颈椎骨折的诊断课件.pptx

1、三、颈椎骨折的治疗三、颈椎骨折的治疗n1、颈椎半脱位：石膏颈围固定、颈椎半脱位：石膏颈围固定3个月个月n 颈椎不稳定颈椎不稳定脊柱融合脊柱融合n2、稳定型颈椎骨折：、稳定型颈椎骨折：n 轻度：枕颌带牵引，头颈胸石膏固定轻度：枕颌带牵引，头颈胸石膏固定n 严重：颅骨牵引，头颈胸石膏固定严重：颅骨牵引，头颈胸石膏固定n 合并合并 脊髓损伤：手术减压、复位、内脊髓损伤：手术减压、复位、内n 固定固定n3、单侧小关节脱位：颅骨牵引、单侧小关节脱位：颅骨牵引n 颈椎融合颈椎融合n4、爆破型骨折：手术治疗、爆破型骨折：手术治疗n5、过、过伸伸性损伤：颅骨牵引，头颈胸石性损伤：颅骨牵引，头颈胸石膏固定膏固定

2、n6、齿状突骨折：齿状突骨折：、型型保守治疗保守治疗n 型型手术治疗手术治疗1、呼吸衰竭、呼吸道感染6、齿状突骨折：、型保守治疗1、颈椎半脱位：石膏颈围固定3个月第2腰椎以下为马尾神经2、脱水、激素、高压氧6、齿状突骨折：、型保守治疗第2腰椎以下为马尾神经1、脊髓损伤：脊髓半切征、脊髓前综合征、脊髓中央管周围综合征5、过伸性损伤：颅骨牵引，头颈胸石膏固定颈椎不稳定脊柱融合5、过伸性损伤：颅骨牵引，头颈胸石膏固定6、齿状突骨折：、型保守治疗手术治疗：有脊髓受压表现尽早手术减压（6小时内）4、爆破型骨折：手术治疗严重：颅骨牵引，头颈胸石膏固定手术治疗：有脊髓受压表现尽早手术减压（6小时内）固定6、

3、齿状突骨折：、型保守治疗颈椎融合合并 脊髓损伤：手术减压、复位、内脊髓损伤脊髓损伤n截瘫截瘫n四肢瘫四肢瘫n第第2腰椎以下为马尾神经腰椎以下为马尾神经一、脊髓损伤的分类脊髓损伤的分类n1、脊髓震荡、脊髓震荡n2、脊髓挫伤与出血、脊髓挫伤与出血n3、脊髓断裂、脊髓断裂n4、脊髓受压、脊髓受压n5、马尾神经损伤、马尾神经损伤二、脊髓损伤的临床表现二、脊髓损伤的临床表现n1、脊髓损伤：脊髓半切征、脊髓前、脊髓损伤：脊髓半切征、脊髓前综合征、脊髓中央管周围综合征综合征、脊髓中央管周围综合征n2、脊髓圆锥损伤、脊髓圆锥损伤n3、马尾神经损伤、马尾神经损伤三、脊髓损伤的并发症三、脊髓损伤的并发症n1、呼吸

4、衰竭、呼吸道感染、呼吸衰竭、呼吸道感染n2、泌尿生殖道感染、泌尿生殖道感染n3、褥疮、褥疮n4、体温失调、体温失调四、脊髓损伤的治疗四、脊髓损伤的治疗n保守治疗：保守治疗：1、牵引、牵引n 2、脱水、激素、高压氧、脱水、激素、高压氧n手术治疗：手术治疗：有脊髓受压表现有脊髓受压表现尽早手尽早手术减压（术减压（6小时内）小时内）一、脊髓损伤的分类脊髓损伤的分类n1、脊髓震荡、脊髓震荡n2、脊髓挫伤与出血、脊髓挫伤与出血n3、脊髓断裂、脊髓断裂n4、脊髓受压、脊髓受压n5、马尾神经损伤、马尾神经损伤严重：颅骨牵引，头颈胸石膏固定严重：颅骨牵引，头颈胸石膏固定严重：颅骨牵引，头颈胸石膏固定1、颈椎半

5、脱位：石膏颈围固定3个月5、过伸性损伤：颅骨牵引，头颈胸石膏固定第2腰椎以下为马尾神经6、齿状突骨折：、型保守治疗轻度：枕颌带牵引，头颈胸石膏固定合并 脊髓损伤：手术减压、复位、内严重：颅骨牵引，头颈胸石膏固定2、脱水、激素、高压氧1、呼吸衰竭、呼吸道感染2、脱水、激素、高压氧手术治疗：有脊髓受压表现尽早手术减压（6小时内）4、爆破型骨折：手术治疗手术治疗：有脊髓受压表现尽早手术减压（6小时内）1、颈椎半脱位：石膏颈围固定3个月5、过伸性损伤：颅骨牵引，头颈胸石膏固定6、齿状突骨折：、型保守治疗1、颈椎半脱位：石膏颈围固定3个月严重：颅骨牵引，头颈胸石膏固定严重：颅骨牵引，头颈胸石膏固定第2腰

