骨折AO分型教学课件.pptx
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《骨折AO分型教学课件.pptx》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 骨折 AO 教学 课件
- 资源描述:
-
1、骨折AO分型文档pptAO分类方法胫骨平台骨折分型股骨转子间骨折分型股骨粗隆下骨折分型AOAO分类方法骨折AO分类由5位诊断数码组成,前两位表示部位,后三位表示形态特点骨分型骨干和骨端节段分组亚组部位编码:1肱骨,2尺桡骨,3股骨,4胫腓骨,5脊柱,6骨盆,7手,8足,92下颌骨,93颅面骨尺骨桡骨 数字标记节段:数字标记节段:1 1 近端近端 2 2 骨干骨干 3 3 远端远端骨干是指骨的近端和远端之间的节段。近端和远端定义为骨骺和干骺端部位。胫腓骨增加了踝部(4);骨盆分为骨盆环(1)、髋臼(2)。骨干AO分类方法分型A A型简单骨折(型简单骨折(simple fracturessimpl
2、e fractures)一处单独的环绕骨干的破裂,只有一处单独的环绕骨干的破裂,只有2 2个骨折块。个骨折块。B B型楔形骨折(型楔形骨折(wedge fractureswedge fractures)有一块以上的中间骨片,复位后主要骨折块之间有骨皮质接有一块以上的中间骨片,复位后主要骨折块之间有骨皮质接触,基本恢复了长度和力线。楔形骨折可以是完整的也可以触,基本恢复了长度和力线。楔形骨折可以是完整的也可以是粉碎的。是粉碎的。C C型复杂骨折(型复杂骨折(complex fracturescomplex fractures)有一块以上的中间骨片,复位后主要骨折块之间没有接触。有一块以上的中间骨
3、片,复位后主要骨折块之间没有接触。分组 A型A1简单螺旋骨折;A2简单斜行骨折,即骨折面与长骨垂线的交角30;A3简单横行骨折,即骨折面与长骨垂线的交角30。若骨皮质碎片小于10%则忽略不计。分组 B型B1螺旋楔形骨折,又称蝶形骨块,多由扭转暴力造成;B2折弯楔形骨折,或三角形挤压楔形骨块,多由折弯暴力造成;B3粉碎楔形骨折,或中间楔形骨块,多由折弯暴力造成的粉碎。分组 C型C1复杂螺旋骨折,即有多个螺旋楔形骨折的骨干骨折;C2复杂多节段骨折,即在2个水平的骨干骨折,复位后中间骨折段与 两侧的主骨折段接触都达到主骨折段周径的50%以上,中间骨折段还可伴 有1或2个额外的楔形骨折片;C3复杂不规
4、则骨折,有大量不规则的中间骨折片。亚组亚组的划分方法可根据骨骼、部位即分型的不同而不同肱骨和股骨干,根据骨折水平的不同划分亚组包括:胫腓骨骨干的亚组反映了腓骨是否骨折及其骨折位置,包括:C型骨折的亚组反映了粉碎的本质。1近段(股骨近段为从小转子下缘到以远3cm处,肱骨近段指骨干近端展开部)腓骨完整C1的亚组反映螺旋粉碎程度2中段(髓腔内径基本一致的区域)不同平面的腓骨骨折 C2的亚组与中间骨块和楔形骨块数量有关3远段(骨干远端展开部)同一平面的腓骨骨折 C3的亚组反映粉碎的范围和程度骨端AO分类方法分型A 关节外骨折,骨端的关节外骨折,不累及关节面(尽管有时会有小的无移位的裂隙),可以是关节囊
5、内骨折,也包括骨突和干骺端骨折,多为韧带、肌腱止点的撕脱,或为干骺端简单或粉碎骨折。B 部分关节内骨折,骨折累及部分关节面,关节面其他部分仍旧与骨干相连。C 完全关节内骨折,关节面破裂,完全从骨干分离,严重程度依据粉碎的部位(干骺端或关节)和粉碎程度的不同而异。肱骨远端,股骨远端,胫骨近端、远端都属于此种分型。尺桡骨近端、远端与此类似。分组A型 股骨下端,胫骨上下端骨折A分型近端远端A1撕脱性骨折干骺端 简单 A2干骺端 简单干骺端 楔形A3干骺端 粉碎干骺端 复杂分组BB型股骨下端,胫骨上下端骨折的B分型劈裂塌陷劈裂塌陷近端远端B1劈裂骨折,即剪切力导致沿纵轴方向的劈裂外髁矢状面骨折B2塌陷
