风湿免疫疾病测试课件.ppt

1、风湿免疫疾病测试题串讲医考巴巴祝您马上能考上 1.风湿性疾病属于慢性疾病，它主要累及风湿性疾病属于慢性疾病，它主要累及 A.肾脏肾脏 B.心脏心脏 C.肺肺 D.骨骼肌肉系统骨骼肌肉系统 E.中枢神经系统中枢神经系统 医考巴巴祝您马上能考上 2.关于风湿性疾病的临床特点，不正确的是关于风湿性疾病的临床特点，不正确的是 A.病程多呈慢性经过病程多呈慢性经过 B.临床表现差异很大临床表现差异很大 C.反复发作与缓解交替出现反复发作与缓解交替出现 D.免疫学异常表现复杂免疫学异常表现复杂 E.对治疗反应的个体差异不大对治疗反应的个体差异不大 医考巴巴祝您马上能考上 6.疾病主要累及的靶器官，以非炎症

2、性病理疾病主要累及的靶器官，以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是改变为主要特点的风湿病是 A.骨性关节炎骨性关节炎 B.类风湿关节炎类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮 D.痛风痛风 E.干燥综合征干燥综合征 医考巴巴祝您马上能考上 9.下列属于抗磷脂抗体的是下列属于抗磷脂抗体的是 A.抗核抗体抗核抗体 B.类风湿因子类风湿因子 C.狼疮抗凝物狼疮抗凝物 D.抗抗Sm抗体抗体 E.抗抗ENA抗体抗体医考巴巴祝您马上能考上 10.抗角蛋白抗体谱的检查有助于类风湿关抗角蛋白抗体谱的检查有助于类风湿关节炎的早期诊断。下列选项中，属于此类节炎的早期诊断。下列选项中，属于此类抗体的是抗体的是

3、 A.抗核周因子抗体抗核周因子抗体 B.抗核抗体抗核抗体 C.抗抗RNP抗体抗体 D.抗组蛋白抗体抗组蛋白抗体 E.狼疮抗凝物狼疮抗凝物医考巴巴祝您马上能考上 11.下列选项中，不属于改变病情的抗风湿下列选项中，不属于改变病情的抗风湿药物是药物是 A.青霉胺青霉胺 B.氯喹氯喹 C.萘普生萘普生 D.甲氨蝶呤甲氨蝶呤 E.硫唑曝呤硫唑曝呤医考巴巴祝您马上能考上 12.在类风湿关节炎发病中起主要作用的细在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是胞是 A.CD3+T细胞细胞 B.CD4+T细胞细胞 C.CD8+T细胞细胞 D.B淋巴细胞淋巴细胞 E.巨噬细胞巨噬细胞医考巴巴祝您马上能考上 20.除了关

4、节肿之外，对类风湿关节炎的诊除了关节肿之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是断最有意义的临床表现是 A.肘膝部肌腱附着端痛与足跟、足掌痛肘膝部肌腱附着端痛与足跟、足掌痛 B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节 C.小腿发现紫红色痛性皮下结节小腿发现紫红色痛性皮下结节 D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节弥漫性肺间质改变伴肺内结节 E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常 医考巴巴祝您马上能考上 22.Fety综合征引起的中性粒细胞减少的最综合征引起的中性粒细胞减少的最可能机制是可能机制是 A.生成减少生成减少 B.成熟障碍成熟障碍

5、 C.免疫性破坏过多免疫性破坏过多 D.非免疫性破坏过多非免疫性破坏过多 E.分布异常分布异常 医考巴巴祝您马上能考上 24.类风湿关节炎的辅助检查，特异性较大类风湿关节炎的辅助检查，特异性较大的是的是 A.血沉增快血沉增快 B.类风湿因子阳性类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性抗核抗体阳性 D.X肩示关节间隙狭窄变形肩示关节间隙狭窄变形 E.狼疮细胞阳性狼疮细胞阳性 医考巴巴祝您马上能考上 26.关于类风湿因子关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎与类风湿关节炎(RA)的陈的陈述，正确的是述，正确的是 A.RF阳性的病人一定都是阳性的病人一定都是RA,而且而且RA病人病人RF定都阳性定都阳性 B.

6、RF阳性的病人一定都是阳性的病人一定都是RA,但是但是RA病人不一定病人不一定都阳性都阳性 C.RF阳性的病人不一定都是阳性的病人不一定都是RA,但是但是RA病人病人RF定都阳性定都阳性 D.RF阳性的病人不一定都是阳性的病人不一定都是RA，而且，而且RA病病RF不不一定都阳性一定都阳性 E.在在RA病人中，病人中，RF旦出现就不再发生变化旦出现就不再发生变化 医考巴巴祝您马上能考上 28.在常规临床工作中测得的在常规临床工作中测得的RF类型是类型是 A.IgG B.IgA C.IgM D.IgD E.IgE医考巴巴祝您马上能考上 35.女女,50岁。反复低热岁。反复低热1年年,伴四肢大小关节

