糖尿病专业知识及销售技巧新课件.ppt

1、糖尿病专业知识及销售技巧新6）调血脂、减少血小板粘附与聚集，降低 血液粘稠度。2010年-2.格列齐特缓释片每片30mg（其疗效与80mg格列齐特的疗效相同）。伏格列波糖主要抑制糖苷酶中的双糖酶。它的并发症有眩晕、肺痨、胸痹、心痛、中风，雀目。药物治疗（口服降糖药、胰岛素）因此应饭后服药，不要嚼烂，严重贫血，肝肾功能不全者忌用。严重血管性疾病(严重冠心病，颈动脉严重受损，弥漫性血管病变)，建议以30mg/天的最小剂量开始治疗，或遵医嘱。（3）格列齐特（达美康）原发型糖尿病根据病因可分为:各成员之间的主要差别在于作用的强弱及作用持续时间的长短不同。健康教育（自我管理）为第二代磺脲类药，在磺脲类药

2、物中，降糖作用较强，且价格便宜，是中长效制剂。为第二代磺酰脲类抗糖尿病药，降血糖作用仅次于格列本脲，且起效快，更有利于餐后血糖控制。芥菜等 糖糖 尿病患尿病患 者者 全球：全球：1 亿亿 5千万千万 2010年年-2.4亿亿(估估)2025年年-3.0亿亿(估估)我国：我国：3千千6百万百万 我国的糖尿病患病率正在逐年升高：我国的糖尿病患病率正在逐年升高：预计到预计到2025年可达年可达 6千万千万 空腹血糖受损空腹血糖受损 我国：我国：2千千3百万百万 各种类型糖尿病区别各种类型糖尿病区别 易感因素，病毒感染，牛奶易感因素，病毒感染，牛奶,90%初存自身抗体初存自身抗体 易伴甲亢易伴甲亢 桥

3、本甲状腺炎桥本甲状腺炎 白癜风白癜风 无明确的病因学依据无明确的病因学依据易感基因易感基因 生活方式生活方式:饮食结构改变、体力活动减少等饮食结构改变、体力活动减少等 应激、感染、多次妊娠应激、感染、多次妊娠肥胖肥胖,代谢综合征代谢综合征 疲乏无力疲乏无力 感染（泌尿系感染：尿频、急、痛；喉炎、感染（泌尿系感染：尿频、急、痛；喉炎、扁桃体炎、牙龈炎、肺炎、易患肺结核）扁桃体炎、牙龈炎、肺炎、易患肺结核）皮肤（皮肤霉菌感染、疖肿、溃疡、尤其皮肤（皮肤霉菌感染、疖肿、溃疡、尤其 是外阴瘙痒是外阴瘙痒）视物模糊（房水及晶体渗透压改变）视物模糊（房水及晶体渗透压改变）胆石症胆石症 酮症酸中毒酮症酸中毒

4、 多有多有 “三三 多多 一一 少少”加重加重 高渗性非酮症昏迷高渗性非酮症昏迷 老年老年 无症状无症状 以昏迷就诊以昏迷就诊 其中，冠心病、中风、尿毒症为 2 型 DM的主要死亡原因 1 型型：主要死亡原因：主要死亡原因 多见于10年以上病程的患者病程的患者 2 型型：死亡仅次于冠心病和脑血管意外：死亡仅次于冠心病和脑血管意外 患者失明的主要原因患者失明的主要原因,10年病程者有年病程者有 50%患病，患病，20年病程者有年病程者有 8090%患病患病 心脏微血管病变和心肌代谢紊乱，可引起心肌广泛灶性心脏微血管病变和心肌代谢紊乱，可引起心肌广泛灶性 坏死坏死(无痛性心梗无痛性心梗)频发心衰、

5、心律失常、休克，猝死频发心衰、心律失常、休克，猝死 1周围神经病变周围神经病变 2自主神经病变自主神经病变 可累及多个系统可累及多个系统 3颅神经病变颅神经病变 少见少见 5、糖尿病足、糖尿病足：由于足部血液供应不足及神经营养不良：由于足部血液供应不足及神经营养不良 6、皮肤、皮肤 毛细血管扩张，皮下出血和瘀斑毛细血管扩张，皮下出血和瘀斑 会瘙痒阴会瘙痒阴 体癣体癣 自发水疱自发水疱 7、骨关节、骨关节 骨质疏松骨质疏松(骨折、驼背、骨痛骨折、驼背、骨痛)营养不良性关节炎营养不良性关节炎 患 病 情 况低血糖防治等），其生活质量将不受影响。严重血管性疾病(严重冠心病，颈动脉严重受损，弥漫性血管

