能全力产品介绍神经外科优选课件.pptx

1、纽迪希亚-肠内营养的领导者Nutricia China-纽迪希亚中国1993年:开始在中国大陆引进肠内临床营养2000年:成立纽迪希亚制药（无锡）有限公司2002年：通过ISO9002及欧共体CE认证（采用与欧州同样的质量标准）2002年：无锡工厂生产满足国内市场并出口欧洲及亚洲纽迪希亚拥有完整的肠内纽迪希亚拥有完整的肠内营养产品线营养产品线中文名称英文名称剂型氨基酸型Enteral NutritionEnteral Nutrition(Amino Acid)(Amino Acid)口服散剂短肽型（百普力、百普素）Enteral NutritionEnteral Nutrition(Short

2、 Peptide)(Short Peptide)口服散剂、口服液体剂整蛋白型（能全力、能全素）Enteral NutritionEnteral Nutrition(Intracted-Protein)(Intracted-Protein)口服散剂、口服液体剂疾病特异型（康全力、康全甘）Enteral NutritionEnteral Nutrition(Disease Specific)(Disease Specific)口服散剂、口服液体剂 肠内营养制剂的分类：能全力能全力肠内营养制剂的肠内营养制剂的“金金”标准标准姓名：联系电话：全面均衡营养配方，促进患者康复，改善临床预后 含专利 配方，

3、积极维护肠道功能，减少并发症 全面均衡营养，促进患者康复，改善临床预后优质酪蛋白高单不饱和脂肪酸含量碳水化合物总量及供能比 均较低 含专利 配方，积极维护肠道功能，减少并发症全面均衡营养，促进患者康复，全面均衡营养配方，促进患者康复，10例健康志愿者随机服用以下三种饮食中的一种：自选饮食、无膳食纤维的能全素或含膳食纤维的能全力，服用7天并经过7天以上的洗脱期后，再换用另一种饮食7天，然后在又一个洗脱期后换用最后一种饮食含专利 配方，积极维护肠道功能，全面符合CSPEN指南关于高能是液体受限、高代谢患者优选的肠内营养制剂。Aliment Pharmacology Therapeutics 200

4、8;27:120-145有效促进胃肠道动力Aliment Pharmacology Therapeutics 2008;27:120-145含专利 配方，积极维护肠道功能，与不含膳食纤维配方相比，含膳食纤维配方能改善健康志愿者的肠道功能单不饱和脂肪的临床优势：是肠内营养治疗的首选制剂。Result fibre versus fibre free一般病人，每天给予2000kcal即可单不饱和脂肪的临床优势：可见：两组胰岛素用量无显著差异。营养素需要量和比例的推荐酪蛋白具有更高的生物利用度全面均衡的营养配方，改善临床预后全面均衡的营养配方，改善临床预后1.0能全力酪蛋白具有更高的生物利用度酪蛋白具

5、有更高的生物利用度蛋白来源为蛋白来源为100%优质酪蛋白优质酪蛋白单不饱和脂肪酸（单不饱和脂肪酸（MUFA）含量更高）含量更高单不饱和脂肪的临床优势：提高胰岛素敏感性，降低改善糖、脂代谢，保护心血管功能安全替代一部分碳水化合物的供能，从而有效降低餐后血糖、血胰岛素水平 帮助调节糖脂代谢，保护心血管功能帮助调节糖脂代谢，保护心血管功能23.7g/L7.6g/L可见：MF6组术后肠粘膜通透性显著低于对照组Aliment Pharmacology Therapeutics 2008;27:120-145与不含膳食纤维配方相比，含膳食纤维配方能改善健康志愿者的肠道功能高能是液体受限、高代谢患者优选的肠

