胸部CT读片基础-课件.ppt

1、胸部胸部CT读片基础读片基础请在此处添加副标题胸部CT扫描技术及基本概念 一、胸部CT扫描方法 1.平扫平扫 胸部的骨骼、软组织、空气、液体及脂肪在CT图像上有良好的自然对比度，利用组织的自然密度差可以对胸部的许多生理、病理改变作出诊断。胸部CT扫描技术及基本概念 胸部CT扫描方法 造影增强造影增强 增强检查的目的是为了增加病变组织与正常组织及血管之间的密度差异，提高病变的检出率，分析病灶的性质，如纵隔内肿块性质的鉴别、肿大淋巴结的检出、异位血管与动脉瘤的识别。胸部CT扫描技术及基本概念 胸部CT扫描方法 CT引导下穿刺活检引导下穿刺活检 CT引导下细针穿刺活检是介入放射学的一部分。这一方法的

2、使用使得CT突破了单纯形态诊断学的范畴。选择层面及入路的标准是：（1）病灶离体表最近；（2）病灶直径最大；（3）避开骨骼、大血管和神经。CD引导下细针穿刺活检胸部CT扫描技术及基本概念 CT值、窗宽和窗位 1.以2000等分为例，骨骼CT值为1000 HU，空气为1000 HU；软组织为 2070 HU，水为 0（10 HU），脂肪50100 HU以下。窗位 窗宽窗位指显示的中心C窗宽指显示的宽度或称范围W支气管分支贾氏分层法十个层面1.六血管层面（双侧头壁静脉、颈总动脉、锁骨下动脉）2.两血管层面（上腔静脉、主动脉）3.三血管层面（上腔静脉、升主动脉、降主动脉）4.左肺动脉层面 5.右肺动脉

3、层面6.支气管分叉层面 7.左心房层面 8.两心腔层面 9.四心腔层面10.膈肌层面四个间隙 1.腔静脉后气管前间隙 2.胸骨后间隙 3.主肺动脉窗 4.隆突下间隙 正常纵隔CT与线描图的比较正常CT表现正常CT表现正常CT表现正常CT表现正常CT表现正常CT表现正常CT表现正常CT表现胸部 CT 连续横断面正常解剖胸胸胸部部部正正正常常常解解解剖剖剖右头臂右头臂V左头臂左头臂V右颈总右颈总A右锁骨下右锁骨下A左锁骨下左锁骨下A左颈总左颈总A食管食管锁骨胸骨端锁骨胸骨端气管气管胸胸胸部部部正正正常常常解解解剖剖剖右头臂右头臂V左头臂左头臂V无名无名A A（头臂干）（头臂干）左颈总左颈总A左锁骨

4、下左锁骨下A胸骨柄胸骨柄肩胛骨肩胛骨胸胸胸部部部正正正常常常解解解剖剖剖主主A弓弓上腔上腔V血管前间隙血管前间隙气管前间隙气管前间隙 右下气管旁淋巴结14岁21岁正常胸腺正常胸腺胸胸胸部部部正正正常常常解解解剖剖剖升主升主A降主降主A上腔上腔V胸大肌胸大肌胸小肌胸小肌心包上隐窝心包上隐窝胸骨角胸骨角奇奇V食管隐窝食管隐窝胸胸胸部部部正正正常常常解解解剖剖剖上腔上腔V升主升主A降主降主A左肺左肺A 左肺门肺肺A干干半奇半奇V左上肺左上肺V分支分支奇奇V胸骨体胸骨体左上肺左上肺V降主降主A肺肺A干干升主升主A上腔上腔V右肺右肺A左肺下叶左肺下叶A叶间叶间A A右上肺右上肺V胸部正常解剖左上肺左上肺V右上肺右上肺V升主升主A肺肺A干干降主降主A左肺左肺A下支下支叶间叶间A A食管旁淋巴结食管旁淋巴结肺肺 门淋巴结门淋巴结左心房左心房 右心房右心房 右心室右心室 升主升主A左肺左肺A下支下支右肺右肺A下支下支左冠状左冠状A胸胸胸部部部正正正常常常解解解剖剖剖右下肺右下肺V左下肺左下肺V左心房左心房 右心房右心房 右心室右心室 主主A根部根部降主降主A胸胸胸部部部正正正常常常解解解剖剖剖左心房左心房 右心房右心房 右心室右心室 左心室左心室胸胸胸部部部正正正常常常解解解剖剖剖 右心室右心室 左心室左心室 下腔下腔V正常纵隔纵隔窗表现感谢聆听