颈椎病的内服及外用药课件.ppt
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- 颈椎病 内服 外用药 课件
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1、1颈椎病的防治颈椎病的防治【颈肩松按摩膏】是瑶金堂的一款产品,针对肌肉劳损等症的按【颈肩松按摩膏】是瑶金堂的一款产品,针对肌肉劳损等症的按摩膏,如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等,摩膏,如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等,具有快速消痛彻底治愈不复发的效果。具有快速消痛彻底治愈不复发的效果。2一一.颈椎病概述颈椎病概述 颈椎病是一种多发病、常见病,颈椎病是一种多发病、常见病,发病率为发病率为7.37.3。多见于。多见于40406060岁的岁的中老年人,男性略多于女性,以活动中老年人,男性略多于女性,以活动最多的颈最多的颈4 4、5 5,颈,颈5 5、6 6多发。本病又
2、多发。本病又称为颈椎综合征。本病散见于中医关称为颈椎综合征。本病散见于中医关于于“痹证痹证”、“痿证痿证”、“头痛头痛”、“眩晕眩晕”、“项强项强”、“项肩痛项肩痛”等等的论述中。的论述中。3二二.颈椎病定义颈椎病定义 颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变引颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变引起颈椎失稳、进行性骨赘形成,压迫和刺激起颈椎失稳、进行性骨赘形成,压迫和刺激邻近组织,如颈脊神经根、脊髓、椎动脉、邻近组织,如颈脊神经根、脊髓、椎动脉、交感神经而引起的一系列症状。交感神经而引起的一系列症状。【颈肩松按【颈肩松按摩膏】是瑶金堂的一款产品,针对肌肉劳损摩膏】是瑶金堂的一款产品,针对肌肉劳损等症的按摩膏
3、,如腰肌劳损、肩背肌肉劳损等症的按摩膏,如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等,具有快速消痛、落枕、颈椎病、肩周炎等,具有快速消痛彻底治愈不复发的效果。彻底治愈不复发的效果。4三三.颈椎的结构组成颈椎的结构组成颈椎椎骨的解剖颈椎椎骨的解剖颈椎椎骨的连接颈椎椎骨的连接颈部的肌肉颈部的肌肉颈部的神经系统颈部的神经系统颈部的血管颈部的血管5 颈椎共有七个,除第颈椎共有七个,除第1 1、2 2、7 7 颈椎颈椎因结构有所差异。颈椎椎体较小,呈长方因结构有所差异。颈椎椎体较小,呈长方形或椭圆形,横径大于矢径,高度为前部形或椭圆形,横径大于矢径,高度为前部高后部低。高后部低。颈椎椎骨颈椎椎骨6寰
4、椎和枢椎寰椎和枢椎第一颈椎无椎体,承托头颅,又名第一颈椎无椎体,承托头颅,又名寰椎。第二颈椎椎体上面有齿突,寰寰椎。第二颈椎椎体上面有齿突,寰椎绕齿突作旋转运动,又称枢椎。椎绕齿突作旋转运动,又称枢椎。7寰寰枢枢椎椎图图示示8寰寰枢枢椎椎X X线线图图示示9101112椎体椎体 颈颈37,椎体的横径大约为矢径的,椎体的横径大约为矢径的二倍,椎体的上、下面均呈鞍状,使相二倍,椎体的上、下面均呈鞍状,使相邻椎体更加稳定。邻椎体更加稳定。【颈肩松按摩膏】【颈肩松按摩膏】是是瑶金堂的一款产品,针对肌肉劳损等症瑶金堂的一款产品,针对肌肉劳损等症的按摩膏,如腰肌劳损、肩背肌肉劳损的按摩膏,如腰肌劳损、肩背
