食管基本解剖PPT课件.ppt

1、食管基本解剖另外，还有大量的粘液腺。所谓第三蠕动波是食管环状肌的局限性不规则收缩运动，形成波浪状或锯齿状边缘，出现突然，消失迅速，多发生于食管下段，常见老年人和食管贲门失驰缓症者。由于先天性或后天性因素使食管壁的粘膜层或全层向外膨出，形成囊袋，称食管憩室3、食管旁型食管裂孔疝。食管粘膜形成纵行皱襞向管腔突出。在其前缘可见三个压迹，从上至下为主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹。1、滑动型食管裂孔疝。透视下观察，正常食管有二种蠕动：第一种蠕动为原发性蠕动，系由下咽动作激发，使钡剂迅速下行，数秒钟达胃内；食管壁较厚，约4mm具有消化管典型的4层结构。贲门失弛缓，是食管下端及贲门部的神经肌肉功能

2、障碍，以吞咽动作时弛缓不良、食管缺乏有力蠕动为特征性的病变。这些粘膜皱襞通过裂孔时聚拢，经贲门与胃小湾的粘膜皱襞相连续。正常情况下，一次吞咽动作即可将钡剂送入食管，吞钡时梨状窝暂充满钡剂，但片刻即排入食管。另外，还有大量的粘液腺。在其前缘可见三个压迹，从上至下为主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹。食管全长除沿脊柱的颈、胸曲相应的形成前后方向上的弯曲外，在左右方向上亦有轻度弯曲，但在形态上食管最重要的特点是有3处生理性狭窄。食管上段的纵行粘膜皱襞的数目与形状变化较大，在中、下段，一般有纵行粘膜皱襞3-4条。外膜由疏松结缔组织构成。4、混合型食管裂孔疝。贲门仍位于膈下，部分胃底经食管裂孔向上

3、疝至食管左前方。食管壁较厚，约4mm具有消化管典型的4层结构。食管壁较厚，约4mm具有消化管典型的4层结构。另外，还有大量的粘液腺。胃食管反流，常合并消化道性食管炎甚至形成溃疡。所谓第三蠕动波是食管环状肌的局限性不规则收缩运动，形成波浪状或锯齿状边缘，出现突然，消失迅速，多发生于食管下段，常见老年人和食管贲门失驰缓症者。正常情况下，一次吞咽动作即可将钡剂送入食管，吞钡时梨状窝暂充满钡剂，但片刻即排入食管。另外，还有大量的粘液腺。食管壁的肌层，在上1/3段为骨骼肌，下1/3段属平滑肌，中1/3段由骨骼肌和平滑肌混合组成。3、食管旁型食管裂孔疝。由于先天性或后天性因素使食管壁的粘膜层或全层向外膨出

4、，形成囊袋，称食管憩室4、混合型食管裂孔疝。贲门失弛缓，是食管下端及贲门部的神经肌肉功能障碍，以吞咽动作时弛缓不良、食管缺乏有力蠕动为特征性的病变。食管壁较厚，约4mm具有消化管典型的4层结构。食管全长除沿脊柱的颈、胸曲相应的形成前后方向上的弯曲外，在左右方向上亦有轻度弯曲，但在形态上食管最重要的特点是有3处生理性狭窄。食管粘膜形成纵行皱襞向管腔突出。贲门失弛缓，是食管下端及贲门部的神经肌肉功能障碍，以吞咽动作时弛缓不良、食管缺乏有力蠕动为特征性的病变。食管壁较厚，约4mm具有消化管典型的4层结构。食管可分为颈部、胸部和腹部。右前斜位是观察食管的常规位置。2、短食管型食管裂孔疝。胃食管反流，常

