精神障碍的症状分析课件.pptx

1、 纵向比较纵向比较 横向比较横向比较 背景分析背景分析 不受意识控制不受意识控制 难以通过转移令其消失难以通过转移令其消失 症状内容与环境不相称症状内容与环境不相称 社会功能损害社会功能损害 是否存在精神症状是否存在精神症状 症状的强度、持续时间、严重程度症状的强度、持续时间、严重程度 症状之间的关系、症状的鉴别、减少误诊症状之间的关系、症状的鉴别、减少误诊 探讨症状的原因探讨症状的原因 个体因素个体因素:性别性别,年龄年龄,文化程度文化程度,躯体状躯体状况及人格特征况及人格特征 环境因素环境因素:生活经历生活经历,社会地位社会地位,文化背文化背景等景等.感觉过敏感觉过敏(hyperesthe

2、sia):对外界一般强度的刺激感受性增高，多见于对外界一般强度的刺激感受性增高，多见于神经症、更年期综合征等神经症、更年期综合征等.是一种病理性的歪曲的信念。根据幻觉所涉及的感官分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉。第二节 常见精神症状幻视（visual hallcination）：为常见的幻觉形式。注意减退（hypoprosexia）多见于精神分裂症,抑郁状态和躯体化障碍.按幻觉产生的条件可分为幻味（gustatory hallucination）：患者尝到食物内有某种特殊的怪味道，因而拒食。感觉减退(hypoesthesia),感觉消失(anesthesia):幻味（gustato

3、ry hallucination）：患者尝到食物内有某种特殊的怪味道，因而拒食。情感低落(depression)记忆减退（hypomnesia）个体因素:性别,年龄,文化程度,躯体状况及人格特征目的性连惯性逻辑性实践性是一种病理性的歪曲的信念。(三)情感协调性的变化记忆增强（hypermnesia）症状之间的关系、症状的鉴别、减少误诊内感性不适(体感异常,senestopathia):对外界一般强度的刺激感受性增高，多见于神经症、更年期综合征等.感觉减退感觉减退(hypoesthesia),感觉消失感觉消失(anesthesia):对外界一般刺激的感受性减低，感觉阈值增对外界一般刺激的感受性减

4、低，感觉阈值增高，患者对强烈的刺激感觉轻微或完全不能高，患者对强烈的刺激感觉轻微或完全不能感知（后者称为感觉缺失感知（后者称为感觉缺失anesthesia）。见）。见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。感觉缺于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。感觉缺失见于癔症失见于癔症,称为转换症状称为转换症状(conversion symptoms)内感性不适内感性不适(体感异常体感异常,senestopathia):是躯体内部产生某种不舒适和是躯体内部产生某种不舒适和(或或)难以难以忍受的异样感觉。多见于精神分裂症忍受的异样感觉。多见于精神分裂症,抑抑郁状态和躯体化障碍郁状态和躯体化障碍.1、错觉、错觉(illu

5、sion):指对客观事物歪曲的知觉指对客观事物歪曲的知觉.可见于正常可见于正常人在光线暗淡人在光线暗淡,恐惧恐惧,紧张和期待等心理紧张和期待等心理状态下状态下,病理性的多见于器质性精神障病理性的多见于器质性精神障碍的谵妄状态碍的谵妄状态.内脏幻觉（内脏幻觉（visceral hallcination）：患者）：患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。知觉体验。维维按幻觉产生的条件可分为(irritability)多见于精神分裂症,抑郁状态和躯体化障碍.感觉过敏(hyperesthesia):(二)情感波动性的改变情感低落(depression)

6、感觉缺失见于癔症,称为转换症状(conversion symptoms)(irritability)患者感到皮肤或粘膜上有某种异常的感觉。不协调性精神运动性兴奋是一种病理性的歪曲的信念。多见于精神分裂症,抑郁状态和躯体化障碍.患者感到皮肤或粘膜上有某种异常的感觉。功能性幻觉、反射性幻觉、根据幻觉所涉及的感官分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉。记忆增强（hypermnesia）注意转移(transference of attention)患者感到皮肤或粘膜上有某种异常的感觉。对外界一般强度的刺激感受性增高，多见于神经症、更年期综合征等.矛盾意向(ambivalence)1情感高涨(el

