骨与关节X线诊断课件.pptx

1、 。（四）、强直性脊柱炎 病理：与类风湿相似，青年男性多见。滑膜、关节软骨、软骨下骨质均受侵犯，关节面严重破坏，关节间隙不对称狭窄、消失，半脱位畸形，骨质疏松等。四、佝偻病治疗适当愈合可见平行骨膜反应、附近常线表现：、线表现关节软骨的退行性变，继发骨质改变。1、发展快，范围广，很少侵犯骨皮质骨膜下脓肿关节软骨的退行性变，继发骨质改变。节囊积液，脂肪垫移位，关节间隙增宽；骨质破坏(早期）：1、关节周围软组织梭性肿胀；四、佝偻病4、脊柱，多见于腰椎及下部胸椎，表现为椎体边缘辰样增生，可连接成桥，椎间隙变窄，小关节无改变。1、发展快，范围广，很少侵犯分滑膜型、骨型、全关节型三种2、椎间隙变窄、消失；

2、2、关节间隙不同程度狭窄，关节边缘骨质唇样增生，关节面骨质增生、硬化；关节囊、韧带被破坏所至4、脊柱，多见于腰椎及下部胸椎，表现为椎体边缘辰样增生，可连接成桥，椎间隙变窄，小关节无改变。局部骨质破坏，缺损。3、骨骺线：增宽、模糊，骨骺轮廓模糊，糊，不规则，死骨形成2、椎间隙变窄、消失；4、屈曲畸形，半脱位。、线表现1、骨膜增生：葱皮型或花边型口内可见许多细条状钙化影，形如毛骨膜反应 较少或无 广泛且显著来 源：外伤、血源、直关节；长条状浓白影：（密度高）破坏为主，晚期以增生为主。3、关节面破坏，间隙狭窄；滑膜、关节软骨、软骨下骨质均受侵犯，关节面严重破坏，关节间隙不对称狭窄、消失，半脱位畸形，

3、骨质疏松等。脊柱、长骨的骨骺附近，并向关节内侵犯，形成关节结核。化脓性关节炎4、脊柱，多见于腰椎及下部胸椎，表现为椎体边缘辰样增生，可连接成桥，椎间隙变窄，小关节无改变。关节软骨的退行性变，继发骨质改变。破坏为主，晚期以增生为主。为脊柱结核的特征性征象。线表现：早期：软组织肿胀，增粗，肌间隙模糊，层次不清，可见网状、条状密度增高影。节囊积液，脂肪垫移位，关节间隙增宽；4、脊柱，多见于腰椎及下部胸椎，表现为椎体边缘辰样增生，可连接成桥，椎间隙变窄，小关节无改变。2、椎间隙变窄、消失；2、关节间隙改变：1、关节周围软组织梭性肿胀；为脊柱结核的特征性征象。结 局：病 程：急性，慢性好发部位：长骨，以

4、股骨、胫骨、肱骨多见。（）化脓性关节炎病理：病菌随血入骨，在血运丰富、血流缓慢的干骺端形成小脓肿。糊，不规则，死骨形成4、棘间韧带钙化，纵行密度增高影。长条状浓白影：（密度高）由于脓肿在骨膜下及髓腔内扩散，导致骨干广泛破坏，骨皮质有多发、散在性，斑片状不规则骨质破坏、缺损，有时有骨质增生。好发于四肢手、足小关节，两侧对称，女性多见。病理：病菌随血入骨，在血运丰富、血流缓慢的干骺端形成小脓肿。1、发展快，范围广，很少侵犯有时可见平行骨膜。3、晚期，关节间隙明显狭窄，关节面骨质硬化，软骨下骨质囊性吸收，表现囊状透光区，骨赘明显，可有游离体，关节鼠。质骨膜下脓肿骨髓腔脊柱、长骨的骨骺附近，并向关节内

5、侵犯，形成关节结核。质骨膜下脓肿骨髓腔4、屈曲畸形，半脱位。腰椎结核4、骨髓腔闭塞1、发展快，范围广，很少侵犯早期增宽、晚期狭窄、消失；周围骨质疏松：板，因此处血循环较慢。1、发展快，范围广，很少侵犯大量的骨膜增生，包绕在大块死骨周围称包壳。4、骨质增生，骨性强直1、发展快，范围广，很少侵犯病 程：急性，慢性2、椎间隙变窄、消失；（四）、强直性脊柱炎（四）、强直性脊柱炎 P 42503、关节面破坏，间隙狭窄；不清，呈虫蚀状，斑片状、关节软骨下骨质囊性吸 收，骨质疏松；大量的骨膜增生，包绕在大块死骨周围称包壳。3、晚期，关节间隙明显狭窄，关节面骨质硬化，软骨下骨质囊性吸收，表现囊状透光区，骨赘明

6、显，可有游离体，关节鼠。2、椎间隙变窄、消失；死 骨 块小而多,呈砂粒样 块大，呈长条状1、发展快，范围广，很少侵犯1、滑膜型 血行，结核性滑膜炎。4、骨质增生，骨性强直破坏为主，晚期以增生为主。肉芽组织及脓液衬托2、关节间隙不同程度狭窄，关节边缘骨质唇样增生，关节面骨质增生、硬化；骨膜反应 较少或无 广泛且显著1、早期，关节边缘变尖；5、长骨弯曲、畸型形腿，形腿。来 源：外伤、血源、直由于脓肿在骨膜下及髓腔内扩散，导致骨干广泛破坏，骨皮质有多发、散在性，斑片状不规则骨质破坏、缺损，有时有骨质增生。由于脓肿在骨膜下及髓腔内扩散，导致骨干广泛破坏，骨皮质有多发、散在性，斑片状不规则骨质破坏、缺损

7、，有时有骨质增生。线表现：线表现：线表现：线表现：1、骨膜增生：葱皮型或花边型2、关节间隙不同程度狭窄，关节边缘骨质唇样增生，关节面骨质增生、硬化；节囊积液，脂肪垫移位，关节间隙增宽；、扩散：毒力强、抵抗力低、（）化脓性关节炎血源性化脓性骨髓炎特点：（二）外伤性化脓性骨髓炎系由微生素缺乏，引起的钙磷代谢紊乱，使骨组织钙化不良或者钙质沉积不足，引起的骨质软化。脓肿瘘管长条状浓白影：（密度高）周围骨质疏松：4、骨髓腔闭塞不清，呈虫蚀状，斑片状、4、脊柱，多见于腰椎及下部胸椎，表现为椎体边缘辰样增生，可连接成桥，椎间隙变窄，小关节无改变。质破坏，纤维组织侵入、线表现来 源：外伤、血源、直破坏为主，晚期以增生为主。沿前纵韧带上、下蔓延，侵犯多血行、外伤、软组织感染或化脓性骨髓炎蔓延所致。软组织不规则、瘘管、死骨片、气体影等。