骨组织含量减少（骨有机成分和无机成分同时减少）但两者比例不变），引起骨脆性增大，最终可导致骨折的一种疾病骨质软化主要发生在发育成就的骨骺,主要病理改变为骨内钙

16、盐沉积减慢,停止或丢失,造成骨样组织聚积,使得骨骼质地变软.定义：是指单位体积内骨组织含量减少（骨有机成分和无机成分同时减少）但两者比例不变），引起骨脆性增大，最终可导致骨折的一种疾病晚期 侵入坏死区的肉芽组织,化生成骨并重建正常骨结构，亦可形成疤痕组织邻近关节发生退行性变骨质软化主要发生在发育成就的骨骺,主要病理改变为骨内钙盐沉积减慢,停止或丢失,造成骨样组织聚积,使得骨骼质地变软.股骨头塌陷表现得更为明确进展期：软骨下骨出现类圆形和条带状透光区，骨端塌陷，骨骺变形，或碎裂成人股骨头骨骺缺血坏死根据股骨头和关节间隙改变，可分为三期主要用于明确X线平片阴性或可疑的病例主要用于明确X线平片阴性或

17、可疑的病例骺板增厚膨出,干骺端中央呈杯状股骨头塌陷表现得更为明确晚期：小儿骨骺密度和形态可逐渐恢复正常但骨骺发生明显变形时，可留有永久畸形，成人骨坏死修复缓慢，一但塌陷难以恢复正常形态，并继发相邻关节的退变线平片显示骨质疏松时，骨量已丢失30-50%早期：正常骨小梁结构模糊，消失酒精中毒，激素治疗，外伤等T1WI为低信号，T2WI为低信号，与X线CT所致的骨质密度增高硬化相对应。晚期：小儿骨骺密度和形态可逐渐恢复正常但骨骺发生明显变形时，可留有永久畸形，成人骨坏死修复缓慢，一但塌陷难以恢复正常形态，并继发相邻关节的退变定义：是指单位体积内骨组织含量减少（骨有机成分和无机成分同时减少）但两者比例

18、不变），引起骨脆性增大，最终可导致骨折的一种疾病股骨头塌陷表现得更为明确根据股骨头和关节间隙改变，可分为三期晚期 侵入坏死区的肉芽组织,化生成骨并重建正常骨结构，亦可形成疤痕组织邻近关节发生退行性变主要用于明确X线平片阴性或可疑的病例股骨头塌陷表现得更为明确主要用于明确X线平片阴性或可疑的病例早期：正常骨小梁结构模糊，消失偶有在低密度影中出现气体影。晚期：小儿骨骺密度和形态可逐渐恢复正常但骨骺发生明显变形时，可留有永久畸形，成人骨坏死修复缓慢，一但塌陷难以恢复正常形态，并继发相邻关节的退变定义：是指单位体积内骨组织含量减少（骨有机成分和无机成分同时减少）但两者比例不变），引起骨脆性增大，最终可

19、导致骨折的一种疾病早期：股骨头外形及关节间隙正常，而股骨头密度异常，呈发散在的斑片或条状硬化区及囊性透光区早期 缺血 骨细胞坏死进展期：软骨下骨出现类圆形和条带状透光区，骨端塌陷，骨骺变形，或碎裂骨骺“新月征”，骨骺变扁，不均匀密度增高碎裂；晚期：小儿骨骺密度和形态可逐渐恢复正常但骨骺发生明显变形时，可留有永久畸形，成人骨坏死修复缓慢，一但塌陷难以恢复正常形态，并继发相邻关节的退变定义：是指单位体积内骨组织含量减少（骨有机成分和无机成分同时减少）但两者比例不变），引起骨脆性增大，最终可导致骨折的一种疾病全身骨骼骨密度减低，边缘模糊主要病理变化为骨骺软骨和骺板软骨细胞增生正常,而肥大带细胞柱不能进行正常的成熟和退变(钙盐沉积),导致软骨细胞柱增高,排列紊乱,骺板厚度增加,横径增宽,毛细血管不能正常长入,不能形成骨小梁,造成骺板及干骺端部分由未钙化或钙化不足的软骨及未钙化的类骨质形成,使得干骺端呈杯口样,软弱与变形进展期：软骨下骨出现类圆形和条带状透光区，骨端塌陷，骨骺变形，或碎裂