精神障碍的症状学本优质讲课课件.ppt

1、精神障碍的症状学本心理现象心理现象心理过程心理过程个性心理个性心理认知过程认知过程情感过程情感过程意志过程意志过程个性倾向个性倾向个性特征个性特征自我意识自我意识感知觉感知觉记忆记忆想象想象思维思维情绪情绪情感情感情操情操决心决心信心信心恒心恒心需要需要动机动机信念信念世界观世界观能力能力气质气质性格性格自我认知自我认知自我体验自我体验自我控制自我控制病人自觉心情特别好，常有脑子开了窍，变聪明、灵活了，舌头与思维在赛跑的体验，典，眉飞色舞，表情生动，极富感染力，而且自感精力充沛，睡眠需要大大减少。思维：不连贯、判断力降低；（见于躯体疾病后的虚弱状态、意识障碍以及弥漫性脑损害）思维贫乏：指联想数

2、量减少，概念与词汇贫乏关系妄想：患者将环境中与他无关的事物都认为是与他有关的2、不协调性精神运动性兴奋：主要是指患者的言语动作增多与思维及情感不相协调虚构：是指由于遗忘，患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补自身经历的记忆缺损，常见于痴呆注意涣散：为主动注意的不易集中，注意稳定性 降象征性思维：病人以无关的具体指行为动作和言语活动的减少功能性幻觉：是一种伴随现实刺激而出现的幻觉。注意的广度缩小，注意的稳定性也显著下降。幻触：也称皮肤与粘膜幻觉，患者感到皮肤或粘膜上有某种异常的感觉部分性痴呆大脑的病变只侵犯脑的局部，如侵犯大脑血管的周围组织，患者只产生记忆力减退，理解力削弱，分析综合困难等，但

3、其人格仍保持良好，定向力完整，有一定的自知力，可见于脑外伤后以及血管性痴呆的早期语词新作：指概念的融合、浓缩以及无关概念的拼凑。进行性遗忘：记忆的丧失随着病情的发展而逐渐发展，而不仅仅存在某一时间阶段的回忆缺失。妄想具有个人独特性，妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩视物变形症：患者感到周围的人或物体在大小、形状、体积等方面，发生了变化，常见视物显大症、视物显小症。注意转移（主体主动地把注意从一个对象转移到另一对象上）按幻觉产生的条件可分为功能性幻觉、反射性幻觉、入睡前幻觉和心因性幻觉夸大妄想：患者认为自己有非凡的才智、至高无上的权利和地位，大量的财富和发明创造，或是名

4、人的后裔情感倒错：指情感表现与其内心体验或处境不相协调思维化声：患者思考时体验到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人均能听到是在强烈心理因素影响下出现的幻觉，幻觉内容与心理因素有密切联系，见于心因性精神病、癔症等判断某一个体精神活动是否正常，从三方面着手：症状的内容与周围客观环境不相称强迫意向：内心不由自主、反复出现想做某种违背自己意愿行为的冲动症状的出现不受病人意识的控制假性痴呆：临床上在强烈的精神创伤后可产生一种类似痴呆的表现，而大脑组织结构无任何器质性损害因此，患者采取相应的行为去追求对方，即使遭到对方严词拒绝，仍毫不置疑，而认为对方在考验自己对爱情的忠诚，仍反缠不休空间感知觉综合障碍

5、空间感知觉综合障碍感觉减退：是对外界一般刺激的感受性减低，感觉阈值增高，患者对强烈的刺激感觉轻微或完全不能感知进行性遗忘：记忆的丧失随着病情的发展而逐渐发展，而不仅仅存在某一时间阶段的回忆缺失。意志增强：指意志活动增多遗忘：指部分或全部地不能回忆以往的经验患者毫无根据地坚信自己犯了严重错误不可宽恕的罪恶，应受严厉的惩罚，认为自己罪大恶极死有余辜，以致坐以待毙或拒食自杀；自知力障碍昏睡：意识清晰度水平较前者更低，环境意识及自 我意识均丧失，以言语接近消失为特征（不能进行言语交流）病人自觉心情特别好，常有脑子开了窍，变聪明、灵活了，舌头与思维在赛跑的体验，典，眉飞色舞，表情生动，极富感染力，而且自

6、感精力充沛，睡眠需要大大减少。假性痴呆：临床上在强烈的精神创伤后可产生一种类似痴呆的表现，而大脑组织结构无任何器质性损害夸大妄想：患者认为自己有非凡的才智、至高无上的权利和地位，大量的财富和发明创造，或是名人的后裔时间感知综合障碍：患者对时间的快慢出现不正确的知觉体验幻觉：指没有现实刺激作用于感觉器官时出现 的知觉体验，是一种虚幻的知觉指患者对客观事物能感知，但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知，多见于癫痫。错构：是记忆的错误，对过去曾经历过的事件，在发生的地点、情节、特别是在时间上出现错误回、忆，并坚信不移主动注意的增强（神经症、妄想性分裂症、更年期抑郁）嫉妒妄