7、伴四肢大小关节肿痛。肿痛。WBC8.0 xlOVL，HblOOg/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是无效，可能的诊断是 A.风湿性关节炎风湿性关节炎 B.系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮 C.骨关节炎骨关节炎 D.类风湿关节炎类风湿关节炎 E.结核菌感染引起的关节炎结核菌感染引起的关节炎 医考巴巴祝您马上能考上(36-37题共用题干题共用题干)女性，女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵僵1年。体检年。体检:肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。36.诊断首先考虑诊断首先考虑 A.系统性硬化症系统

8、性硬化症 B.骨关节炎骨关节炎 C.痛风痛风 D.类风湿关节炎类风湿关节炎 E.风湿性关节炎风湿性关节炎 37.最有助于确定诊断的是最有助于确定诊断的是 A.关节影像检查关节影像检查 B.滑液检查滑液检查 C.抗核抗体抗核抗体 D.ESR E.CRP 医考巴巴祝您马上能考上 40.不属于治疗类风湿关节炎的药物是不属于治疗类风湿关节炎的药物是 A.双氯芬酸钠双氯芬酸钠 B.青霉素青霉素 C.雷公藤总苷片雷公藤总苷片 D.甲氨蝶呤甲氨蝶呤 E.泼尼松泼尼松 医考巴巴祝您马上能考上 41.一类风湿关节炎患者，病程持续一类风湿关节炎患者，病程持续1年余，年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常有对称

9、性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检规及肝肾功能检 查正常。首选方案为查正常。首选方案为 A.种种NSAID(非甾体抗炎药）非甾体抗炎药）B.两种两种NSAIDs联合使用联合使用 C.慢作用药慢作用药 D.慢作用药加慢作用药加NSAID E.慢作用药加糖皮质激素慢作用药加糖皮质激素 医考巴巴祝您马上能考上(4344题共用题干）女，题共用题干）女，40岁。反复手关节痛岁。反复手关节痛1年，曾诊年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗断为类风湿关节炎，间断使用理疗 和非留体抗炎药，症状和非留体抗炎药，症状有缓解，近月来低热有缓解，近月来低热,关节痛加重，月才后出现多个皮下结关节痛加重，月才后

10、出现多个皮下结节。检查节。检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液，考，心脏彩超发现小量心包积液，考虑为类风湿关节炎活动。虑为类风湿关节炎活动。43.对疾病活动性诊断最有意义的检查对疾病活动性诊断最有意义的检查 A.C-反应蛋白反应蛋白 B.心包积液病理心包积液病理 C.类风湿因子效价类风湿因子效价 D.关节影像学关节影像学 E.补体补体 44.最适宜的治疗措施是最适宜的治疗措施是 A.维持原治疗方案维持原治疗方案 B.改用皮质激素改用皮质激素 C.加用青霉素加用青霉素 D.选用慢作用抗风湿药选用慢作用抗风湿药 E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药应用皮质激素加慢作用抗风湿药 医考巴巴祝您

11、马上能考上(45 46题共用题干题共用题干)女性，女性，50岁。类风湿关节炎病史岁。类风湿关节炎病史7年，年，治疗不正规。近治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1小小时。查体时。查体:双手第双手第24掌指关节掌指关节(MCP24)肿胀、左手第肿胀、左手第14近端指间关节（近端指间关节（PIP14)肿胀，压痛明显，右手肿胀，压痛明显，右手PIP2和和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受 限。限。双手双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合,双手掌指关节双手掌指关节和近端指间关

12、节间隙变窄。和近端指间关节间隙变窄。45.此患者双手仄线达到类风湿关节炎的分期是此患者双手仄线达到类风湿关节炎的分期是:A.I 期期 B.II 期期 C.III 期期 D.IV期期 E.无法分期无法分期医考巴巴祝您马上能考上 48.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为 A.环形红斑环形红斑 B.结节性红斑结节性红斑 C.面部蝶形红斑面部蝶形红斑 D.多形性红斑多形性红斑 E.网状青斑网状青斑 医考巴巴祝您马上能考上 49.系统性红斑狼疮的心血管损害中，最多系统性红斑狼疮的心血管损害中，最多见的是见的是 A.心肌炎心肌炎 B.心内膜炎心内膜炎 C.心包炎心包炎 D

13、.心功能不全心功能不全 E.心律失常心律失常 医考巴巴祝您马上能考上 55.提示与习惯性流产有相关性的检查是提示与习惯性流产有相关性的检查是 A.抗着丝点抗体抗着丝点抗体 B.抗磷脂抗体抗磷脂抗体 C.抗抗RNP抗体抗体 D.抗组蛋白抗体抗组蛋白抗体 E.抗中性粒细胞胞质抗体抗中性粒细胞胞质抗体 医考巴巴祝您马上能考上 69.系统性红斑狼疮，狼疮肾炎系统性红斑狼疮，狼疮肾炎(病理为病理为IV型）型）首选的免疫抑制剂为首选的免疫抑制剂为 A.环磷酰胺环磷酰胺 B.甲氨蝶呤甲氨蝶呤 C.长春新碱长春新碱 D.依木兰依木兰 E.雷公藤雷公藤 医考巴巴祝您马上能考上 73.女，女，20岁。系统性红斑狼

