骨质疏松症讲座PPT课件.ppt

1、1.骨骨质质疏疏松松症症2.主要内容主要内容l骨质疏松的定义、分类骨质疏松的定义、分类l骨质疏松的危险因素骨质疏松的危险因素l骨质疏松的临床症状骨质疏松的临床症状l 治疗治疗l 预防预防3.一、什么是骨质疏松一、什么是骨质疏松l 以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。（WHO）l 以骨强度下降，骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病。（美国国立卫生研究院）4.骨质疏松的定义骨质疏松的定义根据病因可分为原发性骨质疏松和根据病因可分为原发性骨质疏松和 继发性骨质疏松继发性骨质疏松2大类大类l原发性骨质疏松：原发性骨质疏松：绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松、绝经后骨质疏松、

2、老年性骨质疏松、特发性骨质疏松特发性骨质疏松l继发性骨质疏松：继发性骨质疏松：骨代谢疾病或药物引起的骨质疏松骨代谢疾病或药物引起的骨质疏松5.二、骨质疏松的危险因素二、骨质疏松的危险因素（固有因素）（固有因素）l人种：人种：白人、黄种人患骨质疏松症白人、黄种人患骨质疏松症风险高于黑种人风险高于黑种人l年龄年龄l女性绝经女性绝经l母系家族史6.骨质疏松的危险因素骨质疏松的危险因素（非固有因素）非固有因素）l 吸烟、过度饮酒、咖啡吸烟、过度饮酒、咖啡l 体力活动缺乏体力活动缺乏l 制动制动l 性腺功能低下性腺功能低下l 代谢疾病或药物影响代谢疾病或药物影响l 饮食中营养失衡饮食中营养失衡l 蛋白质

3、摄入过多或过少蛋白质摄入过多或过少l 高钠饮食高钠饮食l 钙钙/维生素维生素D缺乏缺乏7.三、骨质疏松的临床表现三、骨质疏松的临床表现l早期常无明显症状，许多人常在发生骨折后的早期常无明显症状，许多人常在发生骨折后的X射射线或骨密度检查时才发现线或骨密度检查时才发现l典型症状为：疼痛、脊柱变形典型症状为：疼痛、脊柱变形 发生脆性骨折发生脆性骨折8.骨质疏松引起的疼痛骨质疏松引起的疼痛l 腰背痛或者周身骨骼疼痛，负荷加重时疼腰背痛或者周身骨骼疼痛，负荷加重时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐、及痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐、及行走有困难行走有困难9.骨质疏松引起的疼痛骨质疏松引起的疼痛l

4、 天气变化时疼痛明显天气变化时疼痛明显l 疼痛位置不固定，呈游走性疼痛位置不固定，呈游走性酸胀痛酸胀痛l 反复发作反复发作10.骨质疏松引起的脊柱变形骨质疏松引起的脊柱变形l 身高缩短或者身高缩短或者驼背驼背11.骨质疏松引起的脊柱变形骨质疏松引起的脊柱变形l脊柱畸形、伸展受限脊柱畸形、伸展受限l胸椎压缩性骨折胸椎压缩性骨折 可导致胸廓畸形，影响可导致胸廓畸形，影响心肺功能心肺功能l腰椎骨折腰椎骨折 可改变腹部解剖结构，可导致可改变腹部解剖结构，可导致腹痛、腹胀、食欲减低腹痛、腹胀、食欲减低等等12.四、骨质疏松的治疗13.骨质疏松的治疗骨质疏松的治疗l基础措施基础措施l药物治疗药物治疗l康复

5、治疗康复治疗14.骨质疏松的治疗的骨质疏松的治疗的基础措施基础措施l调整生活方式调整生活方式 高钙、低盐、适量蛋白质饮食高钙、低盐、适量蛋白质饮食,适度户外运动及日照，适度户外运动及日照，避免嗜烟、酗酒等避免嗜烟、酗酒等l 骨健康基本补充剂骨健康基本补充剂 钙剂、维生素钙剂、维生素D15.治疗骨质疏松的药物治疗骨质疏松的药物神神 奇奇 金金 乌乌 骨骨 通通 胶胶 囊囊16.治疗骨质疏松的联合用药治疗骨质疏松的联合用药l双磷酸盐类：双磷酸盐类：阿仑膦酸钠阿仑膦酸钠、唑、唑来磷酸钠注射液来磷酸钠注射液l降钙素类：鲑降钙素类：鲑鱼降钙素、鳗鱼鱼降钙素、鳗鱼降钙素降钙素l甲状旁腺激甲状旁腺激素：特立

6、帕肽素：特立帕肽联合用药联合用药 金乌骨金乌骨通胶囊通胶囊+阿阿仑膦酸钠仑膦酸钠（仙灵骨葆（仙灵骨葆胶囊）胶囊）+维生素维生素D3骨吸收抑制剂骨吸收抑制剂17.骨质疏松的康复治疗骨质疏松的康复治疗l运动原则运动原则 个体原则、评定原则、产生骨效应的原则个体原则、评定原则、产生骨效应的原则l运动方式运动方式负重、抗阻负重、抗阻l运动频率及强度运动频率及强度目前无共识，指南建议负重运动目前无共识，指南建议负重运动4-5次次/周，抗阻运动周，抗阻运动2-3次次/周，强度以每周，强度以每次运动后肌肉有酸胀、疲乏感，休息后次日消失为度次运动后肌肉有酸胀、疲乏感，休息后次日消失为度18.五、预防骨质疏松症

7、五、预防骨质疏松症规律的日照积极的生活方式健康的饮食骨骼健康骨骼健康骨骼健康19.一、一、增加增加钙质钙质的的摄取摄取 多喝牛奶多喝牛奶 多多摄食其他摄食其他含含钙钙量高的食物量高的食物 服用服用钙钙片片：视：视需要而需要而补补充。充。20.主食主食类、类、燕燕麦等麦等。海产类海产类：鲍鱼鲍鱼、小、小鱼干、马头鱼鱼干、马头鱼等。等。肉肉类类：猪肉猪肉等等。豆豆类类：蚕豆蚕豆等。等。蔬菜蔬菜类类：油菜、空心菜、白菜油菜、空心菜、白菜等等。水果水果类类：柿子柿子、橄榄橄榄、黑枣黑枣等。等。奶蛋奶蛋类类：蛋蛋黄、黄、冰淇淋等。冰淇淋等。其他：其他：酵母粉、酵母粉、红红糖、冬瓜糖、菱角、腰果等。糖、冬

8、瓜糖、菱角、腰果等。21.二、补充充足的维生素二、补充充足的维生素A A、C C、D D、K K 三、供给足够的蛋白质和食用健脾运脾、补三、供给足够的蛋白质和食用健脾运脾、补肾的食物肾的食物22.积极的生活方式积极的生活方式 忌多吃糖忌多吃糖 忌摄入脂肪过多忌摄入脂肪过多 忌吃的过咸忌吃的过咸 忌嗜喝咖啡、饮酒、吸烟忌嗜喝咖啡、饮酒、吸烟一、饮食禁忌一、饮食禁忌23.积极的生活方式积极的生活方式 二、坚持适当的体育运动二、坚持适当的体育运动有氧运动有氧运动肌肉练习肌肉练习 平衡和灵活性训练平衡和灵活性训练骨质疏松和骨折病人应当在医生的指导下进行锻炼骨质疏松和骨折病人应当在医生的指导下进行锻炼24.规律的日照规律的日照 每天半小时左右，接受温和的阳光直射每天半小时左右，接受温和的阳光直射(避免避免暴晒暴晒)。25.