5、肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等,具有快速、落枕、颈椎病、肩周炎等,具有快速消痛彻底治愈不复发。的效果消痛彻底治愈不复发。的效果13椎椎体体图图示示14颈椎的横突颈椎的横突 横突略短有横突孔,其中通过椎动脉横突略短有横突孔,其中通过椎动脉、椎静脉和交感神经椎动脉丛。横突孔周、椎静脉和交感神经椎动脉丛。横突孔周围结构的改变可影响横突孔大小,尤其钩围结构的改变可影响横突孔大小,尤其钩突增生,更易压迫椎动脉。突增生,更易压迫椎动脉。15颈椎的横突颈椎的横突16关节突关节突 颈椎的关节突呈短柱状,位于横突颈椎的关节突呈短柱状,位于横突之后,上关节面朝向上后方,枢椎的上之后,上关节面朝向上后方,枢椎的上
6、关节面近似水平位,而下部颈椎的上关关节面近似水平位,而下部颈椎的上关节突与椎体约呈节突与椎体约呈40-45度。度。17椎间孔椎间孔 椎间孔是神经根离开椎管时的骨性椎间孔是神经根离开椎管时的骨性管道,位于关节突关节和钩椎关节之间管道,位于关节突关节和钩椎关节之间,上下是相邻颈椎椎弓根之切迹。,上下是相邻颈椎椎弓根之切迹。正常的椎间孔为椭圆形,如有间盘正常的椎间孔为椭圆形,如有间盘退变、椎间隙变窄、椎体滑移、关节突退变、椎间隙变窄、椎体滑移、关节突及钩椎关节增生等,则椎间孔变狭小,及钩椎关节增生等,则椎间孔变狭小,以致压迫神经根。以致压迫神经根。18椎椎间间孔孔图图示示19颈椎的椎管颈椎的椎管 颈
7、椎椎管呈椭圆形或三角形,正中颈椎椎管呈椭圆形或三角形,正中矢状径,若低于矢状径,若低于1111一一13mm13mm,则为椎管狭,则为椎管狭窄,脊髓易受到压迫。窄,脊髓易受到压迫。20颈椎的椎管图颈椎的椎管图21四四.颈椎椎骨的连接颈椎椎骨的连接椎体间连接椎体间连接椎弓间连接椎弓间连接寰枕关节和寰枢关节寰枕关节和寰枢关节钩椎关节钩椎关节22椎体间的连接椎体间的连接 (1)椎间盘:椎体间的主要连接结构。椎椎间盘:椎体间的主要连接结构。椎间盘的构造分软骨板,纤维环和髓核三个间盘的构造分软骨板,纤维环和髓核三个部分。部分。(2)前纵韧带:前纵韧带位于椎体前面,前纵韧带:前纵韧带位于椎体前面,有限制脊柱
8、过伸的功能。有限制脊柱过伸的功能。(3)后纵韧带:后纵韧带位于椎体后部,后纵韧带:后纵韧带位于椎体后部,与椎体间有空隙,有椎静脉通过。与椎体间有空隙,有椎静脉通过。23颈椎间盘颈椎间盘 第一颈椎与第二颈椎之间无间盘,第一颈椎与第二颈椎之间无间盘,为环枢关节;故共有为环枢关节;故共有6个椎间盘。椎间盘个椎间盘。椎间盘由软骨板、纤维环和髓核组成,无神经、由软骨板、纤维环和髓核组成,无神经、血管,故损伤后无修复能力。血管,故损伤后无修复能力。24颈椎间盘矢状面示意图颈椎间盘矢状面示意图25椎间盘示意图椎间盘示意图26软骨板软骨板椎体的上下软骨板,作为髓核的上椎体的上下软骨板,作为髓核的上下界,与椎体
9、的松质骨相接,并与纤维环下界,与椎体的松质骨相接,并与纤维环融合,将髓核密封其中。只要软骨板保持融合,将髓核密封其中。只要软骨板保持完整,髓核不容易向上下椎体的松质骨内完整,髓核不容易向上下椎体的松质骨内突出。突出。27纤维环纤维环 纤维环为纤维软骨组织,位于椎间纤维环为纤维软骨组织,位于椎间盘的周缘部,质地坚韧而富有弹性,将盘的周缘部,质地坚韧而富有弹性,将上下两个椎体紧密连结。上下两个椎体紧密连结。28髓髓 核核 髓核是一种有弹韧性的液态胶质物髓核是一种有弹韧性的液态胶质物质,含水量很高。椎间盘的弹性和张力质,含水量很高。椎间盘的弹性和张力与其含水量的改变有密切关系。与其含水量的改变有密切
