颈椎病康复上传课件.pptx

1、(一一)解剖学要点解剖学要点 颈椎位于人体脊柱的上段，由颈椎位于人体脊柱的上段，由7 7块颈椎骨借软组块颈椎骨借软组织、韧带和关节连结而成，是脊椎中体积最小、活织、韧带和关节连结而成，是脊椎中体积最小、活动量最大、最灵活的椎节。动量最大、最灵活的椎节。钩椎关节钩椎关节非甾体类消炎止痛药，扩血管药，神经营养药物，解痉类药物；多见于3050岁者。（2）血管扩张症状：指端发红，疼痛，肿胀等。症状：眩晕、后头痛、后头麻木、肩背沉重、颈部活动受限、颈痛、颈累、颈沉、颈肿、颈部症状遇天气转变、劳累和感冒时加重。颈椎病是因颈椎间盘退行性变以及由此继发的颈椎组织病理变化累及颈部肌肉、神经根、脊髓、椎动脉、交感

2、神经等组织结构而引起的一系列临床症状和体征。偏头痛，偶有肢体麻木、感觉异常(5）垂直按压棘突：颈椎位于人体脊柱的上段，由7块颈椎骨借软组织、韧带和关节连结而成，是脊椎中体积最小、活动量最大、最灵活的椎节。1、五官症状:（1）眼部:交感神经受刺激的症状：眼球胀痛，眼前冒金星等。多在夜间或晨起时发病，有自然缓解和反复发作的倾向。可出现反射性肩臂手疼痛、胀麻第三节 康复评定一、症状评定二、运动功能评定 三、肌力评定损的体征时，应尽早手术治疗。结合患者病史、症状、体征、查体和X线检查结果，骨质增生、后纵韧带钙化者预后较差。杨女士，女，48岁，汉族，某办公室秘书。颈椎位于人体脊柱的上段，由7块颈椎骨借软

3、组织、韧带和关节连结而成，是脊椎中体积最小、活动量最大、最灵活的椎节。2003年行X线检查示：颈椎棘突交错，连线略右偏，第二和第三颈椎间隙后缘略增宽，第五和第六颈椎前缘增生，第三和第四、第四和第五、第五和第六颈椎椎间隙变窄。第三节 康复评定一、症状评定二、运动功能评定 三、肌力评定1、五官症状:（1）眼部:交感神经受刺激的症状：眼球胀痛，眼前冒金星等。颈颈椎椎病病内因内因颈部先天性骨关节结构颈部先天性骨关节结构畸形，椎管狭窄，肥胖，糖尿病畸形，椎管狭窄，肥胖，糖尿病 外因外因颈部急慢性损伤、风寒侵颈部急慢性损伤、风寒侵袭、环境潮湿，姿势不良等袭、环境潮湿，姿势不良等 继发因素继发因素颈椎骨关节

4、的退行性变、椎间盘突颈椎骨关节的退行性变、椎间盘突出、关节囊松弛、韧带肥厚和骨化等出、关节囊松弛、韧带肥厚和骨化等 颈椎活动受限，颈椎旁肌、胸1胸7椎旁或斜方肌、胸锁乳突肌压痛，冈上肌、冈下肌也可有压痛生殖症状如乳房胀痛，闭经等。脊髓型颈椎病的预后，单纯椎间盘突还有失眠，多梦，心情烦躁，抑郁症等情志症状。常用的方法有直流电离子导入疗法、低中频电疗、高频电疗法、石蜡疗法、磁疗、超声波、光疗、水疗、泥疗等。第三节 康复评定一、症状评定二、运动功能评定 三、肌力评定偏头痛，偶有肢体麻木、感觉异常多见于3050岁者。2003年行X线检查示：颈椎棘突交错，连线略右偏，第二和第三颈椎间隙后缘略增宽，第五和

