骨科皮肤牵引术与护理课件整理.ppt
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- 骨科 皮肤 牵引 护理 课件 整理
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1、骨科皮肤牵引术与护理牵引术是通过对皮肤和骨组织牵引达到复位或固定目的分为:皮牵引皮牵引骨牵引牵引术的概念牵引术的概念 学习目标学习目标了解:皮牵引的概念熟悉:皮牵引的适应症掌握:皮牵引的相关护理皮肤牵引术(shintraction):用贴敷于患者皮肤上的胶布或牵引带包捆于患者皮肤上,利用其与皮肤的摩擦力,通过滑轮装置,在肢体远端施加持续引力传递到骨骼上,以达到整复和维持复位的治疗方法。皮肤牵引的概念皮肤牵引的概念皮肤牵引的目的和作用皮肤牵引的目的和作用骨折、脱位的复位和固定矫形治疗缓解肌肉痉挛,防止畸形肢体制动,减轻疼痛,预防畸形和病理性骨折固定、制动、止疼固定、制动、止疼皮肤牵引的适应症皮肤
2、牵引的适应症1、骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定老年体弱者股骨颈骨折、粗隆间骨折后需要制动的病人(临床上最常见)。2、挛缩畸形的矫正治疗和预防适用于成年人下肢骨折经骨牵引已临床愈合或纤维连接,仍需继续牵引者。3、骨、关节疾病治疗术前准备:解除肌肉痉挛、改善静脉回流、消除肢体肿胀术前、术后辅助治疗,如陈旧性关节脱位术前牵引以放松软组织。4、炎症肢体的制动和抬高防止关节挛缩,如化脓性关节炎、类风湿性关节炎急性期、结核性关节炎。5、防止因骨骼病变引起的病理性骨折皮肤牵引的相关护理皮肤牵引的相关护理 操作前的准备和护理操作前的准备和护理 操作中的配合操作中的配合操作后的护理操作后的护理皮肤牵引操
3、作前的准备及护理皮肤牵引操作前的准备及护理1、解释:向家人解释牵引的意义、目的、步骤及注意事项2、病人准备:更换病人服,皮肤进行清洁;摆好体位,协助医生进行牵引3、准备牵引物品:牵引架、牵引绳、皮牵引带、重锤、骨科床等皮肤牵引操作中的配合皮肤牵引操作中的配合将牵引带平铺于床上,需要牵引的患者用中单或大毛巾包裹,骨突处用石膏棉保护,将肢体包好,拴好牵引绳。安装好牵引架,上重锤,并悬离地面。皮牵引的重量一般不超过5Kg。均匀在患肢内外侧扩张板无接触足底或床栏皮肤牵引操作后的护理皮肤牵引操作后的护理注重生活护理保持有效牵引注意患者血运感觉的观察避免过度牵引预防并发症生活护理生活护理 重点交班,定时协
4、助患者进行翻身;指导患者进行床上大小便。被牵引肢体与牵引力在水被牵引肢体与牵引力在水平线上平线上肢体无接触床栏、足跟离肢体无接触床栏、足跟离床、悬空床、悬空牵引绳不受压牵引绳不受压滑车装置顺畅滑车装置顺畅抬高床尾抬高床尾1525cm牵引重量不得随意加减牵引重量不得随意加减保持悬空保持悬空2、牵引数日后,进行x光片复查2、牵引数日后,进行x光片复查感觉 麻木、发冷、感觉减退注意室内定时通风,保持空气新鲜,温湿度适宜。将牵引带平铺于床上,需要牵引的患者用中单或大毛巾包裹,骨突处用石膏棉保护,将肢体包好,拴好牵引绳。1、骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定指导饮食:嘱多进食高纤维食物,通便的水果有
5、香蕉等。观察患肢背伸、趾屈功能,按摩腓骨小头处皮肤。用贴敷于患者皮肤上的胶布或牵引带包捆于患者皮肤上,利用其与皮肤的摩擦力,通过滑轮装置,在肢体远端施加持续引力传递到骨骼上,以达到整复和维持复位的治疗方法。肢体无接触床栏、足跟离床、悬空3、根据牵引部位,选择适当的牵引重量皮肤牵引术(shintraction):每班检查皮肤保持床单位清洁整齐,随脏随换。皮牵引的重量一般不超过5Kg。摆好体位,协助医生进行牵引肢体无接触床栏、足跟离床、悬空牵引位置、力线是否正确指导功能锻炼:踝泵运动和股四头肌锻炼。将牵引带平铺于床上,需要牵引的患者用中单或大毛巾包裹,骨突处用石膏棉保护,将肢体包好,拴好牵引绳。皮
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