细胞组织损伤修复课件.ppt

1、损伤的修复12损伤损伤 缺损缺损 增生增生 修复修复3通过修复可完全或部分恢复原有通过修复可完全或部分恢复原有组织组织的结构和功能的结构和功能45及功能及功能完全再生完全再生67 类型类型 ：生理性生理性 病理性病理性89 低等动物低等动物 高等动物高等动物 分化低分化低 分化高分化高易受损伤和经常更新的组织再生能力强易受损伤和经常更新的组织再生能力强10粘膜细胞、男、女性生殖器官管腔的粘膜细胞、男、女性生殖器官管腔的被被覆细胞覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞淋巴及造血细胞、间皮细胞等等干细胞干细胞基底细胞、隐窝细胞基底细胞、隐窝细胞1112如如神经细胞，横纹肌细胞，心肌细胞神经细胞，横纹肌细

2、胞，心肌细胞13141516171819静止的纤维细胞静止的纤维细胞未分化间叶细胞未分化间叶细胞成纤维细胞成纤维细胞前胶原蛋白前胶原蛋白纤维细胞纤维细胞 +胶原纤维胶原纤维成纤维细胞：细胞体积大，有突起，核大而成纤维细胞：细胞体积大，有突起，核大而 圆，染色浅，有圆，染色浅，有1212个核仁，个核仁，胞质弱嗜碱性。胞质弱嗜碱性。20成纤维细胞产生胶原纤维并转化为纤维细胞模式图成纤维细胞产生胶原纤维并转化为纤维细胞模式图2122（四）血管再生（四）血管再生232425肌纤维（包括肌膜）均破坏肌纤维（包括肌膜）均破坏瘢痕修瘢痕修复复平滑肌：平滑肌：再生能力弱再生能力弱 纤维瘢痕修复纤维瘢痕修复心肌

3、：心肌：再生能力极弱再生能力极弱 瘢痕修复瘢痕修复26生生272829纤 母细胞平 滑肌单核细胞胶质细胞内皮细胞上皮细胞PDGF FGFEGFTGFVEGF30（二）抑素与接触抑制（二）抑素与接触抑制抑素抑素任何组织可产生；有组织特异性；任何组织可产生；有组织特异性；抑制增殖；双重性；抑制增殖；双重性；损伤损伤 抑素分泌停止抑素分泌停止 细胞增生足够细胞增生足够 产生生长因子产生生长因子 抑素足够浓度抑素足够浓度 停止增生停止增生 接触抑制接触抑制避免细胞堆积；接触抑制因子避免细胞堆积；接触抑制因子 31（三）三）细胞外基质在细胞再生过程中的作细胞外基质在细胞再生过程中的作用用 细胞外基质由细

4、胞外基质由胶原蛋白、弹力蛋胶原蛋白、弹力蛋白、粘附性糖蛋白和整合素、基质细胞蛋白、粘附性糖蛋白和整合素、基质细胞蛋白、蛋白多糖和透明质酸白、蛋白多糖和透明质酸构成构成作用：将细胞连接在一起；支架作用作用：将细胞连接在一起；支架作用3233似鲜嫩的肉芽似鲜嫩的肉芽3435363738 抗感染及保护创面；抗感染及保护创面；填补伤口及其它组织缺损；填补伤口及其它组织缺损；机化或包裹坏死、血栓、炎症渗出物机化或包裹坏死、血栓、炎症渗出物及其异物及其异物机化（机化（organizationorganization）：坏死组织、）：坏死组织、血栓血栓、脓液或异物等、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出，

5、则由新生的不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织肉芽组织吸收吸收取代的过程称为机化。最终形成取代的过程称为机化。最终形成瘢痕组织瘢痕组织。3940指指肉芽组织肉芽组织经改建成熟形成的经改建成熟形成的纤维结纤维结缔组织缔组织4142收，改建收，改建 瘢痕变小变软瘢痕变小变软434445肿）肿）4647各种组织的再生和肉各种组织的再生和肉芽组织增生同时进行、芽组织增生同时进行、协同作用协同作用481 1出血、凝血及炎症反应出血、凝血及炎症反应：第第1 1天天:出血、渗出、血凝块出血、渗出、血凝块填充保护填充保护2-32-3天天:无感染，炎消无感染，炎消495051接触抑制、增生、分化接触抑

6、制、增生、分化鳞状上皮鳞状上皮肌腱断裂后瘢痕修复肌腱断裂后瘢痕修复皮肤附属器官破坏皮肤附属器官破坏疤痕修复疤痕修复52出出血血坏坏死死表皮表皮再生再生炎症炎症反应反应伤口伤口收缩收缩肉芽肉芽组织组织胶原纤胶原纤维形成维形成瘢 痕 形 成瘢 痕 形 成表 皮 再 生表 皮 再 生完成完成h2-3d5-6d1m多种组织损伤，两种修复过程常同时存在多种组织损伤，两种修复过程常同时存在协同作用协同作用535455565758591.1.血肿形成期血肿形成期：骨折：骨折断端形成血肿（断端形成血肿（1-21-2天）天）2.2.纤维骨痂形成期：纤维骨痂形成期：（2-32-3周）周）毛细血毛细血管管骨性肉芽骨性肉芽骨母细胞骨母细胞纤维母纤维母（4-84-8周）周）骨内化骨、软骨内骨内化骨、软骨内化骨化骨,类骨组织类骨组织骨性骨性骨痂，编织骨骨痂，编织骨4.4.骨性骨痂改建期：骨性骨痂改建期：（数月）（数月）改建不规则骨性骨改建不规则骨性骨痂痂符合正常骨结构和符合正常骨结构和功能功能6061影响因素影响因素：复位复位 固定固定 功能锻炼功能锻炼626364左胫骨中下段左胫骨中下段1/31/3斜形完全性骨折，左腓骨上斜形完全性骨折，左腓骨上1/31/3骨折骨折65骨性骨痂形成骨性骨痂形成66676869707172737475767778