细菌的感染和免疫课件.pptx

1、 细菌的感染及免疫细菌的感染及免疫1学习目标学习目标23（一）（一）正常菌群正常菌群指人体体表以及与外界相通的腔道粘膜上指人体体表以及与外界相通的腔道粘膜上的的“正常情况下正常情况下”对人体对人体有益无害有益无害的微生的微生物类群。物类群。机体的多数组织器官（血液、肌肉、神经机体的多数组织器官（血液、肌肉、神经以及脑组织等封闭性结构）有没有细菌以及脑组织等封闭性结构）有没有细菌？正常菌群与条件致病菌正常菌群与条件致病菌451 1、生物拮抗作用、生物拮抗作用2 2、营养作用、营养作用3 3、免疫作用、免疫作用5 5、抗衰老作用、抗衰老作用4 4、排毒作用、排毒作用6789由肠溃疡，穿孔引起的腹膜

2、炎由肠溃疡，穿孔引起的腹膜炎10菌群失调11u致病性（致病性（PathogenicityPathogenicity）是质的概念。致病性是质的概念。致病性“有有oror无无”u毒力毒力是量的概念。毒力是量的概念。毒力“强强oror弱弱”u细菌的致病性与细菌的致病性与毒力毒力，侵入数量侵入数量和和侵入途径侵入途径密切密切相关。相关。第一节第一节 细菌的致病性细菌的致病性12一、细菌的毒力一、细菌的毒力LD50LD50和和ID50ID50：衡量毒力大小的指标：衡量毒力大小的指标 乙醇对大鼠的口服乙醇对大鼠的口服LD50=10.6 g/kgLD50=10.6 g/kg 肉毒毒素对小鼠的腹腔注射肉毒毒素

3、对小鼠的腹腔注射LD50=1.2x10LD50=1.2x10-6-6mg/kgmg/kg毒力的强弱由：细菌对宿主的毒力的强弱由：细菌对宿主的侵袭力侵袭力和和毒素毒素决定。决定。13u细菌侵入机体并适应机体内生化环境，突破宿细菌侵入机体并适应机体内生化环境，突破宿主防御机能，在体内主防御机能，在体内定居、繁殖、扩散的能力定居、繁殖、扩散的能力（一）侵袭力（一）侵袭力1415细菌的侵袭性物质及侵袭作用细菌的侵袭性物质及侵袭作用透明质酸酶透明质酸酶16兔血浆中加入金黄色葡萄球菌菌液，血浆凝固不易流动兔血浆中加入金黄色葡萄球菌菌液，血浆凝固不易流动链激酶溶纤维蛋白酶17病原菌粘附肠上皮细胞示意图病原菌

4、粘附肠上皮细胞示意图18192021分子模式：分子模式：A+BA+B，A A为毒性亚单位，为毒性亚单位，B B为为结合亚单位。结合亚单位。单独单独的的A A或者或者B B亚单位均亚单位均不致病。不致病。222324252627细菌的外毒素细菌的外毒素 类型类型 细菌细菌 名称名称 引起疾病引起疾病神经毒素神经毒素 破伤风梭菌破伤风梭菌 痉挛毒素痉挛毒素 破伤风破伤风 肉毒梭菌肉毒梭菌 肉毒毒素肉毒毒素 肉毒中毒肉毒中毒细胞毒素细胞毒素 白喉棒状杆菌白喉棒状杆菌 白喉毒素白喉毒素 白喉白喉 葡萄球菌葡萄球菌 TSST-1 毒性休克综合征毒性休克综合征 表皮剥脱毒素表皮剥脱毒素 烫伤样皮肤综合征烫

5、伤样皮肤综合征 A群链球菌群链球菌 致热外毒素致热外毒素 猩红热猩红热肠毒素肠毒素 霍乱弧菌霍乱弧菌 肠毒素肠毒素 霍乱霍乱 大肠埃希菌（产毒型）大肠埃希菌（产毒型）肠毒素肠毒素 腹泻腹泻 产气荚膜梭菌产气荚膜梭菌 肠毒素肠毒素 食物中毒食物中毒 葡萄球菌葡萄球菌 肠毒素肠毒素 食物中毒食物中毒 28293031323334细菌的组织趋向性细菌的组织趋向性细菌细菌 组织组织淋病奈瑟菌淋病奈瑟菌 尿道上皮尿道上皮霍乱弧菌霍乱弧菌 肠上皮肠上皮百日咳鲍特菌百日咳鲍特菌 呼吸道上皮呼吸道上皮幽门螺杆菌幽门螺杆菌 胃黏膜胃黏膜A群链球菌群链球菌 鼻咽上皮鼻咽上皮空肠弯曲菌空肠弯曲菌 肠上皮肠上皮肺炎支

