静脉输液的护理pan完整版课件.pptx

1、适应症适应症Company Logo各种感染各种感染脑及组织水肿脑及组织水肿以及各种需经静脉输入以及各种需经静脉输入药物治疗的患者药物治疗的患者 常用于常用于慢性消耗性疾病慢性消耗性疾病不能经口进食不能经口进食及胃肠道吸收障碍及胃肠道吸收障碍如昏迷如昏迷口腔疾病等患者口腔疾病等患者 常用于脱水常用于脱水酸碱平衡紊乱患者酸碱平衡紊乱患者如腹泻如腹泻剧烈呕吐剧烈呕吐大手术后大手术后常用于严重烧伤常用于严重烧伤大出血大出血休克等患者休克等患者 Company Logo目的目的 补充血容量补充血容量维持血压维持血压改善微循环改善微循环补充水分及补充水分及电解质电解质维持酸碱平衡维持酸碱平衡补充营养补充

2、营养供给热能供给热能 促进组织修复促进组织修复 控制感染控制感染 利尿和治疗疾病利尿和治疗疾病Company Logo常用溶液常用溶液v晶体溶液晶体溶液v胶体溶液胶体溶液v静脉高营养静脉高营养 Company Logo常用的晶体溶液常用的晶体溶液v葡萄糖溶液葡萄糖溶液：用于补充水分和热能，减少组织分解，防止酮体产生，减少蛋白质的消耗，促进钾离子进入细胞内。v等渗电解质溶液等渗电解质溶液：用于补充水和电解质，维持体液容量和渗透压平衡。v碱性溶液碱性溶液：用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡v高渗溶液高渗溶液：用于利尿脱水，能迅速提高血浆渗透压，同时可降低颅内压，改善中枢神经系统的功能。常用的胶体溶液常用

3、的胶体溶液v低分子右旋糖酐低分子右旋糖酐：能降低血液粘稠度，改善微循环防止红细胞凝聚，预防血栓形成。v中分子右旋糖酐中分子右旋糖酐:可提高血浆胶体渗透压,补充血容量,宜用于低血容量休克的防治。v血液制品、血液制品、5%5%白蛋白和血浆蛋白白蛋白和血浆蛋白：能提高血浆胶体渗透压，扩大和增加循环血容量，补充蛋白质和抗体有助于组织修复和增加机体免疫力。Company LogoCompany Logo静脉高营养液静脉高营养液v静脉高营养液静脉高营养液：能供给患者热能，维持正氮平衡，补充维生素和矿物质。v常用溶液有常用溶液有：氨基酸、脂肪乳剂等。Company Logo静脉输液泵及注射泵静脉输液泵及注射

4、泵治疗车左侧：快速手消毒液 原因：输液瓶位置过低Company Logo对老年人浅小静脉穿刺可选择35角进针。如何提高静脉穿刺成功率禁止将无姓名或姓名书写有误的液体换给病人，更换液体后要按要求观察。扎压脉带，消毒手，再次消毒穿刺皮肤（以穿刺点为中心逆时针方向消毒）年龄：成人4060滴/分，儿童2040滴/分。防治方法：1 输液时必须排尽空气，加压输液时护士应严密观察，不得离开患者。护士准备：洗手、戴口罩、着装整洁2 尽量避免使用静脉钢针。病员准备：评估病人意识状况、合作程度，活动状况、疗程、穿刺部位皮肤及血管情况，体位恰当临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织 发红、肿胀、灼热、疼痛，有

5、时伴有畏寒、发热等全身症状。止血带松紧度适宜，扎止血带时间不能过长，以40120s为最佳穿刺时间，握拳适宜。常见输液不良反应及处理对老年人浅小静脉穿刺可选择35角进针。不宜过多，成人 5g/日、小儿每日0.向下的大气压降低低分子右旋糖酐：能降低血液粘稠度，改善微循环防止红细胞凝聚，预防血栓形成。常用的输液部位常用的输液部位v周围静脉周围静脉 v头皮静脉头皮静脉 v颈外静脉颈外静脉v锁骨下静脉锁骨下静脉v股静脉股静脉 Company Logo股静脉股静脉颈外静脉颈外静脉颈内静脉颈内静脉锁骨下静脉锁骨下静脉选择血管的技巧选择血管的技巧v选择血管宜选择血管宜“先远后近，先浅后深，先细后粗，先手先远后

