骨折病人的护理及康复指导课件.pptx

1、切开复位双头加压空心钉加异体腓骨内固定治疗中青年股骨颈骨折合并损伤(脑、胸、腹部)原则：循序渐进、由少到多、骨缺损过多、骨膜剥离过多骨筋膜室综合征（Osteofascial compartment syndrome）2）注意无菌操作，保持伤口呈无菌状态。骨筋膜室综合征（Osteofascial compartment syndrome）牵引复位法(traction)疼痛(Pain)拉伸骨筋膜室时产生的骨的完整性或连续性中断称为骨折(fracture).（3）护理评价：病人术后经止痛后，疼痛明显减轻。4 积极预防并发症(坠积性肺炎，尿路感染，压疮，深静脉血栓，肺栓塞)影响骨折愈合的因素；自立缺陷

2、 与病人接受手术、日常生活不能自理有关。功能障碍回旋手法多用于矫正背向移位的斜型、螺旋型骨折，或有软组织嵌入的骨折。摸肿胀、摸疼痛，摸畸形，摸骨擦音关节置换？再次置换？翻修？拔伸牵引：克服肌肉拮抗力，矫正短缩移位，恢复肢体长度。5）帮助病人寻找可靠的心理支持系统。触碰手法使骨折断端紧密嵌插，增加稳定性。根据骨折端是否与外界相通分类1闭合性骨折 closed fracture2开放性骨折 open fracture小夹板、石膏，肩锁带或者“8”字绷带6）观察病人使用镇痛剂的效果，其次是镇痛剂所带来的副作用，如呼吸、循环的抑制。使用回旋手法时，遵循“逆损伤机制”原理。有体液不足的危险 与术中失血、

3、术后手术也可能有出血倾向和伤口引流量多有关。触碰手法使骨折断端紧密嵌插，增加稳定性。使用回旋手法时，遵循“逆损伤机制”原理。3）告诉病人轻轻清洗愈合创面后，用柔软毛巾吸干，涂冷霜于皮肤表面，可防止皮肤干燥脱屑。四肢骨折病人主要护理问题2）指导病人患侧上肢适当地进行功能锻炼，防止瘢痕收缩影响肢体功能。骨骺分离7压缩性骨折8凹陷性骨折手摸心会：达到“知其体相，识其部位，一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”根据骨折端是否与外界相通分类1闭合性骨折 closed fracture2开放性骨折 open fracture四肢骨折病人主要护理问题4）让病人有充分的时间询问问题，澄清其错误的观

4、念，促进病人适应性反应。不完全性 1裂缝骨折 2青枝骨折焦虑 与疼痛、担心疾病的预后等因素相关；局部因素：骨折部位的血供紧张、恐惧、抑郁、悲观焦虑 与疼痛、担心疾病的预后等因素相关；3躯体移动障碍急救处理措施四肢骨折病人的护理6）观察病人使用镇痛剂的效果，其次是镇痛剂所带来的副作用，如呼吸、循环的抑制。拔伸牵引：克服肌肉拮抗力，矫正短缩移位，恢复肢体长度。骨科病人功能锻炼目的及基本原则；4 积极预防并发症(坠积性肺炎，尿路感染，压疮，深静脉血栓，肺栓塞)根据骨折端是否与外界相通分类1闭合性骨折 closed fracture2开放性骨折 open fracture四肢骨折病人主要护理问题3）再

5、进行加重疼痛的操作，如换药前可适量增加镇痛药剂量，以减轻病人的疼痛。切开复位双头加压空心钉加异体腓骨内固定治疗中青年股骨颈骨折3）鼓励并协助病人早期活动，并逐步增加活动量。（二）手术后护理外固定支架治疗骨盆骨折1）提供舒适的病房环境，减少不必要的外界刺激。4 积极预防并发症(坠积性肺炎，尿路感染，压疮，深静脉血栓，肺栓塞)根据骨折端是否与外界相通分类1闭合性骨折 closed fracture2开放性骨折 open fracture摸肿胀、摸疼痛，摸畸形，摸骨擦音回旋手法多用于矫正背向移位的斜型、螺旋型骨折，或有软组织嵌入的骨折。关节置换？再次置换？翻修？手摸心会：达到“知其体相，识其部位，一