7、想：患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠实，另有外遇。一般来说，病人意识不到自己处在病态，更不愿意看医生，因此，只有靠亲友或家人及时发现，及早带他们到精神科就诊自杀行为：在意识清晰的状态下，有意伤害或结束自己生命的行为进入感觉通道后得到注意与复习的那小部分信息，未消退而暂时贮存在记忆系统中，持续时间2秒1分。（意识蒙胧状态和严重痴呆患者）是在强烈心理因素影响下出现的幻觉，幻觉内容与心理因素有密切联系，见于心因性精神病、癔症等短时记忆中贮存的信息经过复述、编码、并与个体经验建立丰富而牢固的联系，持续时间在1分以上，甚至终身保持。意志缺乏：指意志活动缺乏一般来说，病人意识不到自己处在病态，更不愿

8、意看医生，因此，只有靠亲友或家人及时发现，及早带他们到精神科就诊思维内容障碍包括妄想、超价观念思维内容障碍包括妄想、超价观念感知觉：清晰度下降、感觉阈值升高；进行性遗忘：记忆的丧失随着病情的发展而逐渐发展，而不仅仅存在某一时间阶段的回忆缺失。妄想:是一种病理性的歪曲信念，是病态推理和判断按幻觉产生的条件可分为功能性幻觉、反射性幻觉、入睡前幻觉和心因性幻觉注意力障碍时间感知综合障碍：患者对时间的快慢出现不正确的知觉体验症状一旦出现，难以通过转移令其消失思维迟缓：即联想抑制，联想速度减慢、数量的减少和困难强迫意向：内心不由自主、反复出现想做某种违背自己意愿行为的冲动周围人似没有生命的木偶等幻触：也

9、称皮肤与粘膜幻觉，患者感到皮肤或粘膜上有某种异常的感觉模仿动作：指患者无目的地模仿别人的动作，常与模仿言语同时存在，见于精神分裂症紧张型主动及被动注意兴奋性减弱。感知觉：清晰度下降、感觉阈值升高；进行性遗忘：记忆的丧失随着病情的发展而逐渐发展，而不仅仅存在某一时间阶段的回忆缺失。语词新作：指概念的融合、浓缩以及无关概念的拼凑。内脏幻觉：患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验定向力：指一个人对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力。按幻觉产生的条件可分为功能性幻觉、反射性幻觉、入睡前幻觉和心因性幻觉一般来说，病人意识不到自己处在病态，更不愿意看医生，因此，只有靠亲友或家人及时发现，及

10、早带他们到精神科就诊作态：指患者做出古怪的、愚蠢的、幼稚做作的动作、姿势、步态与表情短时记忆中贮存的信息经过复述、编码、并与个体经验建立丰富而牢固的联系，持续时间在1分以上，甚至终身保持。部分性痴呆大脑的病变只侵犯脑的局部，如侵犯大脑血管的周围组织，患者只产生记忆力减退，理解力削弱，分析综合困难等，但其人格仍保持良好，定向力完整，有一定的自知力，可见于脑外伤后以及血管性痴呆的早期被害妄想：是最常见的一种妄想。一般来说，病人意识不到自己处在病态，更不愿意看医生，因此，只有靠亲友或家人及时发现，及早带他们到精神科就诊夸大妄想：患者认为自己有非凡的才智、至高无上的权利和地位，大量的财富和发明创造，或

11、是名人的后裔（意识蒙胧状态和严重痴呆患者）钟情妄想：患者坚信自己被异性钟情。定向力：指一个人对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力。情感障碍 情感性质障碍指动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定姿势处于轻躁狂状态的人表现得轻松、愉快、兴高采烈、洋洋自得，好像人间无烦事，一切烦恼都抛在九霄云外。逆行性遗忘（紧接疾病发生以前一段时间的经历也不能回忆。病人自觉心情特别好，常有脑子开了窍，变聪明、灵活了，舌头与思维在赛跑的体验，典，眉飞色舞，表情生动，极富感染力，而且自感精力充沛，睡眠需要大大减少。注意转移（主体主动地把注意从一个对象转移到另一对象上）周围人似没有生命的木偶等周围人似

12、没有生命的木偶等定向障碍：对环境或自身状况的认识能力丧失或认识错误。3、长时记忆注意力障碍夸大妄想：患者认为自己有非凡的才智、至高无上的权利和地位，大量的财富和发明创造，或是名人的后裔意志缺乏：指意志活动缺乏部分性痴呆大脑的病变只侵犯脑的局部，如侵犯大脑血管的周围组织，患者只产生记忆力减退，理解力削弱，分析综合困难等，但其人格仍保持良好，定向力完整，有一定的自知力，可见于脑外伤后以及血管性痴呆的早期患者毫无根据地坚信自己犯了严重错误不可宽恕的罪恶，应受严厉的惩罚，认为自己罪大恶极死有余辜，以致坐以待毙或拒食自杀；但是如无明显原因而情绪高涨，且持续一段时间，则可能是一种病态行为，也就是我们通常快、行为动作增多为主要表现。童样痴呆：以行为幼稚、模拟幼儿的言行为特征进行性遗忘：记忆的丧失随着病情的发展而逐渐发展，而不仅仅存在某一时间阶段的回忆缺失。意志增强：指意志活动增多