细胞和组织的适应损伤和修复示范课件.ppt
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- 细胞 组织 适应 损伤 修复 示范 课件
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1、细胞和组织的适应损伤和修复武大(优选)细胞和组织的适应损伤和修复武大版一、萎缩一、萎缩 定义发育正常的组织和器官体积缩小,实定义发育正常的组织和器官体积缩小,实质细胞体积或和数目减少质细胞体积或和数目减少 1.1.分类分类 生理性和病理性萎缩生理性和病理性萎缩 1)1)营养不良性萎缩营养不良性萎缩 2)2)废用性萎缩废用性萎缩 3)3)神经性萎缩神经性萎缩 4)4)压迫性萎缩压迫性萎缩 5)5)内分泌性萎缩内分泌性萎缩二、肥大二、肥大 定义细胞、组织和器官体积的增大。定义细胞、组织和器官体积的增大。1.1.肥大的分类肥大的分类 代偿性肥大代偿性肥大(适应性或替代性适应性或替代性)内分泌性肥大内
2、分泌性肥大2.病理变化病理变化 主要是实质细胞体积增大,再生能力较主要是实质细胞体积增大,再生能力较强组织常伴有细胞数量增多。强组织常伴有细胞数量增多。3.后果后果 功能功能,超过限度将导致器官功能失代,超过限度将导致器官功能失代偿。偿。二、增生二、增生 定义实质细胞数量增多使组织器官体定义实质细胞数量增多使组织器官体积增大。积增大。1.1.增生的类型增生的类型 代偿性增生代偿性增生 内分泌性增生内分泌性增生 再生性增生再生性增生(损伤后损伤后)2.病理变化病理变化 主要是实质细胞体积增大,再生能力较主要是实质细胞体积增大,再生能力较强组织常伴有细胞数量增多。强组织常伴有细胞数量增多。3.后果
3、后果 功能功能,超过限度将导致器官功能失代,超过限度将导致器官功能失代偿。偿。四、化生四、化生定义一种已分化组织转化为另一种相定义一种已分化组织转化为另一种相似性质的分化组织的过程。似性质的分化组织的过程。特点特点 不是已分化细胞直接转变而来不是已分化细胞直接转变而来 未分化细胞向另一方向分化未分化细胞向另一方向分化 化生一般在同类组织间进行化生一般在同类组织间进行 通常见于再生能力较强的组织通常见于再生能力较强的组织分类分类鳞状上皮化生气管柱状上皮,鳞状上皮化生气管柱状上皮,胆囊粘膜上皮,宫颈粘膜柱状上胆囊粘膜上皮,宫颈粘膜柱状上皮。皮。肠上皮化生胃粘膜转化成小肠肠上皮化生胃粘膜转化成小肠或
4、大肠粘膜。或大肠粘膜。结缔组织化生软骨化生,骨化结缔组织化生软骨化生,骨化生,骨化性肌炎生,骨化性肌炎 后果后果 1)具有一定防御功能,但丧失原组具有一定防御功能,但丧失原组织的功能,织的功能,2)某些化生与癌前病变有关。某些化生与癌前病变有关。如慢性萎缩性胃炎肠上皮化生如慢性萎缩性胃炎肠上皮化生化生单纯性萎缩单纯性萎缩数量性萎缩数量性萎缩肥大肥大增生增生正常组织正常组织第第2节节 细胞和组织的损伤细胞和组织的损伤是指细胞和组织在一定程度的有害的因素是指细胞和组织在一定程度的有害的因素作用下所发生的异常变化。作用下所发生的异常变化。1 1损伤程度取决于损伤因子的性质、强度、损伤程度取决于损伤因
