颅脑断层解剖最全最强版课件.pptx

1、矢状面：将身体分为左右两部的纵切面矢状面：将身体分为左右两部的纵切面 冠状面：将身体分为前后两部分的纵切面冠状面：将身体分为前后两部分的纵切面横断面：将身体分为上下两部的纵切面横断面：将身体分为上下两部的纵切面 颅脑颅脑 CT检查方法检查方法 颅脑颅脑CT检查一般用检查一般用横横断面断面，扫描基线为，扫描基线为眦耳线眦耳线（眼外眦与外耳道中心的连（眼外眦与外耳道中心的连线）或上眶耳线（眦耳线向线）或上眶耳线（眦耳线向后倾后倾20角），层后角），层后810mm，连续，连续810个层面。个层面。颅脑常规行颅脑常规行横断面横断面扫描，根据病变部位辅以扫描，根据病变部位辅以冠状或矢状面，一般中线结构（

2、三脑室、脑干、四冠状或矢状面，一般中线结构（三脑室、脑干、四脑室）、后颅窝病变辅以矢状面；颅底、桥小脑角脑室）、后颅窝病变辅以矢状面；颅底、桥小脑角及天幕附近病变辅以冠状面。垂体及鞍区结构病变及天幕附近病变辅以冠状面。垂体及鞍区结构病变需冠状及矢状面扫描。需冠状及矢状面扫描。一般横断面层厚一般横断面层厚810mm，间隔间隔12mm；矢状及冠状面层厚；矢状及冠状面层厚45mm，垂体微，垂体微腺瘤或微小听神经瘤需采用薄层扫描，层厚小于等腺瘤或微小听神经瘤需采用薄层扫描，层厚小于等于于3mm。颅脑颅脑 MRI检查方法检查方法横横 状状 断断 层层 解解 剖剖1.半卵圆中心层面半卵圆中心层面 本断层恰

3、经胼胝体上方，可见大脑半本断层恰经胼胝体上方，可见大脑半球的髓质形成球的髓质形成半卵圆中心半卵圆中心，半卵圆中心的纤维，半卵圆中心的纤维主要为有髓纤维，故在主要为有髓纤维，故在MRI T1加权图像上成加权图像上成高高信号，在信号，在CT图像上成图像上成低低密度。密度。半卵圆中心顶下沟顶枕沟中央沟关键结构：中央关键结构：中央沟，顶枕沟，顶沟，顶枕沟，顶下沟，半卵圆中下沟，半卵圆中心。心。顶下沟顶下沟起自起自扣带回，止于胼扣带回，止于胼胝体压部后方，胝体压部后方，在半数以上的中在半数以上的中国人此沟纵行，国人此沟纵行，故在横断面上可故在横断面上可以显示。以显示。CT半卵圆中心中央沟恰位于扣带沟缘支

4、的前方，以此确定中央前、后回和额、顶叶分界。豆状核由壳和苍白球组成。后部为缘上回，为听感觉性语言中枢。小脑半球的后上方为横窦，前下方是乙状窦。四角形鞍上池：扫描层面较高，环池不显影时出现。正中矢状面：扣带沟缘支是识别中央旁小叶的标志。背侧丘脑构成第三脑室的侧壁，借“Y”形的内髓板将其分为前核群、内侧核群和外侧核群。16岁以后，松果体开始钙化，称脑砂或松果体石，这在CT图像上呈高密度影。背侧丘脑构成第三脑室的侧壁，借“Y”形的内髓板将其分为前核群、内侧核群和外侧核群。小脑半球的后上方为横窦，前下方是乙状窦。松果体两侧近乎椭圆形的灰质团块为丘脑枕。垂体及鞍区结构病变需冠状及矢状面扫描。中部横断面，