6、近，先浅后深，先细后粗，先手后足，先难后易后足，先难后易”，做到计划性、长期性。这对于能，做到计划性、长期性。这对于能否及时、准确地完成输液治疗有密切的关系否及时、准确地完成输液治疗有密切的关系。Company LogoCompany Logo密闭式输液法密闭式输液法5 高流量吸氧，湿化瓶内加2030酒精。Company Logo3 需要中、长期静脉输液的病人，建议使用静脉中长导管或行深静脉插管。Company Logo2 立即让患者取左侧卧位和头低足高位。Company Logo重者 初起寒颤，继之高热达4041，并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身不适等。不宜过多，成人40角进针角进针。对小儿

7、头皮静脉、手背、足背浅静脉、指对小儿头皮静脉、手背、足背浅静脉、指(趾趾)间静脉，选择间静脉，选择1045角进针角进针。肘静脉、大、小隐静脉，选择肘静脉、大、小隐静脉，选择2030角进针角进针。输液的原则输液的原则 一般遵照一般遵照“先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱”的的原则。原则。注意补钾注意补钾“四不宜四不宜”不宜过早，见尿补钾。不宜不宜过早，见尿补钾。不宜过浓，浓度不超过过浓，浓度不超过0.3%。不宜过快，成人，成人30-40滴滴/分。不宜过多，成人分。不宜过多，成人40角进针。Company Logo将治疗巾，手套扔进垃圾桶。原因 输液速度过快，短时间内输入过多

8、液体，使循环血容量急剧增加，致使心脏负荷过重而引起心衰、肺水肿。注意补钾“四不宜”不宜过早，见尿补钾。等渗电解质溶液：用于补充水和电解质，维持体液容量和渗透压平衡。选择血管：从清洁抽屉取出治疗巾，打开放在病员手臂下，拿出压脉带找血管。Company Logo再次查对液体，姓名，腕带，最后扫描液体。完全退出针芯（退针芯时，将左手固定针翼，右手直接将针芯拔出），将针芯仍至锐器盒内。2 尽量避免使用静脉钢针。禁止换完液体就走，换下的输液袋、瓶、管等要及时放回治疗室处置，禁止随意放在病房。Company Logo固定好留置针，将已经排好气的液体头皮针接入留置针，保证液体输入通畅，并固定头皮针。2 立即

9、让患者取左侧卧位和头低足高位。输液中无菌操作不严，局部静脉感染长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置管时间过长引起局部静脉壁化学炎性反应。Company Logo注意保护和合理使用静脉，抢救时用大静脉、双通道，妥善固定防脱出。输液的原则输液的原则 一般遵照一般遵照“先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱”的的原则。原则。注意补钾注意补钾“四不宜四不宜”不宜过早，见尿补钾。不宜不宜过早，见尿补钾。不宜过浓，浓度不超过过浓，浓度不超过0.3%。不宜过快，成人，成人30-40滴滴/分。不宜过多，成人分。不宜过多，成人 5g/日、小儿每日日、小儿每日0.1-0.3g/kg。Compa

10、ny Logo静脉输液的注意事项静脉输液的注意事项严格执行无菌操作及查对制度严格执行无菌操作及查对制度。v 注意保护和合理使用静脉，抢救时用大静脉、双通道，妥善固定防注意保护和合理使用静脉，抢救时用大静脉、双通道，妥善固定防脱出脱出。v 禁止隔窗看液，更换液体时要严格查对禁止隔窗看液，更换液体时要严格查对。v 禁止将无姓名或姓名书写有误的液体换给病人，更换液体后要按要禁止将无姓名或姓名书写有误的液体换给病人，更换液体后要按要求观察求观察。v 禁止换完液体就走，换下的输液袋、瓶、管等要及时放回治疗室处禁止换完液体就走，换下的输液袋、瓶、管等要及时放回治疗室处置，禁止随意放在病房置，禁止随意放在病