6、骨折,即无劈裂或分离,在关节面边缘或中心塌陷内髁矢状面骨折B3劈裂塌陷骨折,即劈裂和塌陷复合存在,关节骨块通常是分离的内外髁额状面骨折分组CC型C1 关节和干骺端的简单骨折;C2 关节简单骨折,干骺端粉碎骨折;C3 关节粉碎骨折,干骺端简单或粉碎骨折。股骨下端,胫骨上下端C分型转子间骨折的发病率与种族、性别、地区有关,20世纪80年代美国资料显示女性为63/(10万年),男性为34/(10万年)。劈裂塌陷骨折,即劈裂和塌陷复合存在,关节骨块通常是分离的型:2骨折片段,骨折有移位。老年人常见损伤,患者平均年龄70岁,比股骨颈骨折患者高56岁。IIIA螺旋形骨折,小粗隆为第三块骨折块骨折AO分类由
7、5位诊断数码组成,前两位表示部位,后三位表示形态特点型:2骨折片段,骨折有移位。型伴有干骺端和骨干分离的平台骨折,除单髁或双髁及关节面骨折外,还存在胫骨近端横形或斜形骨折。股骨下端,胫骨上下端骨折的B分型这种骨折倾向于内翻成角,应行切开复位,内侧支撑钢板及松质骨螺丝钉固定。典型的楔形非粉碎性骨折块向外下劈裂移位,此型骨折常见于无骨质疏松的年轻患者。股骨粗隆下骨折的分型近端和远端定义为骨骺和干骺端部位。近端和远端定义为骨骺和干骺端部位。C3 关节粉碎骨折,干骺端简单或粉碎骨折。骨折AO分类由5位诊断数码组成,前两位表示部位,后三位表示形态特点由于骨干和干骺端分离,使该型骨折不适合牵引治疗,大部分
8、应用支撑钢板及松质骨螺丝钉治疗。型转子区和近端股骨干至少两个平面出现骨折,股骨干多呈螺旋形、斜形或蝶形骨折,切开复位内固定时,应行两平面的固定。双髁用支撑钢板及松质骨螺丝钉固定。Acta Orthop Scand,1975,46(5)795 803.胫骨平台骨折分型外科解剖内侧平台大而凹陷外侧平台小而凸起 注意放置螺钉方向胫骨节结髌腱附着点Gerdys节结髂胫束附着点 设计手术切口内侧髁(关节面)坚固 多见外侧平台骨折(塌陷、粉碎)内侧平台骨折暴力大(整块)分型临床中分类方法很多,但是 任何一种分类方法都不能包括临床上所见的所有不同现象。常用的分类方法包括以下如Hohl和Moore分型,Sch
9、atzker分型,AO分型,Schulak和Gunn分型等。最常用的为Schatzker分型。Schatzker分型型单纯外侧平台劈裂骨折。典型的楔形非粉碎性骨折块向外下劈裂移位,此型骨折常见于无骨质疏松的年轻患者。如有移位,可用两枚横形松质骨螺丝钉固定。型外侧平台劈裂合并压缩骨折。侧方楔形骨块劈裂分离,并有关节面向下压缩陷入干骺端。此型骨折最常见于老年患者,如果压缩超过58mm或存在膝关节不稳时,应切开复位,在干骺端植骨“整块”垫高压缩的平台,用松质骨螺丝钉和外侧皮质支撑钢板固定。型单纯外侧平台中央压缩性骨折。关节面被压缩陷入平台,外侧皮质完整。其易发生于骨质疏松者。如果压缩严重或应力位X线
10、片证实不稳,压缩的关节面应植骨垫高,外侧的骨皮质用支撑钢板固定。型内侧髁骨折。此型骨折可以是单纯的楔形劈裂或是粉碎和压缩骨折,常累及胫骨棘。这种骨折倾向于内翻成角,应行切开复位,内侧支撑钢板及松质骨螺丝钉固定。型双髁骨折。两侧胫骨平台劈裂。鉴别特征是干骺端和骨干仍保持连续性。双髁用支撑钢板及松质骨螺丝钉固定。最好避免用体积较大的内置物固定两髁。型伴有干骺端和骨干分离的平台骨折,除单髁或双髁及关节面骨折外,还存在胫骨近端横形或斜形骨折。由于骨干和干骺端分离,使该型骨折不适合牵引治疗,大部分应用支撑钢板及松质骨螺丝钉治疗。如果双髁均有骨折,每一侧均应上钢板固定。Schatzker分型II型常合并内
展开阅读全文