5、合并消化道性食管炎甚至形成溃疡。正常情况下，一次吞咽动作即可将钡剂送入食管，吞钡时梨状窝暂充满钡剂，但片刻即排入食管。贲门失弛缓，是食管下端及贲门部的神经肌肉功能障碍，以吞咽动作时弛缓不良、食管缺乏有力蠕动为特征性的病变。3、食管旁型食管裂孔疝。另外，还有大量的粘液腺。食管壁的肌层，在上1/3段为骨骼肌，下1/3段属平滑肌，中1/3段由骨骼肌和平滑肌混合组成。在其前缘可见三个压迹，从上至下为主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹。胃食管反流，常合并消化道性食管炎甚至形成溃疡。另外，还有大量的粘液腺。贲门失弛缓，是食管下端及贲门部的神经肌肉功能障碍，以吞咽动作时弛缓不良、食管缺乏有力蠕动为特征

6、性的病变。贲门失弛缓，是食管下端及贲门部的神经肌肉功能障碍，以吞咽动作时弛缓不良、食管缺乏有力蠕动为特征性的病变。1、滑动型食管裂孔疝(可复性裂孔疝)滑动型食管裂孔疝最常见。贲门失弛缓，是食管下端及贲门部的神经肌肉功能障碍，以吞咽动作时弛缓不良、食管缺乏有力蠕动为特征性的病变。2、短食管型食管裂孔疝。这些粘膜皱襞通过裂孔时聚拢，经贲门与胃小湾的粘膜皱襞相连续。透视下观察，正常食管有二种蠕动：第一种蠕动为原发性蠕动，系由下咽动作激发，使钡剂迅速下行，数秒钟达胃内；贲门失弛缓，是食管下端及贲门部的神经肌肉功能障碍，以吞咽动作时弛缓不良、食管缺乏有力蠕动为特征性的病变。较短的食管下方接扩大的膈上疝囊

7、，疝囊一般位于左膈上。食管壁较厚，约4mm具有消化管典型的4层结构。外膜由疏松结缔组织构成。胃食管反流，常合并消化道性食管炎甚至形成溃疡。在其前缘可见三个压迹，从上至下为主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹。食管上段的纵行粘膜皱襞的数目与形状变化较大，在中、下段，一般有纵行粘膜皱襞3-4条。食管全长除沿脊柱的颈、胸曲相应的形成前后方向上的弯曲外，在左右方向上亦有轻度弯曲，但在形态上食管最重要的特点是有3处生理性狭窄。正常情况下，一次吞咽动作即可将钡剂送入食管，吞钡时梨状窝暂充满钡剂，但片刻即排入食管。食管全长除沿脊柱的颈、胸曲相应的形成前后方向上的弯曲外，在左右方向上亦有轻度弯曲，但在形态

8、上食管最重要的特点是有3处生理性狭窄。3）狭窄段以上食管不同程度扩张，4）食管蠕动减弱或消失，可有低频幅收缩，尚有第三收缩波频繁出现。3、食管旁型食管裂孔疝。这些粘膜皱襞通过裂孔时聚拢，经贲门与胃小湾的粘膜皱襞相连续。另外，还有大量的粘液腺。3、食管旁型食管裂孔疝。食管壁的肌层，在上1/3段为骨骼肌，下1/3段属平滑肌，中1/3段由骨骼肌和平滑肌混合组成。食管粘膜形成纵行皱襞向管腔突出。食管上端在第6颈椎体下缘平面与咽相续，下端约平第11胸椎体高度与胃的贲门连接。正常情况下，一次吞咽动作即可将钡剂送入食管，吞钡时梨状窝暂充满钡剂，但片刻即排入食管。这些粘膜皱襞通过裂孔时聚拢，经贲门与胃小湾的粘

9、膜皱襞相连续。另外，还有大量的粘液腺。所谓第三蠕动波是食管环状肌的局限性不规则收缩运动，形成波浪状或锯齿状边缘，出现突然，消失迅速，多发生于食管下段，常见老年人和食管贲门失驰缓症者。外膜由疏松结缔组织构成。胸部最长，约18-20cm，位于胸骨颈静脉切迹平面至膈的食管裂孔之间。透视下观察，正常食管有二种蠕动：第一种蠕动为原发性蠕动，系由下咽动作激发，使钡剂迅速下行，数秒钟达胃内；外膜由疏松结缔组织构成。胃食管反流，常合并消化道性食管炎甚至形成溃疡。颈部长约5cm，自食管起始端至平对胸骨颈静脉切迹平面的一段，前面借疏松结缔组织附于气管后壁上。贲门失弛缓，是食管下端及贲门部的神经肌肉功能障碍，以吞咽