5、主要呈五角形，亦有呈三角形或新月形者，于CT图像上常表现为凹面朝后的新月形或马蹄形的低密度区；黑质在人类最发达，占据中脑全长并伸入间脑尾部。尾状核、壳与背侧丘脑之间的白质是内囊膝，向前突入尾状核头与壳之间的白质为内囊前肢，丘脑下方的白质为内囊后肢。正中矢状面：扣带沟缘支是识别中央旁小叶的标志。黑质在人类最发达，占据中脑全长并伸入间脑尾部。关键结构：中央沟，顶枕沟，顶下沟，半卵圆中心。颅底内侧面的颅前、中、后窝在此断层较为明显。中央沟半卵圆中心顶枕沟MRI1.2 胼胝体干层面胼胝体干层面 胼胝体干出现于断面的中央。其前胼胝体干出现于断面的中央。其前部纤维伸向额叶，称额钳；后部纤维弯部纤维伸向额叶

6、，称额钳；后部纤维弯入枕叶，称枕钳。其前角向前伸入额叶，入枕叶，称枕钳。其前角向前伸入额叶，外侧可见外侧可见尾状核尾状核；后角较长，突向枕叶。；后角较长，突向枕叶。大脑半球内侧面胼胝大脑半球内侧面胼胝体以后的部分由前至后依次体以后的部分由前至后依次为为扣带回峡扣带回峡、顶枕沟顶枕沟、楔叶楔叶、矩状沟矩状沟和和舌回舌回。大脑半球外。大脑半球外侧面最突出的变化是出现了侧面最突出的变化是出现了外侧沟后支外侧沟后支，它均与侧脑室，它均与侧脑室同时出现，有的还高于侧脑同时出现，有的还高于侧脑室。因此，侧脑室首次出现室。因此，侧脑室首次出现层面是识别外侧沟后支的标层面是识别外侧沟后支的标志，而后者又是识别

7、志，而后者又是识别缘上回缘上回和和角回角回的标志。的标志。203122293426161621小脑幕下方可见小脑半球，被前下方的乙状窦和后上方的横窦环绕。乳头体在断面上表现为一对椭圆形结构，居中脑前方，靠近脚间窝，海马发出的穹窿止于其内的乳头体核，乳头体是海马环路中的重要结构，主要参与记忆与情绪等活动。后部为缘上回，为听感觉性语言中枢。后部为缘上回，为听感觉性语言中枢。其前部纤维伸向额叶，称额钳；关键结构：大脑沟、回，小脑。在整体上，前连合呈“H”型。16岁以后，松果体开始钙化，称脑砂或松果体石，这在CT图像上呈高密度影。红核位于上丘平面，在冠状断面上，它居底丘脑核和黑质的内侧。在横断面上，杏

8、仁体的形态变化很大，有梯形，椭圆形，三角形和不规则形等多种。于此断面上，可见额盖和顶盖，自前向后表现为三部：前部为额下回后部（Broca区），为运动型语言中枢；顶下沟起自扣带回，止于胼胝体压部后方，在半数以上的中国人此沟纵行，故在横断面上可以显示。顶下沟起自扣带回，止于胼胝体压部后方，在半数以上的中国人此沟纵行，故在横断面上可以显示。横 状 断 层 解 剖侧脑室前角呈逆八字形,脑室前角旁为尾状核头部,中央部有豆状核(壳部及苍白球),视丘、内囊、外囊及脑岛。正中矢状面是显示垂体的理想层面。豆状核由壳和苍白球组成。第四脑室的上部横断面大致呈五角形，前方为脑桥，后外侧为小脑上脚和齿状核；颞叶出现颞上

9、、下沟及颞横、上、中、下回。矢状及冠状面层厚45mm，垂体微腺瘤或微小听神经瘤需采用薄层扫描，层厚小于等于3mm。下部横断面常显著呈菱形或三角形，其前方为延髓，后方为小脑扁桃体。松果体两侧近乎椭圆形的灰质团块为丘脑枕。CT MRI1.3 胼胝体压部层面胼胝体压部层面 侧脑室的前角位于胼胝体膝、侧脑室的前角位于胼胝体膝、尾状核头和透明隔之间。侧脑室尾状核头和透明隔之间。侧脑室的三角区出现，其前内方可见的三角区出现，其前内方可见海海马伞马伞。屏状核屏状核为一薄层灰质，在为一薄层灰质，在岛叶与壳之间，分开外囊与最外岛叶与壳之间，分开外囊与最外囊。内囊呈囊。内囊呈“”形，其前肢居尾状核和豆状核之间，后