6、旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”骨科病人功能锻炼目的及基本原则；摇摆触碰：这种手法主要适用于横断型及锯齿型骨折。（3）护理评价：病人伤口敷料清洁干燥，术后第3、6、9天换药；有伤口渗血、渗液的可能 与感染、全身营养状况有关。夹挤分骨：此手法适用于矫正两骨并列部位骨折的侧方移位。4 积极预防并发症(坠积性肺炎，尿路感染，压疮，深静脉血栓，肺栓塞)外力的性质、大小、方向（1）护理目标：通过三种护理活动即全部补偿系统、部分补偿系统和教育支持系统，病人逐步恢复自理，无术后并发症发生。瘫痪(Paralysis),3）根据医嘱给予静脉输液，并根据病情需要，及时追加液体输入量。外固定支架治疗

7、骨盆骨折3）鼓励并协助病人早期活动，并逐步增加活动量。根据骨折端是否与外界相通分类1闭合性骨折 closed fracture2开放性骨折 open fracture4）让病人有充分的时间询问问题，澄清其错误的观念，促进病人适应性反应。骨骺分离7压缩性骨折8凹陷性骨折骨骺分离7压缩性骨折8凹陷性骨折（二）手术后护理摸肿胀、摸疼痛，摸畸形，摸骨擦音4）让病人了解真实的病情，以其他病友为例，说明骨折的预后一般是比较好的，使病人树立信心，安心接受治疗。小夹板、石膏，肩锁带或者“8”字绷带软组织损伤的程度功能障碍上肢向前平举1Kg重量达1分钟；关节置换？再次置换？翻修？早期活动，早期下地，改善生活质量

8、，延长寿命4）让病人有充分的时间询问问题，澄清其错误的观念，促进病人适应性反应。骨筋膜室综合征（Osteofascial compartment syndrome）紧张、恐惧、抑郁、悲观3）告诉病人骨折综合治疗的重要意义和具体治疗方法。4）让病人了解真实的病情，以其他病友为例，说明骨折的预后一般是比较好的，使病人树立信心，安心接受治疗。2）术后早期通过静脉麻醉泵止痛，剂量根据病人个体耐受力而定。（1）护理目标：病人能够正确描述骨折相关治疗知识，主动配合完成术前准备，了解术后可能出现情况的应对方法。摸肿胀、摸疼痛，摸畸形，摸骨擦音4 积极预防并发症(坠积性肺炎，尿路感染，压疮，深静脉血栓，肺栓塞

9、)四肢骨折病人主要护理问题骨折的临床表现与处理原则；急救处理措施全身因素：年龄、健康状况掌 握：牵引、石膏包扎术病人的护理；回旋手法多用于矫正背向移位的斜型、螺旋型骨折，或有软组织嵌入的骨折。3D打印技术在复杂骨折中的应用1保持心理健康，提高自护能力，满足基本生活需要2 维持呼吸循环等正常生理功能3 保持骨折固定效果（翻身，移动肢体）4 积极预防并发症(坠积性肺炎，尿路感染，压疮，深静脉血栓，肺栓塞)（1）护理目标：病人能够正确描述骨折相关治疗知识，主动配合完成术前准备，了解术后可能出现情况的应对方法。病因：四肢骨筋膜室内的肌肉与神经组织因急性缺血而发生的病理改变。局部感染内固定拔伸牵引：克服肌肉拮抗力，矫正短缩移位，恢复肢体长度。瘫痪(Paralysis),四肢骨折病人主要护理问题紧张、恐惧、抑郁、悲观骨科病人功能锻炼目的及基本原则；四肢骨折病人主要护理问题4 积极预防并发症(坠积性肺炎，尿路感染，压疮，深静脉血栓，肺栓塞)瘫痪(Paralysis),（3）护理评价：病人经上述措施后，理解骨折治疗的方法，能主动配合完成术前各项检查和准备，于1月25日顺利进行手术。四肢骨折病人主要护理问题有体液不足的危险 与术中失血、术后手术也可能有出血倾向和伤口引流量多有关。局部无压痛及纵向扣击痛;病因：四肢骨筋膜室内的肌肉与神经组织因急性缺血而发生的病理改变。