骨科病人出院指导及延伸护理-课件.ppt

1、骨科病人出院指导及延伸护理骨科病人出院指导及延伸护理主要内容：?出院指导?延伸护理?心理指导心理指导?生活指导生活指导?饮食指导?用药指导用药指导?功能锻炼指导?复查指导复查指导出院指导心理指导当病情平稳允许出院时，护理人员可以适时将病情及出院信息向病人家属通报，使其对自己的病属通报，使其对自己的病情转归、治疗过程、疗程时间等有所了解，并具备出院的思想准备。饮食指导?多选择高生理价值的蛋白质食物，例如牛奶多选择高生理价值的蛋白质食物，例如牛奶(脱脂或低脂牛奶奶)、蛋、瘦肉、鱼、家禽类(去皮)等来补充营养。?食物中以钙质为最主要来源（卧床病人不建议牛奶补钙）食物中以钙质为最主要来源（卧床病人不建

2、议牛奶补钙）;其它富含钙质的食物包括：小鱼干、蛋黄、黄豆及其制品、紫菜、芝麻等。?多摄取富含维生素多摄取富含维生素C C的食物，例如水果、深绿色及黄红色蔬菜，如柠檬、蕃茄等。?骨折病人应多摄取富含维生素D的食物，如蛋黄、牛奶、动物的肝脏(如猪肝、牛肝)、鱼肝油等。生活指导?注意休息，适当锻炼，劳逸结合。注意休息，适当锻炼，劳逸结合。?卧室环境要宽敞、整洁和通风。卧室环境要宽敞、整洁和通风。?正确的卧位是骨科护理的基础，尤其是截瘫病人，采取正确的卧位是骨科护理的基础，尤其是截瘫病人，采取正确卧位，防止畸形。正确卧位，防止畸形。用药指导?遵医嘱定时、定量用药。遵医嘱定时、定量用药。?有其他基础疾病

3、的患者也要按时用药（如有其他基础疾病的患者也要按时用药（如降压药、降糖药等）。降压药、降糖药等）。功能锻炼指导功能锻炼指导功能锻炼是骨科所有疾病治疗功能锻炼是骨科所有疾病治疗的重要内容，即使病情稳定、病的重要内容，即使病情稳定、病灶基本愈合，要恢复满意的肢体灶基本愈合，要恢复满意的肢体功能预防骨质疏松、关节僵硬、功能预防骨质疏松、关节僵硬、肌肉萎缩等废用综合症，就必须肌肉萎缩等废用综合症，就必须坚持不懈地完成功能锻炼计划和坚持不懈地完成功能锻炼计划和内容内容.原则：不伤及受伤部位循序渐进，以不疲劳为宜由被动到主动复查指导?根据医生指示定时复查：?一般一个月一次。?有换药者，一般一星期一次，特殊

4、情况根据医生指导按时去医院换药。?有以下情况立即复查：?肢体明显肿胀或剧烈疼痛。?石膏固定或夹板固定的病人，应密切观察肢体肿胀和末梢血运及感觉活动情况，如出现疼痛、麻木、苍白、发梢血运及感觉活动情况，如出现疼痛、麻木、苍白、发凉、青紫等情况，应及时复诊。凉、青紫等情况，应及时复诊。?随访?家庭护理延伸护理随访随访随访是指医院对曾在医院就随访是指医院对曾在医院就诊的病人以通讯或其他的方式，诊的病人以通讯或其他的方式，进行定期了解患者病情变化和指导患者康复的一种观察方法。通导患者康复的一种观察方法。通过随访可以提高医院医前及医后过随访可以提高医院医前及医后服务水平，同时方便医生对病人服务水平，同时

5、方便医生对病人进行跟踪观察，掌握第一手资料以进行统计分析、积累经验，同以进行统计分析、积累经验，同时也有利于医学科研工作的开展时也有利于医学科研工作的开展和医务工作者业务水平的提高，和医务工作者业务水平的提高，从而更好地为患者服务。从而更好地为患者服务。患者姓名、诊断、入患者姓名、诊断、入院日期、出院日期、电话院日期、出院日期、电话号码、家庭住址、回访时号码、家庭住址、回访时间等；保存患者入院评估单一份，了解患者出院时单一份，了解患者出院时的信息：出院用药情况、的信息：出院用药情况、功能锻炼、随诊时间等。功能锻炼、随诊时间等。随访掌握出院者信息由具有丰富康复护理经验的主管护师完成电话回访，首次

6、电话回访在患者出院后一周内完成，嘱咐患者按时服药及时复诊，按时拆线及换药，按时到医院拍X线片，正确指导患者的康复及注意事项，解答患者提出的相关问题，个性化的心理护理，提供健康指南、饮食指导、专家门诊时间、咨询电话等，有疑问的及时向医生汇报积极沟通，并确认是否需要再次回访及再次回访时间，将回访信息记录在备注栏内，每月进行总结，及时分析回访结果。随访回访的内容随访回访的意义?加强了骨科患者出院后的康复训练加强了骨科患者出院后的康复训练?督促患者出院后的及时检查、换药与拆线督促患者出院后的及时检查、换药与拆线?提高了出院患者的复诊率提高了出院患者的复诊率?提高了患者对医院的满意度，减少了医疗纠纷提高

7、了患者对医院的满意度，减少了医疗纠纷家庭护理生活护理?病床：一般骨科病人忌用软床，因此根据病情需要准备硬板床，即使席梦思床也应加用硬板。?床垫：长期卧床（尤其截瘫）病人，应在硬床的床面上面安放合适的软褥垫，骨突出应放气圈防止褥疮。?便器：长期卧床病人，应准备好大小便器具，以便排泄时使用。?拐杖、轮椅：部分下肢疾患或年迈体衰及下肢功能障碍的病人可借助拐杖或轮椅下地或室外活动。家庭护理并发症护理?卧床病人养成定时大小便的习惯，防止便秘。?密切观察肢体肿胀和末梢血运及感觉密切观察肢体肿胀和末梢血运及感觉活动情况，适当地按摩肢体、骨突和受压部位，防止下肢深静脉血栓和压疮。?对不能下地活动须长期卧床的病人，定时翻身，要特别注意褥疮、肺部感染、泌尿系统感染等并发症。家庭护理家庭护理功能锻炼胸腰椎骨折下肢骨折肺部运动直腿抬高轴线转身五点式三点式飞燕点水足背屈伸直腿抬高手拉吊环腹抬臀深呼吸腹式呼吸扩胸运动胸腰椎骨折胸腰椎骨折轴线翻身轴线翻身直腿抬高直腿抬高下肢骨折下肢骨折足背屈伸直腿抬高直腿抬高手拉吊环收腹抬臀肺部锻炼肺部锻炼深呼吸深呼吸腹式呼吸扩胸运动