6、椎以下为马尾神经5、过伸性损伤：颅骨牵引，头颈胸石膏固定第2腰椎以下为马尾神经1、颈椎半脱位：石膏颈围固定3个月4、爆破型骨折：手术治疗1、颈椎半脱位：石膏颈围固定3个月2、脱水、激素、高压氧轻度：枕颌带牵引，头颈胸石膏固定1、脊髓损伤：脊髓半切征、脊髓前综合征、脊髓中央管周围综合征5、过伸性损伤：颅骨牵引，头颈胸石膏固定严重：颅骨牵引，头颈胸石膏固定手术治疗：有脊髓受压表现尽早手术减压（6小时内）二、脊髓损伤的临床表现6、齿状突骨折：、型保守治疗2、脱水、激素、高压氧3、单侧小关节脱位：颅骨牵引2、脱水、激素、高压氧1、颈椎半脱位：石膏颈围固定3个月2、脱水、激素、高压氧手术治疗：有脊髓受压

7、表现尽早手术减压（6小时内）手术治疗：有脊髓受压表现尽早手术减压（6小时内）严重：颅骨牵引，头颈胸石膏固定1、颈椎半脱位：石膏颈围固定3个月1、颈椎半脱位：石膏颈围固定3个月6、齿状突骨折：、型保守治疗2、脱水、激素、高压氧5、过伸性损伤：颅骨牵引，头颈胸石膏固定6、齿状突骨折：、型保守治疗4、爆破型骨折：手术治疗严重：颅骨牵引，头颈胸石膏固定4、爆破型骨折：手术治疗合并 脊髓损伤：手术减压、复位、内5、过伸性损伤：颅骨牵引，头颈胸石膏固定轻度：枕颌带牵引，头颈胸石膏固定4、爆破型骨折：手术治疗颈椎不稳定脊柱融合1、脊髓损伤：脊髓半切征、脊髓前综合征、脊髓中央管周围综合征严重：颅骨牵引，头颈胸

8、石膏固定1、脊髓损伤：脊髓半切征、脊髓前综合征、脊髓中央管周围综合征2、脱水、激素、高压氧4、爆破型骨折：手术治疗严重：颅骨牵引，头颈胸石膏固定固定手术治疗：有脊髓受压表现尽早手术减压（6小时内）轻度：枕颌带牵引，头颈胸石膏固定严重：颅骨牵引，头颈胸石膏固定2、脱水、激素、高压氧2、脱水、激素、高压氧合并 脊髓损伤：手术减压、复位、内1、脊髓损伤：脊髓半切征、脊髓前综合征、脊髓中央管周围综合征1、颈椎半脱位：石膏颈围固定3个月6、齿状突骨折：、型保守治疗2、脱水、激素、高压氧5、过伸性损伤：颅骨牵引，头颈胸石膏固定2、脱水、激素、高压氧3、单侧小关节脱位：颅骨牵引1、脊髓损伤：脊髓半切征、脊髓

9、前综合征、脊髓中央管周围综合征1、呼吸衰竭、呼吸道感染手术治疗：有脊髓受压表现尽早手术减压（6小时内）1、呼吸衰竭、呼吸道感染1、脊髓损伤：脊髓半切征、脊髓前综合征、脊髓中央管周围综合征6、齿状突骨折：、型保守治疗5、过伸性损伤：颅骨牵引，头颈胸石膏固定1、呼吸衰竭、呼吸道感染6、齿状突骨折：、型保守治疗4、爆破型骨折：手术治疗6、齿状突骨折：、型保守治疗型手术治疗二、脊髓损伤的临床表现6、齿状突骨折：、型保守治疗4、爆破型骨折：手术治疗4、爆破型骨折：手术治疗手术治疗：有脊髓受压表现尽早手术减压（6小时内）6、齿状突骨折：、型保守治疗1、颈椎半脱位：石膏颈围固定3个月2、脱水、激素、高压氧5

10、、过伸性损伤：颅骨牵引，头颈胸石膏固定1、脊髓损伤：脊髓半切征、脊髓前综合征、脊髓中央管周围综合征2、脱水、激素、高压氧1、脊髓损伤：脊髓半切征、脊髓前综合征、脊髓中央管周围综合征轻度：枕颌带牵引，头颈胸石膏固定1、颈椎半脱位：石膏颈围固定3个月严重：颅骨牵引，头颈胸石膏固定2、脱水、激素、高压氧6、齿状突骨折：、型保守治疗2、脱水、激素、高压氧二、脊髓损伤的临床表现5、过伸性损伤：颅骨牵引，头颈胸石膏固定1、颈椎半脱位：石膏颈围固定3个月1、颈椎半脱位：石膏颈围固定3个月2、脱水、激素、高压氧1、颈椎半脱位：石膏颈围固定3个月1、脊髓损伤：脊髓半切征、脊髓前综合征、脊髓中央管周围综合征手术治疗：有脊髓受压表现尽早手术减压（6小时内）2、脱水、激素、高压氧严重：颅骨牵引，头颈胸石膏固定4、爆破型骨折：手术治疗1、脊髓损伤：脊髓半切征、脊髓前综合征、脊髓中央管周围综合征合并 脊髓损伤：手术减压、复位、内5、过伸性损伤：颅骨牵引，头颈胸石膏固定6、齿状突骨折：、型保守治疗四、脊髓损伤的治疗四、脊髓损伤的治疗n保守治疗：保守治疗：1、牵引、牵引n 2、脱水、激素、高压氧、脱水、激素、高压氧n手术治疗：手术治疗：有脊髓受压表现有脊髓受压表现尽早手尽早手术减压（术减压（6小时内）小时内）