10、关系。随年龄的增长,髓核含水量逐渐下随年龄的增长,髓核含水量逐渐下降,其弹性和张力减退。如纤维环退变降,其弹性和张力减退。如纤维环退变,则髓核易于向狭窄薄弱的后纵韧带处,则髓核易于向狭窄薄弱的后纵韧带处突出或脱出。突出或脱出。29颈椎间盘组成示意图颈椎间盘组成示意图30前纵韧带前纵韧带 前纵韧带很坚韧,是人体中最长的前纵韧带很坚韧,是人体中最长的韧带。上起枕骨的咽结节,向下经寰椎前韧带。上起枕骨的咽结节,向下经寰椎前结节及各椎体的前面,止于第或第骶结节及各椎体的前面,止于第或第骶椎的前面。前纵韧带张力和弹性较大,因椎的前面。前纵韧带张力和弹性较大,因此有限制颈椎过度伸展的作用。此有限制颈椎过度
11、伸展的作用。31后纵韧带后纵韧带 后纵韧带细而坚韧,位于椎管的前后纵韧带细而坚韧,位于椎管的前壁,起自颈壁,起自颈2 2,向上移行至枕骨,向下依,向上移行至枕骨,向下依次沿椎体后缘达骶管。次沿椎体后缘达骶管。32椎弓间连接椎弓间连接关节突关节:关节突关节属于平面关节突关节:关节突关节属于平面关节,由相邻两椎骨的上、下关节突构关节,由相邻两椎骨的上、下关节突构成。关节突之关节面覆有透明软骨,周成。关节突之关节面覆有透明软骨,周围包有关节囊。围包有关节囊。韧带:主要由黄韧带,棘突间韧带韧带:主要由黄韧带,棘突间韧带和棘上韧带构成。和棘上韧带构成。33关节突关节关节突关节 关节突关节的神经支配为脊神
12、经后关节突关节的神经支配为脊神经后支。后支分为后内侧支和后外侧支,两支。后支分为后内侧支和后外侧支,两支均有小分支到关节突关节的关节囊,支均有小分支到关节突关节的关节囊,这些小分支受压或由于骨的移位,神经这些小分支受压或由于骨的移位,神经受到牵扯,均可引起疼痛。受到牵扯,均可引起疼痛。34黄韧带黄韧带 由弹力纤维构成有弹性的坚韧的黄由弹力纤维构成有弹性的坚韧的黄色韧带组织。位于相邻的两个椎板之间色韧带组织。位于相邻的两个椎板之间。上缘起自上位椎板下缘的前面,止上缘起自上位椎板下缘的前面,止于下位椎板上缘的后面,外缘止于关节于下位椎板上缘的后面,外缘止于关节突。颈椎的黄韧带薄而较宽。在正常情突。
13、颈椎的黄韧带薄而较宽。在正常情况下黄韧带有限制脊椎过度前屈的作用况下黄韧带有限制脊椎过度前屈的作用。35棘突间韧带和棘上韧带棘突间韧带和棘上韧带 横突间韧带在颈椎不发达。但棘上横突间韧带在颈椎不发达。但棘上韧带发育形成项韧带。项韧带为三角形韧带发育形成项韧带。项韧带为三角形的弹性纤维膜,基底部向上方,与寰椎的弹性纤维膜,基底部向上方,与寰椎后结节及下后结节及下6 6个颈椎棘突的尖部相连,其个颈椎棘突的尖部相连,其后缘肥厚呈游离状,为斜方肌的附着部后缘肥厚呈游离状,为斜方肌的附着部。具有参与支持头颅的功能。具有参与支持头颅的功能。36脊柱的韧带脊柱的韧带37 椎体上面的侧方有嵴样隆起,称为钩椎体
14、上面的侧方有嵴样隆起,称为钩突。突。其作用是从左右两侧增强颈椎的稳定其作用是从左右两侧增强颈椎的稳定性。当椎间盘退变后,形成骨刺。故易致性。当椎间盘退变后,形成骨刺。故易致颈神经根和椎动脉受压。颈神经根和椎动脉受压。钩椎关节钩椎关节38钩椎关节图钩椎关节图39钩钩椎椎关关节节及及周周围围组组织织40五颈部的肌肉五颈部的肌肉 颈是头与躯干之间的部分,在解颈是头与躯干之间的部分,在解剖上,将颈部划分为前后两部分。在斜剖上,将颈部划分为前后两部分。在斜方肌前线后方的部分为后部,称为项部方肌前线后方的部分为后部,称为项部;在斜方肌前线前方的部分为前部,即;在斜方肌前线前方的部分为前部,即普通所谓的颈部
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