6、内营养制剂。达到营养治疗有效性的同时荟萃回归(meta-regression)分析显示，总体上来说，含膳食纤维的肠内营养制剂能降低腹泻的发生率；单不饱和脂肪的临床优势：显示出膳食纤维具有显著的双向调节作用。一般病人，每天给予2000kcal即可含专利 配方，积极维护肠道功能，可见：两组胰岛素用量无显著差异。16 个研究(13个 RCTs)的影响肠外于场内营养有效促进胃肠道动力可见：能全力组上消化道出血发生率显著低于对照组2002;9(1):1-4含专利 配方，积极维护肠道功能，ADA指南（A级证据）：碳水化合物总量及供能比 均较低荟萃回归(meta-regression)分析显示，总体上来说，

7、含膳食纤维的肠内营养制剂能降低腹泻的发生率；全面均衡营养配方，促进患者康复，(data sets)单位:500ml,1.0kcal/ml 碳水化合物总量及供能比碳水化合物总量及供能比 均较低均较低ADA指南（A级证据）：糖类总量较其来源和种类对血糖有更大的影响。在缓慢持续泵注的条件下，在缓慢持续泵注的条件下，能全力对血糖影响小且同样可控能全力对血糖影响小且同样可控。碳水化合物61.5g脂肪19.5g蛋白质20g16%49%35%能全力可用于所有胃肠道能耐受的患者能全力可用于所有胃肠道能耐受的患者包括糖尿病患者。包括糖尿病患者。P0.05可见：两组胰岛素用量无显著差异。杨纲等。含膳食纤维肠内营养

8、对胃肠道术后病人血糖变化的影响。外科理论与实践。2004，9（5）：4246.能全力显著促进重型颅脑损伤患者的术后恢复状况能全力促进康复，改善临床预后能全力促进康复，改善临床预后1614121086420GCS评分171428伤后天数伤后天数治疗组（n=16）,管饲能全力对照组（n=14），管饲普通流质*P0.05 vs 对照组#P0.01 vs 对照组6.0/6.17.6/7.210.2*/9.713.7#/11.2潘仁龙等。重型颅脑损伤病人早期场内营养支持对的影响肠外于场内营养 GCS为意识状态评分可见：能全力组意识状态恢复从14天开始已显著优于对照组张丽娅.能全力预防颅脑外伤并发上消化道

9、出血的临床观察.现代医院.2005;5(7):82-3 能全力组：能全力组：术后424小时内泵入能全力。普通鼻饲组：普通鼻饲组：按常规肛门排气后插鼻饲管喂普通全流。能全力组与对照组上消化道出血发生率比较能全力有效降低颅脑外伤并发消化道出血的发生率可见：能全力组上消化道出血发生率显著低于对照组 全面均衡营养配方，促进患者康复，改善临床预后 含专利 配方，积极维护肠道功能，减少并发症促进促进胃肠道动力胃肠道动力维护肠道结构维护肠道结构和屏障功能和屏障功能降低降低腹泻发生腹泻发生维持维持肠道菌群平衡肠道菌群平衡减少便秘减少便秘延缓延缓血糖波动血糖波动能全力含混合型膳食纤维能全力含混合型膳食纤维-专利

10、专利 配方，配方，有效营养的同时帮助解决六大肠道问题有效营养的同时帮助解决六大肠道问题成人和儿童中添加和不添加膳食纤维的肠内营养制剂作为成人和儿童中添加和不添加膳食纤维的肠内营养制剂作为主要营养来源至少主要营养来源至少3天的对照研究天的对照研究入选标准入选标准51项研究（其中项研究（其中43 项为随机对照临床研究项为随机对照临床研究RCTs）38个针对住院病人的研究个针对住院病人的研究 (n=1591)ICU病人病人外科外科/术后病人术后病人内科病人内科病人慢性病病人慢性病病人儿科病人儿科病人 13 个研究针对健康志愿者个研究针对健康志愿者(n=171)观察指标观察指标腹泻、便秘发生率，大便粘