14、疮患者，狼疮岁。系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续（肾，尿蛋白持续（+)，足量糖皮质激素治，足量糖皮质激素治疗疗4周后无效，应周后无效，应 A.加大激素用量加大激素用量 B.加用免疫抑制剂加用免疫抑制剂 C.加抗疟药加抗疟药 D.雷公藤雷公藤 E.加利尿药加利尿药 医考巴巴祝您马上能考上 74.应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是统性红斑狼疮的主要作用是 A.减轻心肌损害减轻心肌损害 B.防止肾纤维化与肾功能恶化防止肾纤维化与肾功能恶化 C.减轻血管炎性损害减轻血管炎性损害 D.防止中枢神经系统损害防止中枢神经系统损害 E.增加血小板

15、，防止溶血增加血小板，防止溶血 医考巴巴祝您马上能考上(75 76题共用题干题共用题干)女性，女性，32岁。发热、多关节疼痛、双岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（侧胸腔积液、尿蛋白（+:)半年。实验室检查发现半年。实验室检查发现ANA(+)，抗抗SSA(+)，抗，抗Sm(+)75.最可能的诊断是最可能的诊断是 A.原发性干燥综合征原发性干燥综合征 B.系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮 C.原发性血管炎原发性血管炎 D.类风湿关节炎类风湿关节炎 E.结核性胸膜炎结核性胸膜炎 76.首选治疗的药物首选治疗的药物 A.非甾体抗炎药非甾体抗炎药 B.镇痛剂，如扑热息痛镇痛剂，如扑热息痛 C.小剂

16、量糖皮质激素小剂量糖皮质激素 D.免疫抑制剂免疫抑制剂 E.糖皮质激素联合免疫抑制剂糖皮质激素联合免疫抑制剂 医考巴巴祝您马上能考上 80.肥胖是下列哪种风湿病的易感因素肥胖是下列哪种风湿病的易感因素 A.强直性脊柱炎强直性脊柱炎 B.骨性关节炎骨性关节炎 C.类风湿关节炎类风湿关节炎 D.反应性关节炎反应性关节炎 E.风湿性关节炎风湿性关节炎 医考巴巴祝您马上能考上 83.以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是体征的风湿病是 A.类风湿关节炎类风湿关节炎 B.强直性脊柱炎强直性脊柱炎 C.风湿热关节受累风湿热关节受累 D.骨性关节炎骨性关节炎 E.

17、痛风性关节炎痛风性关节炎 医考巴巴祝您马上能考上 88.骨巨细胞瘤的特征性骨巨细胞瘤的特征性X线片变化线片变化 A.脊椎呈脊椎呈“竹节竹节”样；样；B.骨膜反应呈三角形骨膜反应呈三角形 C.骨端膨胀呈肥皂泡样骨端膨胀呈肥皂泡样 D.有死骨形成并有包壳有死骨形成并有包壳 E.长管骨干骺区有骨性疣状突起长管骨干骺区有骨性疣状突起医考巴巴祝您马上能考上(89-91题井用题干题井用题干)男，男，25岁。因右膝关节肿痛岁。因右膝关节肿痛2周就诊，腰痛周就诊，腰痛3年。查体年。查体:右膝关节肿胀右膝关节肿胀,有压痛，有压痛，浮膑试验阳性，左侧浮膑试验阳性，左侧“4”字征阳性字征阳性,左侧骶髂关节左侧骶髂关

18、节压痛阳性。压痛阳性。89.最有意义的检查是最有意义的检查是 A.骶髂关节骶髂关节X线片线片 B.血沉血沉 C.类风湿因子类风湿因子 D.抗抗“0”E.HLA-B27医考巴巴祝您马上能考上 90.检查类风湿因子、抗检查类风湿因子、抗“0”均阴性，血沉均阴性，血沉28mm/小时，小时，HLA-B27阳性。骶髂关节阳性。骶髂关节X线片提示线片提示:左侧间隙狭窄，边缘不整，可见左侧间隙狭窄，边缘不整，可见骨破坏，最可能诊断是骨破坏，最可能诊断是 A.类风湿关节炎类风湿关节炎 B.骨关节炎骨关节炎 C.风湿性多肌炎风湿性多肌炎 D.化脓性关节炎化脓性关节炎 E.强直性脊柱炎强直性脊柱炎 医考巴巴祝您马上能考上 91.改善强直性脊柱炎患者病情最常用的药改善强直性脊柱炎患者病情最常用的药物是物是 A.阿司四林阿司四林 B.柳氮磺吡啶柳氮磺吡啶 C.甲氨蝶呤甲氨蝶呤 D.糖皮质激素糖皮质激素 E.肿瘤坏死因芋拮抗剂肿瘤坏死因芋拮抗剂 祝各位马到成功，新年快乐!