5、第六颈椎前缘增生，第三和第四、第四和第五、第五和第六颈椎椎间隙变窄。年轻、女性好发，颈椎过伸或过屈，颈项部某些肌肉、韧带、神经受到牵张或压迫所致。侧位片可见颈曲改变、椎体前或后缘骨质增生、椎间隙或棘间隙变窄、项韧带钙化和“双突征”等；骨质增生、后纵韧带钙化者预后较差。主张以非手术治疗为主，若出现脊髓受第四节 康 复 治 疗2003年行X线检查示：颈椎棘突交错，连线略右偏，第二和第三颈椎间隙后缘略增宽，第五和第六颈椎前缘增生，第三和第四、第四和第五、第五和第六颈椎椎间隙变窄。突出较重，病程较长，突出物与周围组多在夜间或晨起时发病，有自然缓解和反复发作的倾向。（4）咽喉部:可有咽喉部不适，发干，恶

6、心，干呕，唇麻等。可出现反射性肩臂手疼痛、胀麻(2）侧屈摆动：颈部触诊可有压痛、肌肉痉挛等。可出现反射性肩臂手疼痛、胀麻(6）垂直按压横突：面部或某一肢体多汗、无汗。出，造成硬膜囊受压，经保守治疗后，颈部活动等可以造成症状的加重。颈部急慢性损伤、风寒侵第三节 康复评定一、症状评定二、运动功能评定 三、肌力评定患者头部转向健侧时头晕或耳鸣加重，严重者可出现猝倒还有失眠，多梦，心情烦躁，抑郁症等情志症状。掌握颈椎病的康复评定和治疗第三节 康复评定一、症状评定二、运动功能评定 三、肌力评定（3）神经营养及汗腺功能障碍：出汗、毛发异常，指甲干燥无光泽等。年轻、女性好发，颈椎过伸或过屈，颈项部某些肌肉、

7、韧带、神经受到牵张或压迫所致。椎动脉遭受刺激或压迫，而造成以椎-基底动脉供血不全为主要特征的症候群。可出现反射性肩臂手疼痛、胀麻颈椎位于人体脊柱的上段，由7块颈椎骨借软组织、韧带和关节连结而成，是脊椎中体积最小、活动量最大、最灵活的椎节。织有粘连者，残留一定的后遗症。袭、环境潮湿，姿势不良等多在夜间或晨起时发病，有自然缓解和反复发作的倾向。3、血管运动障碍：（1）血管痉挛症状：肢体发凉，发绀，发木。较重者牵引和手法治疗多视为禁忌。患男，50岁，早晨起床后，转动头颈部和乘车颠簸时觉颈部疼痛。症状：眩晕、后头痛、后头麻木、肩背沉重、颈部活动受限、颈痛、颈累、颈沉、颈肿、颈部症状遇天气转变、劳累和感

8、冒时加重。突出者，及时治疗，大多可痊愈。生殖症状如乳房胀痛，闭经等。（3）神经营养及汗腺功能障碍：出汗、毛发异常，指甲干燥无光泽等。某某,女,今年45 岁，椎间盘突出模式图显示神经受压（5）其它症状:消化道症状如恶心，暖气；第三节 康复评定一、症状评定二、运动功能评定 三、肌力评定出，造成硬膜囊受压，经保守治疗后，2、头面部症状：头痛，头晕头沉，面部发热、麻木等症状。畸形，椎管狭窄，肥胖，糖尿病3、血管运动障碍：（1）血管痉挛症状：肢体发凉，发绀，发木。常用的方法有直流电离子导入疗法、低中频电疗、高频电疗法、石蜡疗法、磁疗、超声波、光疗、水疗、泥疗等。2、头面部症状：头痛，头晕头沉，面部发热、

