糖尿病的健康指导课件整理.ppt

1、糖尿病患者的健康指导糖尿病患者的健康指导糖尿病的定义糖尿病的定义n特征：高血糖特征：高血糖n主要原因：胰岛素相对或绝对缺乏以及主要原因：胰岛素相对或绝对缺乏以及作用障碍使机体不能充分利用葡萄糖，作用障碍使机体不能充分利用葡萄糖，造成血糖升高。造成血糖升高。糖尿病分型糖尿病分型n糖尿病分四型糖尿病分四型 1型糖尿病型糖尿病 2型糖尿病型糖尿病 妊娠糖尿病妊娠糖尿病 其它特殊类型其它特殊类型 糖尿病的危害（一）糖尿病的危害（一）n急性并发症急性并发症 糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症昏迷高渗性非酮症昏迷 乳酸性酸中毒乳酸性酸中毒 糖尿病的危害（二）糖尿病的危害（二）糖尿病治疗的五驾马

2、车糖尿病治疗的五驾马车运动治疗运动治疗教育和教育和心理治心理治疗疗饮食治疗饮食治疗药物治药物治疗疗血糖自我监测血糖自我监测健康指导健康指导n饮食指导饮食指导n运动指导运动指导n药物指导药物指导n监测指导监测指导n饮食指导饮食指导 n通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，保通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，保持理想体重，使血糖血脂血压控制在理想持理想体重，使血糖血脂血压控制在理想范围范围n确保青少年的生长发育；满足妊娠、哺乳确保青少年的生长发育；满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要妇女代谢增加的需要n减少和延缓并发症的发生减少和延缓并发症的发生 n控制总热能控制总热能n平衡膳食，三大营养物质比例合适平衡

3、膳食，三大营养物质比例合适 放宽对主食类食物的限制，选择血糖指数较低的碳放宽对主食类食物的限制，选择血糖指数较低的碳 水化合物。增加膳食纤维的摄入水化合物。增加膳食纤维的摄入 限制脂肪的摄入量限制脂肪的摄入量 增加维生素、矿物质、微量元素的摄入增加维生素、矿物质、微量元素的摄入 保证蛋白质摄入，选用优质蛋白保证蛋白质摄入，选用优质蛋白 低盐饮食低盐饮食 戒烟限酒戒烟限酒n合理安排餐次，定时定量进餐合理安排餐次，定时定量进餐糖尿病人饮食金字塔糖尿病人饮食金字塔n多多采采用清用清、蒸蒸、凉、拌、炒等、凉、拌、炒等.n主食的加工主食的加工,不要和不要和 油油 在一起加工在一起加工,如如:炸炸(油条油

4、条 馒头片馒头片 方便面等方便面等)煎煎(饺子饺子)烙烙大饼大饼(用油烙用油烙).).一一 热量明显增高热量明显增高,一日油量容易超标一日油量容易超标 二二 维生素几乎全部破坏维生素几乎全部破坏 烹调烹调方式方式n水果口感好，补充大量维生素、果酸和矿物质水果口感好，补充大量维生素、果酸和矿物质n餐后餐后2hGLU82hGLU8，HbA1c7.5%HbA1c7.5%以下以下n最好在两餐之间做加餐，既不至于血糖太高，又能最好在两餐之间做加餐，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生防止低血糖发生n选用时减去相应的热量选用时减去相应的热量n水果中西瓜、苹果、梨、桔子等含糖量相对较低；水果中西瓜、苹果、梨

5、、桔子等含糖量相对较低；而香蕉、红枣、荔枝、柿子含糖量相对较高而香蕉、红枣、荔枝、柿子含糖量相对较高选择水果选择水果n选用保健食品不能代替或放弃正规的治疗，更不选用保健食品不能代替或放弃正规的治疗，更不能代替药物。能代替药物。n许多保健食品含有糖或能量，必须计入总热量，许多保健食品含有糖或能量，必须计入总热量，代替一部分能量食品。代替一部分能量食品。保健食品保健食品n限制饮酒限制饮酒n1g酒精产热酒精产热7Kcal，并增加肝脏负担，并增加肝脏负担n用胰岛素或口服降糖药治疗者用胰岛素或口服降糖药治疗者,空腹饮酒易引空腹饮酒易引发低血糖发低血糖,故饮酒时应同时进食。故饮酒时应同时进食。n空腹血糖空

6、腹血糖 20 20n消瘦：消瘦：标准体重标准体重 20 20n优点：优点：反映个月血糖平均水平，评价血糖控制的金反映个月血糖平均水平，评价血糖控制的金指标指标n缺点：缺点：不能反映血糖波动情况，不能代替血糖监测不能反映血糖波动情况，不能代替血糖监测糖化血红蛋白检测时间糖化血红蛋白检测时间n治疗之初：每治疗之初：每3 3个月检测一次个月检测一次n治疗达标：每治疗达标：每6 6个月检测一次个月检测一次n眼底检查是发现早期视网膜病变的好眼底检查是发现早期视网膜病变的好方法方法n一般半年到一年查一次眼底一般半年到一年查一次眼底n没有肾病时至少每年查一次尿微量白蛋没有肾病时至少每年查一次尿微量白蛋白白n已有肾病者要根据医生的要求定期检查已有肾病者要根据医生的要求定期检查尿蛋白和肾功能尿蛋白和肾功能糖尿病教育贯穿治疗的始终，糖尿病教育贯穿治疗的始终，减少无知所付出的代价！减少无知所付出的代价！