10、肢位于豆状核与背侧丘脑之间，前、后肢的交会处为内囊膝。豆状核由壳和苍白球组成。尾状核、壳与背侧丘脑之间的白质是内囊膝，向前突入尾状核头与壳之间的白质为内囊前肢，丘脑下方的白质为内囊后肢。后部为缘上回，为听感觉性语言中枢。本断层恰经胼胝体上方，可见大脑半球的髓质形成半卵圆中心，半卵圆中心的纤维主要为有髓纤维，故在MRI T1加权图像上成高信号，在CT图像上成低密度。小脑半球的后上方为横窦，前下方是乙状窦。胼胝体居脑部中份，胼胝体与穹窿之间是透明隔，胼胝体最的下方为前连合和终板，它们构成第三脑室前壁。后部纤维弯入枕叶，称枕钳。正中矢状面是显示垂体的理想层面。关键结构：中央沟，顶枕沟，顶下沟，半卵圆

11、中心。中部横断面，主要呈五角形，亦有呈三角形或新月形者，于CT图像上常表现为凹面朝后的新月形或马蹄形的低密度区；颅底、桥小脑角及天幕附近病变辅以冠状面。关键结构：中央沟，顶枕沟，顶下沟，半卵圆中心。中部横断面，主要呈五角形，亦有呈三角形或新月形者，于CT图像上常表现为凹面朝后的新月形或马蹄形的低密度区；横 状 断 层 解 剖此断面最大的特征是出现垂体及其两侧的海绵窦。小脑半球的后上方为横窦，前下方是乙状窦。16岁以后，松果体开始钙化，称脑砂或松果体石，这在CT图像上呈高密度影。胼胝体干出现于断面的中央。红核位于上丘平面，在冠状断面上，它居底丘脑核和黑质的内侧。下部横断面常显著呈菱形或三角形，其

12、前方为延髓，后方为小脑扁桃体。矢状及冠状面层厚45mm，垂体微腺瘤或微小听神经瘤需采用薄层扫描，层厚小于等于3mm。松果体两侧近乎椭圆形的灰质团块为丘脑枕。此断层是显示基底核区（纹状体-含尾状核和豆状核-壳核和苍白球，屏状核及杏仁核）的最佳断层，壳和尾状核头接近，形如振翼，苍白球居其内侧。关键结构：中央沟，顶枕沟，顶下沟，半卵圆中心。关键结构：大脑沟、回，小脑。豆状核由壳和苍白球组成。关键结构：中央沟，顶枕沟，顶下沟，半卵圆中心。黑质在人类最发达，占据中脑全长并伸入间脑尾部。侧脑室前角呈逆八字形,脑室前角旁为尾状核头部,中央部有豆状核(壳部及苍白球),视丘、内囊、外囊及脑岛。六角形鞍上池：CT

13、扫描层面较高或头偏前倾时出现。鞍上池居碟鞍上方，是交叉池、脚间池和桥池在轴位扫描时的共同显影。关键结构：大脑沟、回，内囊，小脑幕。中部为中央前、后回，分别为躯体运动中枢和躯体感觉中枢；中部横断面，主要呈五角形，亦有呈三角形或新月形者，于CT图像上常表现为凹面朝后的新月形或马蹄形的低密度区；第四脑室居脑桥与小脑之间，呈五角形，其后外侧可见齿状核。鞍上平面 CT 像：前方为大脑额叶,双侧为颞叶,中央部为鞍上池,侧为颞叶海马，小脑位于后颅凹,第四脑室居脑桥与小脑之间五角形。16岁以后，松果体开始钙化，称脑砂或松果体石，这在CT图像上呈高密度影。冠 状 断 层 解 剖中央沟是三条纵行脑沟中最深的一条沟。正中矢状面：扣带沟缘支是识别中央旁小叶的标志。侧脑室后角层面侧脑室后角层面 大脑镰上端含上大脑镰上端含上矢状窦，下端连于矢状窦，下端连于小脑幕，两者呈小脑幕，两者呈“人人”字形外观，字形外观，并将脑分成三部分，并将脑分成三部分，即左、右大脑半球即左、右大脑半球和小脑。和小脑。