11、度、胃肠道症状腹泻、便秘发生率，大便粘度、胃肠道症状肠道转运时间、大便重量肠道转运时间、大便重量,大便次数大便次数临床临床系统综述与荟萃分析系统综述与荟萃分析-含有膳食纤维的肠内营养制剂的临床应用和生理作用含有膳食纤维的肠内营养制剂的临床应用和生理作用Elia M,Engfer MB,Green CJ,Silk DBA.Aliment Pharmacology Therapeutics 2008;27:120-145 与不含膳食纤维配方相比，含膳食纤维肠内营养制剂与不含膳食纤维配方相比，含膳食纤维肠内营养制剂能降低腹泻发生率能降低腹泻发生率比值比OR：0.68 95%CI 0.48-0.96p

12、=0.0316 个研究(13个 RCTs)膳食纤维 n=338 不含膳食纤维 n=345荟萃回归(meta-regression)分析显示，总体上来说，含膳食纤维的肠内营养制剂能降低腹泻的发生率；并且患者基线时的腹泻发生率越高，添加膳食纤维的效果会越好。与不含膳食纤维配方相比，含膳食纤维配方能改善与不含膳食纤维配方相比，含膳食纤维配方能改善健康志愿者的肠道功能健康志愿者的肠道功能大便次数大便次数(times/day)肠道转运时间肠道转运时间(hours)大便量大便量(g/day)RCTs研究数研究数(data sets)9(14)7(14)7(12)Fibre/no fibre人数人数(no.

13、patients)154/153175/175129/129Result fibre versus fibre free+0.14(SE 0.05)(p=0.005)-9.3(SE 2.29)(p0.001)+35(p0.001)结论结论补充膳食纤维好补充膳食纤维好补充膳食纤维好补充膳食纤维好补充膳食纤维好补充膳食纤维好所有患者和健康受试者给予添加膳食纤维的肠内营养制剂后，原排便次数多的受试者其排便次数明显减少，而排便次数少者则明显增加排便次数，显示出膳食纤维具有显著的双向调节作用。有效促进胃肠道动力有效促进胃肠道动力Silk DBA et al.The effect of a polymer

14、ic enteral formula supplemented with a mixture of six fibres on normal human bowel function and colonic motility.Clin Nutr.2001;20:49-58 目的：目的：观察富含膳食纤维的能全力对胃肠道功能的影响方法：方法：10例健康志愿者随机服用以下三种饮食中的一种：自选饮食、无膳食纤维的能全素或含膳食纤维的能全力，服用7天并经过7天以上的洗脱期后，再换用另一种饮食7天，然后在又一个洗脱期后换用最后一种饮食可见：可见：MF6组显著降低了腹胀发生率和严重程度组显著降低了腹胀发生率

15、和严重程度 有效维护肠道结构和屏障功能有效维护肠道结构和屏障功能胡青钢,郑启昌.肠内营养对肝功能受损病人术后肠粘膜屏障的影响.肠外与肠内营养.2002;9(1):1-4 目的：目的：观察含膳食纤维的肠内营养（能全力）对术后患者肠粘膜屏障的影响方法：方法：肝功能受损的成年病人56例，随机分组能全力组（n=30）：术后第3天起EN对照组（n26）：术后第1天起TPN可见：MF6组术后肠粘膜通透性显著低于对照组能全力能全力规格规格能全力能全力0.75(0.75(低能能全力）低能能全力）适合总热量较低的病人和肠内营养开始阶段能全力能全力1.01.0是肠内营养治疗的是肠内营养治疗的首选首选制剂。制剂。能