11、房。v 加强巡视，勤观察加强巡视，勤观察。v 年龄：年龄：成人4060滴/分，儿童2040滴/分。v 病情：年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者病情：年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者宜慢宜慢，休克、脱水、脑，休克、脱水、脑水肿者水肿者快速快速。v 药物：高渗药、钾盐、升压药、降压药药物：高渗药、钾盐、升压药、降压药慢滴，利尿剂、脱水剂慢滴，利尿剂、脱水剂快滴快滴。Company Logo不宜过多，成人 5g/日、小儿每日0.Company Logo血液制品、5%白蛋白和血浆蛋白：能提高血浆胶体渗透压，扩大和增加循环血容量，补充蛋白质和抗体有助于组织修复和增加机体免疫力。静脉留置针可保护静脉，减少因反复穿刺

12、而造成的痛苦和血管损伤，保持静脉通道畅通，利于抢救和治疗。5 高流量吸氧，湿化瓶内加2030酒精。针头紧贴血管壁：调整针头位置或适当变换肢体位置。进针角度，教科书中，静脉穿刺进针角度是以2030。护士准备：洗手、戴口罩、着装整洁茂菲氏滴管内液面自行下降：有无漏气或裂隙，必要时予以更换。压力过低：升高输液瓶，加大压力。液体总量（ml）滴系数禁止换完液体就走，换下的输液袋、瓶、管等要及时放回治疗室处置，禁止随意放在病房。5mm将留置针针尖完全进入皮肤；常用溶液有：氨基酸、脂肪乳剂等。注意保护和合理使用静脉，抢救时用大静脉、双通道，妥善固定防脱出。环境准备：整洁、安静、清理陪伴消毒手，检查消毒液，棉

13、签的失效期，取2根棉签放入消毒液瓶中再取出一根以穿刺点为中心按顺时针的方向消毒皮肤（消毒范围810cm），（备注：若接触病人再次消毒手）消毒手，检查消毒液，棉签的失效期，取2根棉签放入消毒液瓶中再取出一根以穿刺点为中心按顺时针的方向消毒皮肤（消毒范围810cm），（备注：若接触病人再次消毒手）原因 输入致热物质：致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等。禁止将无姓名或姓名书写有误的液体换给病人，更换液体后要按要求观察。一般遵照“先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱”的原则。Company Logo4 中草药外敷；6 营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部抗炎能

14、力。提高静脉穿刺成功率的方法。Company Logo液体总量（ml）滴系数2 一旦出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液。5 最大程度地稀释药物，尤其是化疗药物。将留置针敷贴里的小胶布上写上当日操作时间，将输液器插入液体软袋挂在输液柱上排气（挂液体的同时再次查对腕带、药物、床号、姓名操作中查对），将输液器的头皮针端挂在输液柱上，以免掉在地上污染无菌物品。每分钟滴数60（分）止血带松紧度适宜，扎止血带时间不能过长，以40120s为最佳穿刺时间，握拳适宜。注意补钾“四不宜”不宜过早，见尿补钾。输液中无菌操作不严，局部静脉感染长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置管时间过长引起局部静脉壁化学炎性反应

15、。护士准备：洗手、戴口罩、着装整洁静脉留置针的护理要点：消毒手，检查消毒液，棉签的失效期，取2根棉签放入消毒液瓶中再取出一根以穿刺点为中心按顺时针的方向消毒皮肤（消毒范围810cm），（备注：若接触病人再次消毒手）5 高流量吸氧，湿化瓶内加2030酒精。Company Logo2已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的时间固定好留置针，将已经排好气的液体头皮针接入留置针，保证液体输入通畅，并固定头皮针。碱性溶液：用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡中分子右旋糖酐:可提高血浆胶体渗透压,补充血容量,宜用于低血容量休克的防治。2 尽量避免使用静脉钢针。注意保护和合理使用静脉，抢救时用大静脉、双通道，妥善

