骨肿瘤总论课件.ppt

1、中医骨伤科学骨病发病率：骨软骨瘤骨巨细胞瘤软骨瘤骨瘤股骨和胫骨好发1120岁好发（骨 巨 细 胞 瘤2140岁）男：女 约 为1.62:1肿瘤骨骨、软骨纤维组织脂肪组织造血组织脉管系统结缔组织神经组织等等。良性肿瘤恶性肿瘤瘤样病损原发性继发性严格地说不是或尚未确定为肿瘤部分可转为肿瘤可复发或恶变在临床、影像和病理上和一些骨肿瘤相混淆概述男：女约为2.3:11130岁好发；发病率：骨肉瘤软骨肉瘤纤维肉瘤骨髓瘤Ewing肉瘤恶性骨巨细胞瘤；好发部位为股骨和胫骨，其次为肱骨、骨盆、颌骨和脊柱。骨肿瘤的发病率 38959例骨肿瘤发病率及性质 原发良性骨肿瘤 21691 55.7%原发恶性骨肿瘤 107

2、91 27.69%瘤样病变 4369 11.3%转移瘤 2108 5.4%软骨瘤14.6%骨软骨瘤38.5%骨巨细胞瘤18.4%原发良性骨肿瘤 骨肉瘤 占44.6%23 软骨肉瘤 占14.2%纤维肉瘤 占6.6%1原发恶性骨肿瘤幼儿软骨母细胞瘤青少年骨肉瘤成年骨巨细胞瘤老年转移性骨肿瘤遗传学特点。遗传学特点。成软骨性肿瘤成骨性肿瘤成纤维源性肿瘤尤文肉瘤/原始神经上皮瘤造血细胞源性肿瘤巨细胞瘤其他肿瘤2002年WHO骨肿瘤分类良 性中 间 型恶 性骨软骨瘤软骨瘤内生软骨瘤骨膜软骨瘤软骨母细胞瘤多发性软骨瘤病软骨肉瘤成软骨性肿瘤成骨性肿瘤成纤维源性肿瘤尤文肉瘤/原始神经上皮瘤造血细胞源性肿瘤巨细胞

3、瘤其他肿瘤概述-分类2002年WHO骨肿瘤分类良 性恶 性骨样骨瘤骨母细胞瘤骨肉瘤成软骨性肿瘤成骨性肿瘤成纤维源性肿瘤尤文肉瘤/原始神经上皮瘤造血细胞源性肿瘤巨细胞瘤其他肿瘤概述-分类2002年WHO骨肿瘤分类良 性恶 性纤维肉瘤促纤维增生性纤维肿瘤成软骨性肿瘤成骨性肿瘤成纤维源性肿瘤尤文肉瘤/原始神经上皮瘤造血细胞源性肿瘤巨细胞瘤其他肿瘤概述-分类2002年WHO骨肿瘤分类恶 性尤文肉瘤成软骨性肿瘤成骨性肿瘤成纤维源性肿瘤尤文肉瘤/原始神经上皮瘤造血细胞源性肿瘤巨细胞瘤其他肿瘤概述-分类2002年WHO骨肿瘤分类恶 性浆细胞瘤恶性淋巴胞瘤成软骨性肿瘤成骨性肿瘤成纤维源性肿瘤尤文肉瘤/原始神经

4、上皮瘤造血细胞源性肿瘤巨细胞瘤其他肿瘤概述-分类2002年WHO骨肿瘤分类中 间 型恶 性巨细胞瘤恶性骨巨细胞瘤成软骨性肿瘤成骨性肿瘤成纤维源性肿瘤尤文肉瘤/原始神经上皮瘤造血细胞源性肿瘤巨细胞瘤其他肿瘤概述-分类2002年WHO骨肿瘤分类骨 形 成 肿 瘤软 骨 形 成 肿 瘤骨 巨 细 胞 瘤骨 髓 肿 瘤血 管 肿 瘤其他结缔组织肿瘤其 他 肿 瘤良 性恶 性神经鞘瘤平滑肌瘤成 软 骨 性 肿 瘤软 骨 形 成 肿 瘤骨 巨 细 胞 瘤骨 髓 肿 瘤血 管 肿 瘤其他结缔组织肿瘤其 他 肿 瘤成软骨性肿瘤成骨性肿瘤纤维源性肿瘤纤维组织细胞性肿瘤尤文肉瘤/原始神经上皮瘤巨细胞瘤其他肿瘤神经

5、源性肿瘤平滑肌肿瘤良 性平滑肌肉瘤瘤样病变中间型动脉瘤样骨囊肿纤维结构不良骨纤维异样增殖症朗格罕组织细胞增生症概述-分类2002年WHO骨肿瘤分类全身症状夜间疼痛是骨肿瘤的重要特征骨样骨瘤疼痛可用阿斯匹林缓解发生于脊柱的肿瘤可有放射痛，据部位不同可有颈肩痛、腰腿痛、肋间神经痛局部症状疼痛局部症状肿胀及功能障碍良性肿瘤突然长大，可能恶变-软骨瘤长管状骨骨骺的成软骨细胞瘤引起关节肿胀、积液扁平骨的尤文肉瘤红肿热痛、血象增高-急性血原性骨髓炎病理性骨折 n 骨肿瘤边界、质地、活动度和光滑程度 n 疼痛、压痛和肿胀程度 n 表面皮肤发红发热、浅表静脉怒张、动脉搏动 骨肿瘤的临床表现体征临床+影像+病理

6、年龄性别X片CTMRIPET症状体征ESRBALP尿本周蛋白K、P病理切开活检穿刺活检n良性骨肿瘤一般无异常X-ray 骨肿瘤的X-ray特征骨肿瘤的X-ray特征骨肿瘤的X-ray特征-骨质破坏骨肿瘤的X-ray特征骨肿瘤的X-ray特征骨肿瘤的X-ray特征-瘤骨骨肿瘤的X-ray特征-瘤软骨骨肿瘤的X-ray特征-骨膜反应骨骨肿瘤的X-ray特征：软组织肿块诊断-影像学检查MRI在骨肿瘤诊断中的应用DSA在骨肿瘤诊断中的应用ECT及PET在骨肿瘤诊断中的应用DOPPLER在骨肿瘤诊断中的应用良 性恶 性疼 痛生 长表 面X 线血沉、AKP发热、消瘦肺 转 移无轻有、加重慢快无明显变化皮温

7、增高、静脉怒张膨胀性生长边缘清无骨膜反应无软组织肿块破坏性生长，皮质破坏边缘不清骨膜反应软组织肿块常增高无变化有无后期有无诊断-良恶性骨肿瘤的鉴别治疗原则骨肿瘤的治疗手术治疗手术治疗局部切除术手术治疗手术治疗手术治疗手术治疗非手术治疗化疗新理念新辅助化疗模式放疗方法骨肿瘤的治疗-光子刀骨肿瘤的治疗-光子刀骨肿瘤的治疗-后装内照射骨肿瘤的治疗-超声聚焦刀骨肿瘤的治疗免疫治疗中药治疗溶骨性骨破坏葱皮样骨膜反应囊样骨质破坏破坏Codman三角瘤骨-内生性软骨瘤软组织肿块 针样骨膜反应后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field