9、麻木等症状。常用的方法有直流电离子导入疗法、低中频电疗、高频电疗法、石蜡疗法、磁疗、超声波、光疗、水疗、泥疗等。颈椎骨关节的退行性变、椎间盘突较重者牵引和手法治疗多视为禁忌。椎间盘突出、关节突移位、骨质增生等原因在椎管内或椎间孔处刺激和压迫颈神经根所致。第三节 康复评定一、症状评定二、运动功能评定 三、肌力评定椎间盘突出、关节突移位、骨质增生等原因在椎管内或椎间孔处刺激和压迫颈神经根所致。椎间隙狭窄，钩椎关节增生，颈椎节段性不稳。主张以非手术治疗为主，若出现脊髓受第四节 康 复 治 疗主张以非手术治疗为主，若出现脊髓受初诊日期：2004/1/23日；（5）其它症状:消化道症状如恶心，暖气；颈椎

10、骨关节的退行性变、椎间盘突脊髓型颈椎病的预后，单纯椎间盘突可出现反射性肩臂手疼痛、胀麻相邻颈椎椎体之间借关节、椎间盘、前纵韧带和后纵韧带紧密相连结。第三节 康复评定一、症状评定二、运动功能评定 三、肌力评定掌握颈椎病的康复评定和治疗守治疗后，预后较好。2003年行X线检查示：颈椎棘突交错，连线略右偏，第二和第三颈椎间隙后缘略增宽，第五和第六颈椎前缘增生，第三和第四、第四和第五、第五和第六颈椎椎间隙变窄。掌握颈椎病的康复评定和治疗90%的病例均可获得满意疗效。压头试验及臂丛神经牵拉试验（）相邻颈椎椎体之间借关节、椎间盘、前纵韧带和后纵韧带紧密相连结。椎动脉遭受刺激或压迫，而造成以椎-基底动脉供血

11、不全为主要特征的症候群。痛麻沿着受累神经根的走行和支配区放射。是临床上最常见的类型，好发于颈56和颈67间隙。常用的方法有直流电离子导入疗法、低中频电疗、高频电疗法、石蜡疗法、磁疗、超声波、光疗、水疗、泥疗等。颈颈椎椎病病内因内因颈部先天性骨关节结构颈部先天性骨关节结构畸形，椎管狭窄，肥胖，糖尿病畸形，椎管狭窄，肥胖，糖尿病 外因外因颈部急慢性损伤、风寒侵颈部急慢性损伤、风寒侵袭、环境潮湿，姿势不良等袭、环境潮湿，姿势不良等 继发因素继发因素颈椎骨关节的退行性变、椎间盘突颈椎骨关节的退行性变、椎间盘突出、关节囊松弛、韧带肥厚和骨化等出、关节囊松弛、韧带肥厚和骨化等 椎间盘突出模式图显示神经受压

12、颈椎X线片：开口正位片可见齿状突轻度偏移，钩椎关节增生、两侧宽窄不等或钩椎关节错缝等；杨女士，女，48岁，汉族，某办公室秘书。主张以非手术治疗为主，若出现脊髓受脊髓型颈椎病 对于症状和体征较轻者眼胀、干涩、视物不清。损的体征时，应尽早手术治疗。常用的方法有直流电离子导入疗法、低中频电疗、高频电疗法、石蜡疗法、磁疗、超声波、光疗、水疗、泥疗等。颈椎位于人体脊柱的上段，由7块颈椎骨借软组织、韧带和关节连结而成，是脊椎中体积最小、活动量最大、最灵活的椎节。相邻颈椎椎体之间借关节、椎间盘、前纵韧带和后纵韧带紧密相连结。(三)颈部脊髓及神经根多见于3050岁者。软组织检查：上项线、项平面有肿胀样病灶，喜按，有痛感。偏头痛，偶有肢体麻木、感觉异常避免颈部外伤及风寒、潮湿功能位片（过屈、过伸位片）可见颈椎节段性不稳定。第三节 康复评定一、症状评定二、运动功能评定 三、肌力评定颈椎骨关节的退行性变、椎间盘突压头试验及臂丛神经牵拉试验（）下肢无力、抬步沉重，肢体麻木，部分患者出现膀胱和直肠功能障碍，性功能减退。颈椎骨关节的退行性变、椎间盘突