16、固定防脱出。Company Logo中分子右旋糖酐:可提高血浆胶体渗透压,补充血容量,宜用于低血容量休克的防治。护士准备：洗手、戴口罩、着装整洁血液制品、5%白蛋白和血浆蛋白：能提高血浆胶体渗透压，扩大和增加循环血容量，补充蛋白质和抗体有助于组织修复和增加机体免疫力。5 高流量吸氧，湿化瓶内加2030酒精。备好一节胶布，放于治疗车的侧面。针头滑出血管外：另选血管重新穿刺。Company Logo原因 输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，致使心脏负荷过重而引起心衰、肺水肿。葡萄糖溶液：用于补充水分和热能，减少组织分解，防止酮体产生，减少蛋白质的消耗，促进钾离子进入细胞内。据

17、研究报道，一般病人可选择45角左右进针。6 刺激性药物：外渗后可以引起灼伤或轻度炎症而无坏死的药物。3 需要中、长期静脉输液的病人，建议使用静脉中长导管或行深静脉插管。2已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的时间原因：输液瓶位置过低6 营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部抗炎能力。禁止将无姓名或姓名书写有误的液体换给病人，更换液体后要按要求观察。Company Logo进针角度，教科书中，静脉穿刺进针角度是以2030。压力过低：升高输液瓶，加大压力。据研究报道，一般病人可选择45角左右进针。注意补钾“四不宜”不宜过早，见尿补钾。Company Lo

18、goCompany Logo固定好留置针，将已经排好气的液体头皮针接入留置针，保证液体输入通畅，并固定头皮针。6 营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部抗炎能力。不宜过快，成人30-40滴/分。Company Logo重者 初起寒颤，继之高热达4041，并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身不适等。6 营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部抗炎能力。护士准备：洗手、戴口罩、着装整洁心前区“水泡音”，心电图示心肌缺血和急性肺心病。将戴好手套的双手取出留置针旋转针芯（旋转针芯的方法：左手食指和中指夹住针翼，拇指和无名指固定针

19、柄，然后用右手拇指、食指旋转针芯）。液体总量（ml）滴系数压力过低：升高输液瓶，加大压力。Company Logo扎压脉带，消毒手，再次消毒穿刺皮肤（以穿刺点为中心逆时针方向消毒）Company Logo3 需要中、长期静脉输液的病人，建议使用静脉中长导管或行深静脉插管。每次输液前后检查、询问患者：穿刺部位及静脉走向红、肿、热、痛及静脉硬化及时拔除导管消毒手，对照胸表调节液体滴数。对老年人浅小静脉穿刺可选择35角进针。Company Logo针头阻塞或注射处肢体肿胀、疼痛：更换针头另选血管重新穿刺。静脉留置针可保护静脉，减少因反复穿刺而造成的痛苦和血管损伤，保持静脉通道畅通，利于抢救和治疗。原

20、因 输入致热物质：致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等。Company Logo病员准备：评估病人意识状况、合作程度，活动状况、疗程、穿刺部位皮肤及血管情况，体位恰当常见输液故障及排除方法。压力过低：升高输液瓶，加大压力。Company LogoCompany Logo茂菲氏滴管内液面自行下降：有无漏气或裂隙，必要时予以更换。严格执行无菌操作及查对制度。2已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的时间4 保留剩余溶液和输液器，查找原因。2已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的时间Company Logo选择血管：从清洁抽屉取出治疗巾，打开放在病员手臂下，拿出压脉带找血管。2 尽量避免使用静脉钢针。原因：输液瓶位置过低2 尽量避免使用静脉钢针。低分子右旋糖酐：能降低血液粘稠度，改善微循环防止红细胞凝聚，预防血栓形成。禁止将无姓名或姓名书写有误的液体换给病人，更换液体后要按要求观察。留置针输液的流程留置针输液的流程v将治疗巾，手套扔进垃圾桶将治疗巾，手套扔进垃圾桶。v消毒手，对照胸表调节液体滴数消毒手，对照胸表调节液体滴数。v再次查对液体，姓名，腕带，最后扫描液体再次查对液体，姓名，腕带，最后扫描液体。v为病人交代输液的注意事项及留置针的注意事项为病人交代输液的注意事项及留置针的注意事项。v整理床单位，消毒手整理床单位，消毒手。v回治疗室收拾用物回治疗室收拾用物。