6、原体肺炎支原体 呼吸道上皮呼吸道上皮 35细菌的致病性细菌的致病性细菌的毒力细菌的毒力侵入数量侵入数量侵入途径侵入途径强强足够足够合适合适363738呼吸道：粘液呼吸道：粘液-纤毛机制纤毛机制口腔：唾液、溶菌酶口腔：唾液、溶菌酶胃液胃液尿道：尿液冲刷尿道：尿液冲刷阴道：乳酸杆菌产酸阴道：乳酸杆菌产酸394041炎症反应巨噬细胞在吞噬细菌42病原体得以保护、不受抗体、药物的作用病原体得以保护、不受抗体、药物的作用病原体在吞噬细胞内增殖，导致吞噬细胞死亡病原体在吞噬细胞内增殖，导致吞噬细胞死亡随吞噬细胞游走造成更广泛的扩散随吞噬细胞游走造成更广泛的扩散对机体不利对机体不利43444546胞内菌感染

7、的免疫胞内菌感染的免疫 致病机制：慢性病理性免疫损伤致病机制：慢性病理性免疫损伤 胞内菌感染的免疫：胞内菌感染的免疫：T T细胞为主的细胞免疫细胞为主的细胞免疫CD4CD4+Th1Th1细胞细胞 产生细胞因子，活化巨噬细胞、产生细胞因子，活化巨噬细胞、CTLCTL、引起迟发型超敏反应引起迟发型超敏反应CD8CD8+CTLCTL 穿孔素、颗粒酶破坏感染细胞穿孔素、颗粒酶破坏感染细胞47 外源性感染外源性感染:来源于宿主体外来源于宿主体外病人病人 带菌者带菌者 携带有某些致病菌的健康人，传染病恢复携带有某些致病菌的健康人，传染病恢复期仍排菌者（重要传染源）期仍排菌者（重要传染源）病畜和带菌动物病畜

8、和带菌动物 人畜共患病人畜共患病 内源性感染内源性感染:来源于宿主体内或体表来源于宿主体内或体表 大多为正常菌群，少数为致病菌大多为正常菌群，少数为致病菌48495051524 4、虫媒传播、虫媒传播通过通过节肢动物为媒介节肢动物为媒介传播。传播。如乙脑病毒通过蚊子叮咬传播、鼠疫耶尔森菌通如乙脑病毒通过蚊子叮咬传播、鼠疫耶尔森菌通过鼠蚤叮咬人传播过鼠蚤叮咬人传播53546 6、多途径感染、多途径感染经过多种途径感染经过多种途径感染如结核分枝杆菌、炭疽杆菌如结核分枝杆菌、炭疽杆菌555657585960616263646566“伤寒玛丽伤寒玛丽”，本名叫玛丽，本名叫玛丽梅伦梅伦(mary mal

9、lon)，1869年生于爱尔兰年生于爱尔兰，15岁时移民岁时移民美国。起初，美国。起初，她给人当女佣她给人当女佣。后来，她发。后来，她发现自己很有烹现自己很有烹调天赋，于是调天赋，于是当了厨师。当了厨师。在身为厨师在身为厨师7年中玛丽更换年中玛丽更换过过7个工作地个工作地点，而每个工点，而每个工作地点都曾暴作地点都曾暴发过伤寒病，发过伤寒病，累计共有累计共有22个个病例，其中病例，其中1例死亡例死亡。随后，玛丽被随后，玛丽被隔离进一个名隔离进一个名为为“北边兄弟北边兄弟”小岛上的传小岛上的传染病院。染病院。1910年年2月，月，当地卫生部门当地卫生部门与玛丽达成和与玛丽达成和解，解除对她解，解除对她的隔离，条件的隔离，条件是玛丽同意不是玛丽同意不再做厨师。再做厨师。1915年，玛丽年，玛丽已经被解除隔已经被解除隔离离5年，大家年，大家差不多都把她差不多都把她忘了。这时，忘了。这时，纽约一家妇产纽约一家妇产医院暴发了伤医院暴发了伤寒病，寒病，25人被人被感染，感染，2人死人死亡。卫生部门亡。卫生部门很快在这家医很快在这家医院的厨房里找院的厨房里找到了玛丽，她到了玛丽，她已经改名为已经改名为“布朗夫人布朗夫人”。67686970