10、动作时弛缓不良、食管缺乏有力蠕动为特征性的病变。目前对于胃肠道疾病的检查，首选当时钡剂造影检查方法。第二种蠕动又称继发蠕动波，由食物团对食管壁的压力引起的，始于主动脉弓水平，向下推进。1、滑动型食管裂孔疝。食管可分为颈部、胸部和腹部。食管粘膜形成纵行皱襞向管腔突出。在其前缘可见三个压迹，从上至下为主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹。3、食管旁型食管裂孔疝。3）狭窄段以上食管不同程度扩张，4）食管蠕动减弱或消失，可有低频幅收缩，尚有第三收缩波频繁出现。由于先天性或后天性因素使食管壁的粘膜层或全层向外膨出，形成囊袋，称食管憩室在其前缘可见三个压迹，从上至下为主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心

11、房压迹。食管上端在第6颈椎体下缘平面与咽相续，下端约平第11胸椎体高度与胃的贲门连接。4、混合型食管裂孔疝。贲门失弛缓，是食管下端及贲门部的神经肌肉功能障碍，以吞咽动作时弛缓不良、食管缺乏有力蠕动为特征性的病变。外膜由疏松结缔组织构成。上述狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。食管上端在第6颈椎体下缘平面与咽相续，下端约平第11胸椎体高度与胃的贲门连接。正常情况下，一次吞咽动作即可将钡剂送入食管，吞钡时梨状窝暂充满钡剂，但片刻即排入食管。由于先天性或后天性因素使食管壁的粘膜层或全层向外膨出，形成囊袋，称食管憩室第二种蠕动又称继发蠕动波，由食物团对食管壁的压力引起的，始于主动脉弓水平，向下推

12、进。食管壁较厚，约4mm具有消化管典型的4层结构。胃食管反流，常合并消化道性食管炎甚至形成溃疡。膈上疝囊并不固定存在，卧位、头低位时显示，而立位时易消失，其组成为胃食管前庭段及部分胃底构成。正常情况下，一次吞咽动作即可将钡剂送入食管，吞钡时梨状窝暂充满钡剂，但片刻即排入食管。4、混合型食管裂孔疝。目前对于胃肠道疾病的检查，首选当时钡剂造影检查方法。4、混合型食管裂孔疝。由于先天性或后天性因素使食管壁的粘膜层或全层向外膨出，形成囊袋，称食管憩室第三狭窄为食管通过膈的食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距中切牙约40cm。正常情况下，一次吞咽动作即可将钡剂送入食管，吞钡时梨状窝暂充满钡剂，但片刻即排

13、入食管。正常情况下，一次吞咽动作即可将钡剂送入食管，吞钡时梨状窝暂充满钡剂，但片刻即排入食管。目前对于胃肠道疾病的检查，首选当时钡剂造影检查方法。1、滑动型食管裂孔疝(可复性裂孔疝)滑动型食管裂孔疝最常见。外膜由疏松结缔组织构成。正常情况下，一次吞咽动作即可将钡剂送入食管，吞钡时梨状窝暂充满钡剂，但片刻即排入食管。是指腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的疾病，疝入的脏器多为胃，是膈疝中最常见的一种。另外，还有大量的粘液腺。第二种蠕动又称继发蠕动波，由食物团对食管壁的压力引起的，始于主动脉弓水平，向下推进。由于先天性或后天性因素使食管壁的粘膜层或全层向外膨出，形成囊袋，称食管憩室第一狭窄为食管的起始处，相当于第6颈椎体下缘水平，距中切牙约15cm；透视下观察，正常食管有二种蠕动：第一种蠕动为原发性蠕动，系由下咽动作激发，使钡剂迅速下行，数秒钟达胃内；食管上端在第6颈椎体下缘平面与咽相续，下端约平第11胸椎体高度与胃的贲门连接。另外，还有大量的粘液腺。