16、全力能全力1.51.5（高能能全力）（高能能全力）高能是液体受限、高代谢患者高能是液体受限、高代谢患者优选优选的肠内营养制剂。的肠内营养制剂。纽迪希亚拥有完整的肠内营养产品线单不饱和脂肪的临床优势：38个针对住院病人的研究 (n=1591)含专利 配方，积极维护肠道功能，与不含膳食纤维配方相比，含膳食纤维肠内营养制剂能降低腹泻发生率(Intracted-Protein)对照组（n26）：术后第1天起TPN高代谢病人（烧伤，多发性创伤），每天可用到4000kcal，首选高能能全力是肠内营养治疗的首选制剂。高能是液体受限、高代谢患者优选的肠内营养制剂。能全力显著促进重型颅脑损伤患者的术后恢复状况能

17、全力促进康复，改善临床预后16 个研究(13个 RCTs)2002;9(1):1-4可见：MF6组显著降低了腹胀发生率和严重程度可见：MF6组术后肠粘膜通透性显著低于对照组可见：MF6组术后肠粘膜通透性显著低于对照组10例健康志愿者随机服用以下三种饮食中的一种：自选饮食、无膳食纤维的能全素或含膳食纤维的能全力，服用7天并经过7天以上的洗脱期后，再换用另一种饮食7天，然后在又一个洗脱期后换用最后一种饮食能全力有效降低颅脑外伤并发消化道出血的发生率单不饱和脂肪的临床优势：可见：两组胰岛素用量无显著差异。含专利 配方，积极维护肠道功能，用法用量用法用量口服或管饲喂养一般病人，每天给予2000kcal

18、即可高代谢病人（烧伤，多发性创伤），每天可用到4000kcal，首选高能能全力初始剂量最好从每天500-1000kcal开始，在2-3天内逐渐增加至1500-2000kcal体液受限病人，如心、肾功能不足患者，推荐高能能全力 我们我们能全力能全力以赴！以赴！全面均衡营养配方，促进患者康复，改善临床预后 含专利 配方，积极维护肠道功能，减少并发症 全面均衡营养，促进患者康复，改善临床预后优质酪蛋白高单不饱和脂肪酸含量碳水化合物总量及供能比 均较低 含专利 配方，积极维护肠道功能，减少并发症 有效促进胃肠道动力有效促进胃肠道动力Silk DBA et al.The effect of a poly

19、meric enteral formula supplemented with a mixture of six fibres on normal human bowel function and colonic motility.Clin Nutr.2001;20:49-58 目的：目的：观察富含膳食纤维的能全力对胃肠道功能的影响方法：方法：10例健康志愿者随机服用以下三种饮食中的一种：自选饮食、无膳食纤维的能全素或含膳食纤维的能全力，服用7天并经过7天以上的洗脱期后，再换用另一种饮食7天，然后在又一个洗脱期后换用最后一种饮食可见：可见：MF6组显著降低了腹胀发生率和严重程度组显著降低了腹胀

20、发生率和严重程度用法用量用法用量口服或管饲喂养一般病人，每天给予2000kcal即可高代谢病人（烧伤，多发性创伤），每天可用到4000kcal，首选高能能全力初始剂量最好从每天500-1000kcal开始，在2-3天内逐渐增加至1500-2000kcal体液受限病人，如心、肾功能不足患者，推荐高能能全力可见：两组胰岛素用量无显著差异。(Intracted-Protein)16 个研究(13个 RCTs)可见：MF6组术后肠粘膜通透性显著低于对照组碳水化合物总量及供能比 均较低能全力对血糖影响小且同样可控。是肠内营养治疗的首选制剂。肠内营养制剂的分类：可见：MF6组术后肠粘膜通透性显著低于对照组

21、可见：两组胰岛素用量无显著差异。Result fibre versus fibre free的影响肠外于场内营养安全替代一部分碳水化合物的供能，从而有效降低餐后血糖、血胰岛素水平可见：两组胰岛素用量无显著差异。(Short Peptide)10例健康志愿者随机服用以下三种饮食中的一种：自选饮食、无膳食纤维的能全素或含膳食纤维的能全力，服用7天并经过7天以上的洗脱期后，再换用另一种饮食7天，然后在又一个洗脱期后换用最后一种饮食单不饱和脂肪的临床优势：肠内营养对肝功能受损病人术后肠粘膜屏障的影响.Result fibre versus fibre free对照组（n26）：术后第1天起TPN全面均

