颈椎后路手术护理查房课件.ppt
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1、颈椎病患者的护理颈椎病患者的护理精品PPT病例介绍病例介绍姓名:赵常臣婚姻:已婚性别:男民族:汉年龄:61岁入院时间:2016-04-15主诉:反复颈肩部疼痛一年余,加重伴行走不稳2周。入院原因:患者自诉1年前余无明显诱因下颈部胀痛不适,向双肩部及双上肢放射痛,双手麻木。在我院治疗疼痛可缓解,但反复发作。症状再发且进行性加重,行走不稳,有踩棉絮感,双手握拳无力,于2016-4-6到桂林医学院附属医院治疗症状无缓解。于2016-4-12出院,患者症状进行性加重,出现明显胸部束带感为进一步治疗到我院就诊。入院诊断:C4/5后纵韧带骨化精品PPTT:36.5P:78次/min R:20 次/minB
2、P:109/71mmHg 身高:173cm 体重:58Kg自发病以来,一般情况尚可,食欲尚可,二便正常。入院时查看患者:四肢活动好,双手感到麻木。入院时临入院时临床表现床表现精品PPT主要的辅助检查及阳性结果主要的辅助检查及阳性结果A颈椎MRI:C3/4、4/5椎间盘突出,相应脊髓受压损伤B颈椎棘突及两旁压痛明显,左侧肱三头肌肌力下降,双手握力明显下降,左侧明显,肌张力明显增高。C甘油三酯:下降精品PPTD空腹血糖:7.69E其余检查结果正常入院时的主要治疗、护理和病情观察?2016-4-22送手术室在插管全麻下行经后路C3-5全椎板切除减压,钉棒系统内固定术。患者术后回房生命体征平稳,切口敷
3、料干燥,双上肢稍好,感觉麻木,遵医嘱予预防感染,祛瘀活血,消肿止血等药物治疗。精品PPT入院时的主要治疗、护理和病情观察患者术后带切口引流管、尿管回病房,遵医嘱予心电监护、吸氧,心电波提示窦性心律,率齐,切口敷料干燥,无渗血,切口引流管通畅,引出深红色血性液体,尿管固定通畅,引出黄色尿液。患者双手麻木,活动稍好,遵医嘱予止血、预防感染,通络止痛对症治疗。术后予患者取平卧位,肩颈两侧放置沙袋,维持肩颈部于稍前屈位。精品PPT?术后回房体位精品PPT入院的主要治疗、护理和病情观察2016年-04-23患者术后第一天生命体征平稳,饮食、睡眠稍差,未解大便。双手麻木加重,触痛,切口敷料干燥,诉切口处轻
4、度疼痛,尿管引流通畅,引出黄色尿液,遵医嘱予甘露醇及地塞米松脱水,抗生素预防感染,予依达拉奉清除氧自由基,脑蛋白水解物、谷红、3B针营养治疗。指导并协助家属每2小时翻身一次,翻身时头颅和躯干应协调一致,轴线翻身,不要使扭转,侧身角度以30-40度为宜。精品PPT?术后翻身-轴线翻身精品PPT入院的主要治疗、护理和病情观察2016-04-24 患者术后第二天,生命体征平稳,无畏寒、发热,精神,食欲好,大便正常,尿管引流通畅,引出黄色尿液,双手触痛、麻木,握力下降,切口敷料干燥无渗血,指端血运好,继续遵医嘱予抗生素预防感染及神经根脱水营养,活血止痛对症治疗。指导患者进行功能锻炼,上肢伸展、扩胸运动
5、、两手捏皮球或按摩圈(握力训练),以及手指的各种运动,每天2-3次,每次30-60分钟。精品PPT?入院的主要治疗、护理和病情观察2016-04-25 患者术后第三天,生命体征正常,无畏寒、发热,精神、食欲好大便正常,双手触痛、麻木,握力下降,左侧肱二头肌肌力下降,指端血运好,切口敷料无渗血,尿管引流通畅,引出黄色尿液,今日遵医嘱拔出尿管,拔尿管后患者自行解小便。继续遵医嘱予抗生素,神经根脱水营养、活血止痛对症治疗。今日遵医嘱戴颈围下床活动,指导患者及家属注意安全,并指导患者继续功能锻炼,并协助家属患者定时做关节伸屈活动和肌肉按摩,每天2-3次,每次30-60分钟。精品PPT?术后起床精品PP
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