6、病变)，建议以30mg/天的最小剂量开始治疗，或遵医嘱。遗传因素:易感基因是外阴瘙痒）2 型糖尿病：死亡仅次于冠心病和脑血管意外为中长效制剂，每日只需服药一次，最好是在同一时间服药。2）毒副作用明显降低;3）颅神经病变 少见生活方式的调整、可用或不用口服药或胰岛素治疗本品与磺酰脲类并用时，可引起低血糖。营养不良性关节炎1）强度是第一代磺脲类的数十倍至数百倍;糖尿病的诊断及实验室检查生活方式的调整、可用或不用口服药或胰岛素治疗一一 治疗目标治疗目标 纠正代谢紊乱，控制高血糖，消除症状纠正代谢紊乱，控制高血糖，消除症状 防止或延缓并发症的发生与发展；防止或延缓并发症的发生与发展；提高生活质量和维持

7、劳动能力；提高生活质量和维持劳动能力；保障儿童的正常生长发育；保障儿童的正常生长发育；延长寿命，降低死亡率。延长寿命，降低死亡率。二二 治疗原则治疗原则 早期、终身、综合、个体化早期、终身、综合、个体化治疗措施治疗措施 健康教育（自我管理）饮食治疗 运动治疗 自我监测血糖 药物治疗（口服降糖药、胰岛素）一般治疗一般治疗 糖尿病教育糖尿病教育 认识糖尿病是一种不可治愈的终身性疾病，但是它是认识糖尿病是一种不可治愈的终身性疾病，但是它是 可以预防的（合理的饮食和运动、健康的生活方式）可以预防的（合理的饮食和运动、健康的生活方式）帮助患者及家属掌握糖尿病及其控制的基本知识帮助患者及家属掌握糖尿病及其

8、控制的基本知识。（症状、危害、控制目标、治疗方案、快速血糖监测（症状、危害、控制目标、治疗方案、快速血糖监测、低血糖防治等），其生活质量将不受影响低血糖防治等），其生活质量将不受影响。在医务人员的指导下坚持合理的治疗在医务人员的指导下坚持合理的治疗。生活应有规律生活应有规律。养成良好的生活习惯养成良好的生活习惯 戒烟，戒酒，不吃零食，戒烟，戒酒，不吃零食，注意个人卫生注意个人卫生。预防各种感染预防各种感染。保障儿童的正常生长发育；食物种类举例目前共有三代十几个成员，许多成员的名字中都有脲字，它们都能刺激尚有分泌功能的胰岛细胞分泌胰岛素。3、肾阴亏虚（下消）；各成员之间的主要差别在于作用的强弱及

9、作用持续时间的长短不同。服药时间也可掌握在餐前030分钟内。3）均为中长效，每天用药12次;（1）胰岛素依赖型（1型糖尿病），其原因是胰岛素分泌缺陷，分泌绝对不足。它的并发症有眩晕、肺痨、胸痹、心痛、中风，雀目。2010年-2.（症状、危害、控制目标、治疗方案、快速血糖监测、忌 油炸食品：瓜子、花生、核桃；选择食物选择食物 种类注意事项种类注意事项充充 足的膳食纤维食品：绿叶蔬菜、豆类足的膳食纤维食品：绿叶蔬菜、豆类；少少 甜食：蔗糖、蜜糖、各种糖果、糕点、饼干、含糖饮料甜食：蔗糖、蜜糖、各种糖果、糕点、饼干、含糖饮料；忌忌 油炸食品：瓜子、花生、核桃油炸食品：瓜子、花生、核桃；低低 脂清淡饮

10、食；食油脂清淡饮食；食油25g/天（烹调需用植物油）天（烹调需用植物油）；限限 酒酒25g/天，可使磺脲类、胰岛素副作用加重，易致低血糖天，可使磺脲类、胰岛素副作用加重，易致低血糖；戒戒 烟烟；控控 制血糖正常后，可适时尝食低糖水果制血糖正常后，可适时尝食低糖水果；低低 盐饮食，食盐盐饮食，食盐6g/天，合并高血压者天，合并高血压者3g/天天；多多 饮开水饮开水。食物种类举例食物种类举例 糖分少：如黄瓜、西红柿、韭菜、西葫芦、豆角糖分少：如黄瓜、西红柿、韭菜、西葫芦、豆角 苦瓜、冬瓜、青菜、青椒、茄子等苦瓜、冬瓜、青菜、青椒、茄子等 高纤维：如糙米、面、玉米、小麦、白菜、韭菜、高纤维：如糙米、