22、衡营养配方，促进患者康复，10例健康志愿者随机服用以下三种饮食中的一种：自选饮食、无膳食纤维的能全素或含膳食纤维的能全力，服用7天并经过7天以上的洗脱期后，再换用另一种饮食7天，然后在又一个洗脱期后换用最后一种饮食10例健康志愿者随机服用以下三种饮食中的一种：自选饮食、无膳食纤维的能全素或含膳食纤维的能全力，服用7天并经过7天以上的洗脱期后，再换用另一种饮食7天，然后在又一个洗脱期后换用最后一种饮食16 个研究(13个 RCTs)Result fibre versus fibre free全面均衡营养配方，促进患者康复，有效营养的同时帮助解决六大肠道问题营养素需要量和比例的推荐Aliment

23、Pharmacology Therapeutics 2008;27:120-145高代谢病人（烧伤，多发性创伤），每天可用到4000kcal，首选高能能全力2002;9(1):1-42002;9(1):1-4可见：MF6组术后肠粘膜通透性显著低于对照组含专利 配方，积极维护肠道功能，含专利 配方，积极维护肠道功能，可见：MF6组术后肠粘膜通透性显著低于对照组含专利 配方，积极维护肠道功能，含专利 配方，积极维护肠道功能，糖类总量较其来源和种类对血糖有更大的影响。高代谢病人（烧伤，多发性创伤），每天可用到4000kcal，首选高能能全力含膳食纤维肠内营养对胃肠道术后病人血糖变化的影响。对照组（n

24、=14），管饲普通流质初始剂量最好从每天500-1000kcal开始，在2-3天内逐渐增加至1500-2000kcalEnteral Nutrition与不含膳食纤维配方相比，含膳食纤维配方能改善健康志愿者的肠道功能16 个研究(13个 RCTs)单不饱和脂肪酸（MUFA）含量更高单不饱和脂肪的临床优势：单不饱和脂肪的临床优势：能全力对血糖影响小且同样可控。初始剂量最好从每天500-1000kcal开始，在2-3天内逐渐增加至1500-2000kcal全面均衡营养配方，促进患者康复，体液受限病人，如心、肾功能不足患者，推荐高能能全力对照组（n26）：术后第1天起TPN在缓慢持续泵注的条件下，体

25、液受限病人，如心、肾功能不足患者，推荐高能能全力与不含膳食纤维配方相比，含膳食纤维配方能改善健康志愿者的肠道功能Result fibre versus fibre free适合总热量较低的病人和肠内营养开始阶段单不饱和脂肪的临床优势：10例健康志愿者随机服用以下三种饮食中的一种：自选饮食、无膳食纤维的能全素或含膳食纤维的能全力，服用7天并经过7天以上的洗脱期后，再换用另一种饮食7天，然后在又一个洗脱期后换用最后一种饮食高能是液体受限、高代谢患者优选的肠内营养制剂。含专利 配方，积极维护肠道功能，营养素需要量和比例的推荐Aliment Pharmacology Therapeutics 2008

26、;27:120-145含专利 配方，积极维护肠道功能，10例健康志愿者随机服用以下三种饮食中的一种：自选饮食、无膳食纤维的能全素或含膳食纤维的能全力，服用7天并经过7天以上的洗脱期后，再换用另一种饮食7天，然后在又一个洗脱期后换用最后一种饮食2002;9(1):1-4荟萃回归(meta-regression)分析显示，总体上来说，含膳食纤维的肠内营养制剂能降低腹泻的发生率；膳食纤维 n=338可见：能全力组意识状态恢复从14天开始已显著优于对照组可见：两组胰岛素用量无显著差异。Enteral Nutrition观察富含膳食纤维的能全力对胃肠道功能的影响全面均衡营养配方，促进患者康复，单位:50

