经典：21世纪感染课件.ppt

1、病毒杀手病毒杀手 HIVSARSH5N1狂犬狂犬V猴痘猴痘V埃博拉埃博拉V耐药菌株杀手耐药菌株杀手MRSAVREESBLAmpC金属酶金属酶克柔念珠菌克柔念珠菌葡萄牙念珠菌葡萄牙念珠菌？革兰阴性细菌细胞壁结构模式革兰阴性细菌细胞壁结构模式图图 3553正常正常3553置换置换插入插入35533553丢失丢失接合接合转转导导细菌耐药机制简介细菌耐药机制简介新的耐药细菌新的耐药细菌突变突变XX敏感细菌Campaign to Prevent Antimicrobial Resistance in Healthcare Settings耐药细菌耐药细菌耐药基因转移耐药基因转移耐药菌株极少xx耐药菌株为

2、主耐药菌株为主抗生素暴露抗生素暴露xxxxxxxxxxCampaign to Prevent Antimicrobial Resistance in Healthcare Settings药物泵出图示药物泵出图示 表表 正常菌群分布与拮抗作用正常菌群分布与拮抗作用定植部定植部位位主要菌群主要菌群代谢产物代谢产物作用对象作用对象皮肤皮肤痤疮丙酸杆菌痤疮丙酸杆菌抗菌性脂类抗菌性脂类金黄色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌化脓性链球菌鼻腔鼻腔表皮葡萄球菌、表皮葡萄球菌、类白喉杆菌类白喉杆菌 金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌咽部咽部草绿色链球菌草绿色链球菌 肺炎链球菌、白喉肺炎链球菌、白喉杆菌、脑膜炎

3、双球杆菌、脑膜炎双球菌菌肠道肠道厌氧菌、大肠厌氧菌、大肠杆菌杆菌脂肪酸、大肠脂肪酸、大肠菌素、酸性产菌素、酸性产物物志贺氏菌、金黄色志贺氏菌、金黄色葡萄球菌、白色念葡萄球菌、白色念珠菌珠菌 肠内菌群的构成肠内菌群的构成 肠内菌群的功能肠内菌群的功能 对宿主的影响对宿主的影响 1、维生素、蛋、维生素、蛋白质的合成白质的合成2、消化、吸收、消化、吸收的辅助的辅助3、防止外来菌、防止外来菌繁殖繁殖4、刺激免疫功、刺激免疫功能能 菌数菌数 菌群菌群共共生生关关系系108/克克类杆菌；类杆菌；优杆菌；优杆菌；消化球菌；消化球菌；双歧杆菌双歧杆菌维维持持健健康康 肠内菌群的构成肠内菌群的构成 肠内菌群的功

4、能肠内菌群的功能 对宿主的影响对宿主的影响 有毒性有毒性1、肠内腐、肠内腐败 产 物 如败 产 物 如NH3、H2S、胺、酚、靛胺、酚、靛基质基质2、致癌物、致癌物3、毒素、毒素 菌数菌数 菌群菌群共生共生关系关系 105-108/克克乳杆菌；乳杆菌；大肠杆菌；大肠杆菌；链球菌；链球菌；韦荣球菌韦荣球菌腹泻、腹泻、便、便、发育障碍、发育障碍、动脉硬化、动脉硬化、自身免疫病、自身免疫病、癌症、癌症、免疫力下降免疫力下降老老化化 肠内菌群的构成肠内菌群的构成 肠内菌群的功能肠内菌群的功能 对宿主的影响对宿主的影响潜在的潜在的致病性致病性 菌数菌数 菌群菌群腹泻、胃腹泻、胃肠炎、菌肠炎、菌群失调症群失调症各种内源各种内源性感染性感染 致致病病性性105/克克以以下下产气荚膜杆菌产气荚膜杆菌葡萄球菌葡萄球菌变形杆菌变形杆菌假单胞菌假单胞菌致致病病有效地诊断和治疗感有效地诊断和治疗感染染预防感染预防感染合理应用抗菌药物合理应用抗菌药物预防传播预防传播12 Steps to Prevent Antimicrobial Resistance:Hospitalized Adults个人观点供参考，欢迎讨论