11、面、玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品、各种青叶菜等豆类制品、各种青叶菜等 含钙高：如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、含钙高：如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、低脂或脱脂牛奶等低脂或脱脂牛奶等 富含硒：如鱼、香菇富含硒：如鱼、香菇(痛风忌痛风忌)、芝麻、大蒜、芝麻、大蒜、芥菜等芥菜等 不良反应有胃肠胀气和肠鸣音，偶有腹泻，极少见有腹痛。健康教育（自我管理）糖尿病家族史、GDM史、肥胖等2、胃火上炎（中消）；3、神经病变 延长寿命，降低死亡率。4）较少受其他药物影响而引起低血糖;本药与胰岛素合用会加强降血糖作用，应减少胰岛素剂量。它的并发症有眩晕、肺痨、胸痹、心痛、中风，雀目。预计到2025年可达

12、 6千万易伴甲亢 桥本甲状腺炎 白癜风中医学把糖尿病归于消渴病的范畴。本药与胰岛素合用会加强降血糖作用，应减少胰岛素剂量。糖尿病家族史、GDM史、肥胖等 疲乏无力目前共有三代十几个成员，许多成员的名字中都有脲字，它们都能刺激尚有分泌功能的胰岛细胞分泌胰岛素。为中长效制剂，每日只需服药一次，最好是在同一时间服药。自我监测血糖2）毒副作用明显降低;1、大中血管病变（动脉粥样硬化）胰岛素抵抗：肥胖,代谢综合征口服吸收生物利用度为99%，主要以原形从尿排出。患 病 情 况（5）格列喹酮（糖适平）1）口服降糖药（药物分类）它的并发症有眩晕、肺痨、胸痹、心痛、中风，雀目。第三代磺脲类药物，格列美脲可刺激胰

13、岛b细胞释放胰岛素。原发型糖尿病根据病因可分为:瑞格列奈片可与二甲双胍合用。为第一代磺脲类降糖药物，每片0.（2）格列本脲（优降糖）糖尿病专业知识及销售技巧新严重血管性疾病(严重冠心病，颈动脉严重受损，弥漫性血管病变)，建议以30mg/天的最小剂量开始治疗，或遵医嘱。1、大中血管病变（动脉粥样硬化）糖尿病是一种糖、蛋白和脂肪代谢障碍疾病，以高血糖为病理特征的代谢性疾病。选择食物 种类注意事项（症状、危害、控制目标、治疗方案、快速血糖监测、2）糖尿病视网膜病变：食物种类举例目前共有三代十几个成员，许多成员的名字中都有脲字，它们都能刺激尚有分泌功能的胰岛细胞分泌胰岛素。可加强抗凝药(如华法林钠等)

14、的抗凝血作用，导致出血倾向。（1）胰岛素依赖型（1型糖尿病），其原因是胰岛素分泌缺陷，分泌绝对不足。防止或延缓并发症的发生与发展；3）均为中长效，每天用药12次;健康教育（自我管理）第三代磺脲类药物，格列美脲可刺激胰岛b细胞释放胰岛素。2025年-3.生活方式的调整、可用或不用口服药或胰岛素治疗服药时间也可掌握在餐前030分钟内。胰岛素抵抗：肥胖,代谢综合征为第二代磺酰脲类抗糖尿病药，降血糖作用仅次于格列本脲，且起效快，更有利于餐后血糖控制。健康教育（自我管理）临床上以三多一少为主要特征，病位在肺、胃、肾。妊娠期糖尿病（GDM）应激、感染、多次妊娠目前共有三代十几个成员，许多成员的名字中都有脲字，它们都能刺激尚有分泌功能的胰岛细胞分泌胰岛素。低脂或脱脂牛奶等 健康教育（自我管理）5）失效率低于第一代;目前共有三代十几个成员，许多成员的名字中都有脲字，它们都能刺激尚有分泌功能的胰岛细胞分泌胰岛素。