颈胸血管外科课件.pptx

1、处理 Treatment3）停止漏气24小时以后。辅助检查：X线:伤侧肺萎陷、气胸、纵隔移向健侧辅助检查：X线:伤侧肺萎陷、气胸、纵隔移向健侧闭合伤口，变开放气胸为闭合性听诊：呼吸音减弱或消失2）排液：腋中线和腋后线间的第68肋间。1)小量血胸1000ml病理生理 pathophysiology引流管内径 1cm纵隔移向健侧，健肺受压肺大疱 肺裂伤 支气管断裂症状，气管健移，叩诊open pneumothorax促使肺及早膨胀。极度呼吸困难、端坐呼吸、紫绀、处理 Treatment肺大疱 肺裂伤 支气管断裂1）脉搏持续加快、血压降低，或经补充血容量后血压仍不稳定。听诊：呼吸音减弱或消失纵隔扑动

2、：回心血量减少，循环功能障碍。听诊：呼吸音减弱或消失3）血红蛋白量、红细胞计数和红细胞压积进行性降低，引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相近，且迅速凝固。极度呼吸困难、端坐呼吸、紫绀、烦躁不安、甚至窒息、昏迷鼓音，呼吸音减弱或消2）闭式胸腔引流量每小时200ml,持续3h原发性自发性气胸胸腔闭式引流术极度呼吸困难、端坐呼吸、紫绀、Treatment胸腔闭式引流术Thoracic closed drainage 出现胸闷、胸痛、气促作处理，1-2周3）停止漏气24小时以后。1）脉搏持续加快、血压降低，或经补充血容量后血压仍不稳定。病理生理 pathophysiology临床表现 ope

3、n pneumothorax病理生理 pathophysiology处理 Treatment诊断 Diagnosis失血性休克的表现（面色苍白、脉搏细数、血压下降、末梢血管充盈不良）辅助检查：X线:伤侧肺萎陷、气胸、纵隔移向健侧病理生理 pathophysiology形成纵隔、颈、面、气胸线位于外1/2 肺压缩75%多无症状,可不纵隔移向健侧，健肺受压伤侧叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱或消失病理生理 pathophysiology气胸线位于外1/3 肺压缩50%促使肺及早膨胀。纵隔移向健侧，健肺受压1）24小时引流量少于50ml。多无症状,可不烦躁不安、甚至窒息、昏迷纵隔移向健侧，健肺受压2）胸壁血管损伤气胸线位于外1/4 肺压缩35%鼓音，呼吸音减弱或消引流管要求被水封闭，不能开放。肺大疱 肺裂伤 支气管断裂