5、子的性质、强度、作用时间及细胞的种类、耐受程度等。作用时间及细胞的种类、耐受程度等。2 2五大类损伤因子缺氧、物理、化学、生五大类损伤因子缺氧、物理、化学、生物、免疫。物、免疫。3 3细胞损伤包括可复性及不可复性两类,细胞损伤包括可复性及不可复性两类,后者表现为组织变性或坏死。后者表现为组织变性或坏死。结缔组织化生软骨化生,骨化生,骨化性肌炎概念机体创伤后组织出现离断或缺损的愈复过程,它包括各种组织的再生和肉芽组织增生的复杂组合。颗粒变性心、肾等细胞水变性时,胞浆内有大量淡红细小颗粒。未分化细胞向另一方向分化干固皱缩,黑褐色,臭味少,分界清楚 分离、排出形成 溃疡及 空洞组织间质内出现类黏液的
6、积聚称为黏液样变性(mucoid degeneration)。1)肉眼:肝体积,包膜紧张,色浅黄,边缘钝,有油腻感。包括两类:细胞含水量异常;细胞内或组织内物质的异常沉积;如伴有严重蛋白尿的肾炎时,肾近曲小管上皮细胞内出现玻璃样小滴部位瘢痕组织、纤维化病灶等。生理性和病理性萎缩原因与自身免疫反应有关概念机体创伤后组织出现离断或缺损的愈复过程,它包括各种组织的再生和肉芽组织增生的复杂组合。1)脂肪肝病因主要有(一)细胞水肿与水变性肉眼呈鲜红色、颗粒状,柔软、湿润、易出血 未分化细胞向另一方向分化定义由新生的毛细血管和成纤维细胞组成并伴有炎细胞浸润的新生幼稚结缔组织一、变一、变 性性 概念变性指由
7、于物质代谢障碍、细胞概念变性指由于物质代谢障碍、细胞或间质内出现异常物质或正常物质数或间质内出现异常物质或正常物质数量显著增多。量显著增多。1.1.细胞受损引起代谢障碍的形态改变,细胞受损引起代谢障碍的形态改变,功能下降;功能下降;2.2.系可复性改变,严重变性可致坏死;系可复性改变,严重变性可致坏死;3.3.包括两类包括两类:细胞含水量异常细胞含水量异常;细细胞内或组织内物质的异常沉积;胞内或组织内物质的异常沉积;常见变性的病理类型常见变性的病理类型(一)细胞水肿与水变性(一)细胞水肿与水变性(二)脂肪变性(脂肪沉积)(二)脂肪变性(脂肪沉积)(三)玻璃样变性(三)玻璃样变性(四)(四)黏黏
8、液样变性液样变性(一)(一)细胞水肿与水变性细胞水肿与水变性 细胞水肿概念细胞内水分、钠离子异常增多。细胞水肿概念细胞内水分、钠离子异常增多。水变性严重的细胞水肿,胞浆疏松化甚至呈气球水变性严重的细胞水肿,胞浆疏松化甚至呈气球样,称气球样变。样,称气球样变。混浊肿胀混浊肿胀(浊肿浊肿)心、肝、肾等细胞水变性时心、肝、肾等细胞水变性时(大大体混浊肿胀体混浊肿胀)颗粒变性心、肾等细胞水变性时,胞浆内有大量颗粒变性心、肾等细胞水变性时,胞浆内有大量淡红细小颗粒。淡红细小颗粒。空泡变性有明确的空泡空泡变性有明确的空泡原因与发生机制 感染、缺氧、高热、中毒等因素作用ATP生成减少、细胞膜的钠泵功能障碍
9、细胞膜通透性增高,细胞内水钠增多 病理变化病理变化肉眼肿大,包膜紧张,边缘变钝,切肉眼肿大,包膜紧张,边缘变钝,切面隆起,混浊无光,如沸水煮。面隆起,混浊无光,如沸水煮。光镜细胞体积增大,胞浆淡染,透明,光镜细胞体积增大,胞浆淡染,透明,基质疏松或颗粒状。基质疏松或颗粒状。电镜线粒体肿胀,内质网解体,空泡电镜线粒体肿胀,内质网解体,空泡变。变。结局轻或中度损伤可恢复;重度坏死。结局轻或中度损伤可恢复;重度坏死。(二二)、脂肪变性脂肪变性 实质细胞内出现异常的脂肪滴。属于细胞变性范畴。(1)部位最常见于肝,也见于心、肾等。(2)肝细胞脂肪变性病因与机制肝细胞脂肪变性病因与机制 1)脂肪肝病因主要
