肝与肝外胆道的局部解剖课件.ppt

1、12345膈面6stomachesophagusAdrenal glandKidney duodenumcolon7肝脏的韧带膈面 1、镰状韧带 2、左冠状韧带前、后层 左三角韧带 3、右冠状韧带上、下层 右三角韧带脏面脏面 1、肝圆韧带 2、肝胃韧带 3、肝十二指肠韧带89肝门：肝门：1、第一肝门 位于肝脏脏面的“H”形沟的横沟内，是肝蒂进入肝脏之凹陷处。2、第二肝门 左、中、右三条肝静脉汇入下腔静脉的入口处，被肝脏的右冠状韧带上层所遮盖。3、第三肝门 在下腔静脉窝下段，是一组短肝静脉（肝右后下静脉和尾状叶静脉）进入下腔静脉肝后段远处的部位。1011(肝左静脉)(肝中静脉)(肝右静脉)12s

2、ulcus for vena cavefossa for gallbladderLigamentum venosumLigamentum teres hepatic13 hepatic pedicle14third porta hepatisthe meeting of:1.Caudate hepatic vein2.right posterior inferior hepatic vein15161718Couinaud Couinaud C.-Le foie.Paris France.The Couinaud classification of liver anatomy divides

3、the liver into eight functionally independent segments1920Median fissure(Cantlie line)middle hepatic vein21right interlobar fissureleft interlobar fissure(umbilical fissure)22left intersegmental fissureright intersegmental fissure(transverse fissure)23244a 4b251767685234b4a4b32526 肝肝liverliver大部分位于右

4、季肋区大部分位于右季肋区 ，小部分位于左季肋区，左、右小部分位于左季肋区，左、右肋弓间的部分与腹前壁相贴。肋弓间的部分与腹前壁相贴。27四、肝门四、肝门1、第一肝门 位于肝脏脏面的“H”形沟的横沟内，是肝蒂进入肝脏之凹陷处。2、第二肝门 左、中、右三条肝静脉汇入下腔静脉的入口处，被肝脏的右冠状韧带上层所遮盖。3、第三肝门 在下腔静脉窝下段，短肝静脉（来自右半肝脏面的副肝右静脉及尾状叶的一些肝小静脉直接汇入下腔静脉）汇入下腔静脉的入口处。28五、肝内管道系统五、肝内管道系统 共有两个管道系统共有两个管道系统1、Glissons 系统系统 门静脉、肝动脉、肝管在肝内的走行一致，均被共同的结缔组织鞘

5、膜包绕，呈树枝状分布于肝内，此系统为Glissons 系统。系统。2、肝静脉系统、肝静脉系统 左、中、右肝静脉，肝小静脉，左、中、右肝静脉，肝小静脉，短肝静脉。短肝静脉。29六、六、肝的分叶与分段肝的分叶与分段基础和依据是基础和依据是Glissons 系统。系统。共分五个叶、六个段。共分五个叶、六个段。303132331767685234b4a4b325343536373839404142434445胆囊三角胆囊三角Gallbladder triangle(Calot)1.肝总管肝总管Common hepatic duct2.胆囊管胆囊管Cystic duct3.肝肝Liver464748495051525354555657