骨科体格检查(同名453)课件.ppt

1、骨科体格检查骨科体格检查青岛大学医学院附属医院骨科青岛大学医学院附属医院骨科1体格检查的目的体格检查的目的 确定患者主诉的部位确定患者主诉的部位 确定患者主诉的程度确定患者主诉的程度 确定产生症状的原因确定产生症状的原因2骨科查体的原则骨科查体的原则 充分暴露的原则充分暴露的原则 局部与全身结合的原则局部与全身结合的原则 对比的原则对比的原则 主动检查与被动检查结合的原则主动检查与被动检查结合的原则3骨科查体的顺序骨科查体的顺序 视视 皮肤颜色、有无肿胀和肿块、畸形、步态等皮肤颜色、有无肿胀和肿块、畸形、步态等 触触 疼痛和肿块疼痛和肿块 动动 主动运动、被动运动主动运动、被动运动 量量 肢体

2、长度肢体长度 患肢和健肢同一位置患肢和健肢同一位置 骨性标志骨性标志 肢体周径肢体周径 两侧同一部位测定两侧同一部位测定 轴线测定轴线测定 躯体轴线、上、下肢轴线躯体轴线、上、下肢轴线 关节运动幅度关节运动幅度 视觉估计、量角器、视觉估计、量角器、X X线片线片 畸形的测量畸形的测量 肘内外翻、膝内外翻肘内外翻、膝内外翻4颈胸椎和上肢的检查颈胸椎和上肢的检查 5颈椎的检查颈椎的检查 视视 生理弯曲、有无侧弯、后凸和其它生理弯曲、有无侧弯、后凸和其它畸形畸形 触触 棘突和棘突旁有无压痛、椎旁肌有棘突和棘突旁有无压痛、椎旁肌有无痉挛、斜方肌、肩胛提肌、锁骨上窝无痉挛、斜方肌、肩胛提肌、锁骨上窝有无

3、压痛有无压痛6颈椎的检查颈椎的检查 动动 7颈椎的特殊试验颈椎的特殊试验 Spurling test Eaten sign Addison sign8胸椎的检查胸椎的检查 视视 生理弯曲、有无侧弯、后凸、剃刀生理弯曲、有无侧弯、后凸、剃刀背和其它畸形背和其它畸形 触触 棘突和棘突旁有无压痛棘突和棘突旁有无压痛 动动 量量 侧弯的距离侧弯的距离9胸椎的特殊试验胸椎的特殊试验 拾物试验拾物试验10肩关节检查法肩关节检查法 肩关节是个四联关节肩关节是个四联关节 视视 肩和肩胛骨的高度，肩呈圆弧形，方肩和肩胛骨的高度，肩呈圆弧形，方肩肩 触触 盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节的稳盂肱关节、肩锁关节、胸锁关

4、节的稳定性、压痛。锁骨的全长。结节间沟有定性、压痛。锁骨的全长。结节间沟有无压痛无压痛 11肩关节检查法肩关节检查法 动动12肩关节的特殊试验肩关节的特殊试验 Dugass sign Yergasons sign Dawbarns sign 痛弧征（痛弧征（6012060120度）度）13肘关节的检查法肘关节的检查法 三个关节组成三个关节组成 视视 鹰嘴突、肱骨内外上髁，携物角，内鹰嘴突、肱骨内外上髁，携物角，内外翻外翻 触触 桡骨头桡骨头 动动 量量 轴线轴线14肘关节的特殊试验肘关节的特殊试验 Mills sign15腕关节和手部的检查法腕关节和手部的检查法 视视 鼻烟窝、畸形鼻烟窝、畸形

5、 触触 压痛和叩痛压痛和叩痛 动动16腕关节和手部的特殊实验腕关节和手部的特殊实验 Finkel-stein testFinkel-stein test 夹纸试验夹纸试验17腰骶部和下肢的检查腰骶部和下肢的检查 18腰骶部、骨盆的检查法腰骶部、骨盆的检查法 视视 生理弯曲、后凸和侧弯、色素沉着、生理弯曲、后凸和侧弯、色素沉着、骨盆平行骨盆平行 触触 压痛和叩痛压痛和叩痛 动动19腰骶部、骨盆的特殊试验腰骶部、骨盆的特殊试验 Thomas sign Gaenslen sign Straight leg raising test 4字试验字试验 骨盆挤压分离试验骨盆挤压分离试验20髋关节检查法髋关

6、节检查法 视视 肿胀、畸形、步态、股三角肿胀肿胀、畸形、步态、股三角肿胀 触触 压痛和叩痛压痛和叩痛 动动21髋关节的特殊试验髋关节的特殊试验 足跟叩击试验足跟叩击试验 Trendelenburg signTrendelenburg sign Thomas signThomas sign Allis signAllis sign 髂胫束试验髂胫束试验 4 4字试验字试验22膝关节检查法膝关节检查法 视视 股四头肌萎缩、肿胀、畸形股四头肌萎缩、肿胀、畸形 触触 压痛和叩痛压痛和叩痛 动动23膝关节的特殊试验膝关节的特殊试验 浮髌试验浮髌试验 髌骨磨擦试验髌骨磨擦试验 McMurry signMc

7、Murry sign 研磨试验研磨试验 抽屉试验抽屉试验 Lachmans TestLachmans Test 内外翻试验内外翻试验24踝和足的检查法踝和足的检查法 视视 肿胀、畸形肿胀、畸形 触触 压痛和叩痛压痛和叩痛 动动25踝和足的特殊试验踝和足的特殊试验 前足挤压试验前足挤压试验 小腿三头肌挤压试验小腿三头肌挤压试验26神经系统检查神经系统检查 27感觉平面感觉平面28肌力、肌张力检查肌力、肌张力检查 六级肌力六级肌力 肌张力减弱和亢进肌张力减弱和亢进29运动检查30运动检查31反射检查反射检查 浅反射浅反射 腹壁反射、提睾反射、肛门反射腹壁反射、提睾反射、肛门反射 深反射深反射 肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射反射、膝腱反射、跟腱反射 病理反射病理反射 322023-1-2233