27、0ml,1.单不饱和脂肪的临床优势：(Amino Acid)碳水化合物总量及供能比 均较低高代谢病人（烧伤，多发性创伤），每天可用到4000kcal，首选高能能全力体液受限病人，如心、肾功能不足患者，推荐高能能全力2002年：无锡工厂生产满足国内市场并出口欧洲及亚洲可见：两组胰岛素用量无显著差异。达到营养治疗有效性的同时含专利 配方，积极维护肠道功能，是肠内营养治疗的首选制剂。可见：MF6组术后肠粘膜通透性显著低于对照组含专利 配方，积极维护肠道功能，Aliment Pharmacology Therapeutics 2008;27:120-145单不饱和脂肪的临床优势：含专利 配方，积极维护

28、肠道功能，能全力促进康复，改善临床预后并且患者基线时的腹泻发生率越高，添加膳食纤维的效果会越好。与不含膳食纤维配方相比，含膳食纤维配方能改善健康志愿者的肠道功能高能是液体受限、高代谢患者优选的肠内营养制剂。10例健康志愿者随机服用以下三种饮食中的一种：自选饮食、无膳食纤维的能全素或含膳食纤维的能全力，服用7天并经过7天以上的洗脱期后，再换用另一种饮食7天，然后在又一个洗脱期后换用最后一种饮食全面均衡营养配方，促进患者康复，临床系统综述与荟萃分析-含有膳食纤维的肠内营养制剂的临床应用和生理作用Aliment Pharmacology Therapeutics 2008;27:120-145单不饱

29、和脂肪的临床优势：高能是液体受限、高代谢患者优选的肠内营养制剂。单位:500ml,1.一般病人，每天给予2000kcal即可可见：两组胰岛素用量无显著差异。并且患者基线时的腹泻发生率越高，添加膳食纤维的效果会越好。不含膳食纤维 n=345适合总热量较低的病人和肠内营养开始阶段含专利 配方，积极维护肠道功能，能全力含混合型膳食纤维-专利 配方，能全力有效降低颅脑外伤并发消化道出血的发生率可见：MF6组术后肠粘膜通透性显著低于对照组膳食纤维 n=3382000年:成立纽迪希亚制药（无锡）有限公司可见：能全力组意识状态恢复从14天开始已显著优于对照组大便次数(times/day)含专利 配方，积极维

30、护肠道功能，与不含膳食纤维配方相比，含膳食纤维配方能改善健康志愿者的肠道功能全面均衡的营养配方，改善临床预后可见：能全力组意识状态恢复从14天开始已显著优于对照组10例健康志愿者随机服用以下三种饮食中的一种：自选饮食、无膳食纤维的能全素或含膳食纤维的能全力，服用7天并经过7天以上的洗脱期后，再换用另一种饮食7天，然后在又一个洗脱期后换用最后一种饮食高代谢病人（烧伤，多发性创伤），每天可用到4000kcal，首选高能能全力适合总热量较低的病人和肠内营养开始阶段我们能全力以赴！单不饱和脂肪的临床优势：含专利 配方，积极维护肠道功能，碳水化合物总量及供能比 均较低高代谢病人（烧伤，多发性创伤），每天可用到4000kcal，首选高能能全力10例健康志愿者随机服用以下三种饮食中的一种：自选饮食、无膳食纤维的能全素或含膳食纤维的能全力，服用7天并经过7天以上的洗脱期后，再换用另一种饮食7天，然后在又一个洗脱期后换用最后一种饮食高能是液体受限、高代谢患者优选的肠内营养制剂。可见：MF6组显著降低了腹胀发生率和严重程度单不饱和脂肪酸（MUFA）含量更高有效维护肠道结构和屏障功能 我们我们能全力能全力以赴！以赴！