10、有脂肪肝病因主要有(1)营养过度;营养过度;(2)代谢异常如糖尿病、高血脂症患者;代谢异常如糖尿病、高血脂症患者;(3)化学物质、酒精、药物、感染对肝损伤等化学物质、酒精、药物、感染对肝损伤等.2)发病机制发病机制 脂肪酸进入过多脂肪酸进入过多 脂肪酸氧化障碍脂肪酸氧化障碍 脂蛋白合成障碍脂蛋白合成障碍(3)病理变化病理变化 1)肉眼:肝体积,包膜紧张,色浅黄,边缘钝,有油腻感。2)镜 下:肝细胞胞质内有大小不等圆形空泡,核被脂滴挤压而偏于一侧。(4)影响和结局功能,病因持续,可发展为细胞坏死并导致肝硬变.(三)(三)玻璃样变性玻璃样变性概念概念:指结缔组织、血管壁或细胞内出现指结缔组织、血管
11、壁或细胞内出现均匀、红染蛋白性物质,又称透明变性。均匀、红染蛋白性物质,又称透明变性。包括三类包括三类 1.1.结缔组织玻璃样变结缔组织玻璃样变 2.2.血管壁玻璃样变血管壁玻璃样变 3.3.细胞内玻璃样变细胞内玻璃样变 玻璃样变性玻璃样变性 1.1.结缔组织玻璃样变性结缔组织玻璃样变性 部位瘢痕组织、纤维化病灶等。部位瘢痕组织、纤维化病灶等。病变病变 病变部位纤维细胞明显减少,胶原病变部位纤维细胞明显减少,胶原纤维增粗、融合形成玻璃样物质纤维增粗、融合形成玻璃样物质 其发生机制不明其发生机制不明 一般不可逆一般不可逆 玻璃样变性玻璃样变性 2.血管壁玻璃样血管壁玻璃样变性变性 部位细动脉等。
12、部位细动脉等。机理机理 常见于高血压时,常见于高血压时,由于血管通透性由于血管通透性增高,血浆蛋白增高,血浆蛋白渗入管壁并凝固;渗入管壁并凝固;后果 细动脉管壁变厚、变硬,管腔变窄。(细动脉硬化)一般不可逆。肉眼呈鲜红色、颗粒状,柔软、湿润、易出血(4)坏死器官的储备代偿能力对机体的影响,如一侧肾切除,可通过另一侧代偿维持生命。常见部位:常见于间叶性肿瘤、急性风湿病时的心血管壁、动脉粥样硬化的血管壁。脑组织坏死如脑梗死易损伤,常更新,反之肉眼肿大,包膜紧张,边缘变钝,切面隆起,混浊无光,如沸水煮。易损伤,常更新,反之感染、缺氧、高热、中毒等因素作用ATP生成减少、细胞膜的钠泵功能障碍1)具有一
13、定防御功能,但丧失原组织的功能,特点再生能力比较强的细胞概念机体创伤后组织出现离断或缺损的愈复过程,它包括各种组织的再生和肉芽组织增生的复杂组合。瘢痕组织(无血管、由胶原纤维组成)水变性严重的细胞水肿,胞浆疏松化甚至呈气球样,称气球样变。电镜线粒体肿胀,内质网解体,空泡变。如伴有严重蛋白尿的肾炎时,肾近曲小管上皮细胞内出现玻璃样小滴镜下坏死组织细胞结构消失,组织结构轮廓依然可见.(二)脂肪变性(脂肪沉积)定义由新生的毛细血管和成纤维细胞组成并伴有炎细胞浸润的新生幼稚结缔组织概念变性指由于物质代谢障碍、细胞或间质内出现异常物质或正常物质数量显著增多。包括两类:细胞含水量异常;细胞内或组织内物质的
14、异常沉积;3.细胞内玻璃样变性细胞内玻璃样变性 凡整个细胞或胞质内出现大小不等均质无结构物质都属细胞内玻璃样变性.如伴有严重蛋白尿的肾炎时,肾近曲小管上皮细胞内出现玻璃样小滴组织间质内出现类黏液的积聚称为黏液样变性组织间质内出现类黏液的积聚称为黏液样变性(mucoid degenerationmucoid degeneration)。)。常见部位:常见于间叶性肿瘤、急性风湿病时的常见部位:常见于间叶性肿瘤、急性风湿病时的心血管壁、动脉粥样硬化的血管壁。甲状腺功能心血管壁、动脉粥样硬化的血管壁。甲状腺功能低下低下 (四)黏液性变性(四)黏液性变性 二、细胞死亡二、细胞死亡 包括细胞坏死和凋亡包括
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