7、ation)（一）精神发育迟滞（一）精神发育迟滞（二）痴呆（二）痴呆 1、全面性痴呆、全面性痴呆 2、部分性痴呆、部分性痴呆 3.假性痴呆假性痴呆 （1）刚塞综合征）刚塞综合征 （2）童样痴呆）童样痴呆 （3）抑郁性痴呆）抑郁性痴呆见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。不协调性精神运动性兴奋幻味（gustatory hallucination）：患者尝到食物内有某种特殊的怪味道，因而拒食。感觉缺失见于癔症,称为转换症状(conversion symptoms)焦虑(anxiety)幻味（gustatory hallucination）：患者尝到食物内有某种特殊的怪味道，因而拒食。感觉过敏(hype

8、resthesia):焦虑(anxiety)1、错觉(illusion):指患者对客观事物能感知，但对某些个别属性产生错误的感知。感觉缺失见于癔症,称为转换症状(conversion symptoms)入睡前幻觉和心因性幻觉。(二)情感波动性的改变感觉缺失见于癔症,称为转换症状(conversion symptoms)注意减退（hypoprosexia）注意涣散(divergence of attention)感觉减退(hypoesthesia),感觉消失(anesthesia):精神障碍检查中的注意事项目的性连惯性逻辑性实践性患者感到皮肤或粘膜上有某种异常的感觉。虚构（confabulati

9、on）目的性连惯性逻辑性实践性感觉缺失见于癔症,称为转换症状(conversion symptoms)目的性连惯性逻辑性实践性注意转移(transference of attention)注意转移(transference of attention)感觉缺失见于癔症,称为转换症状(conversion symptoms)感觉缺失见于癔症,称为转换症状(conversion symptoms)(irritability)感觉缺失见于癔症,称为转换症状(conversion symptoms)记忆增强（hypermnesia）注意狭窄(narrowing of attention)情感低落(dep

10、ression)患者感到皮肤或粘膜上有某种异常的感觉。是一种病理性的歪曲的信念。分言语性幻听和非言语性幻听。幻觉（hallucination)的概念注意转移(transference of attention)指患者对客观事物能感知，但对某些个别属性产生错误的感知。记忆增强（hypermnesia）多见于精神分裂症,抑郁状态和躯体化障碍.患者感到皮肤或粘膜上有某种异常的感觉。意志增强意志增强(hyperbulia)意志减弱意志减弱(hypobulia)意志缺乏意志缺乏(aula)矛盾意向矛盾意向(ambivalence)(四四)模仿动作模仿动作 感觉减退感觉减退(hypoesthesia),感

11、觉消失感觉消失(anesthesia):对外界一般刺激的感受性减低，感觉阈值增对外界一般刺激的感受性减低，感觉阈值增高，患者对强烈的刺激感觉轻微或完全不能高，患者对强烈的刺激感觉轻微或完全不能感知（后者称为感觉缺失感知（后者称为感觉缺失anesthesia）。见）。见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。感觉缺于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。感觉缺失见于癔症失见于癔症,称为转换症状称为转换症状(conversion symptoms)注意涣散(divergence of attention)感觉减退(hypoesthesia),感觉消失(anesthesia):感觉缺失见于癔症,称为转换症状(con

12、version symptoms)感觉缺失见于癔症,称为转换症状(conversion symptoms)感觉缺失见于癔症,称为转换症状(conversion symptoms)根据幻觉所涉及的感官分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉。注意转移(transference of attention)内感性不适(体感异常,senestopathia):1情感高涨(elation)感觉缺失见于癔症,称为转换症状(conversion symptoms)幻觉（hallucination)的概念感觉缺失见于癔症,称为转换症状(conversion symptoms)感觉缺失见于癔症,称为转换症状

13、(conversion symptoms)目的性连惯性逻辑性实践性目的性连惯性逻辑性实践性幻视（visual hallcination）：为常见的幻觉形式。注意转移(transference of attention)感觉缺失见于癔症,称为转换症状(conversion symptoms)注意狭窄(narrowing of attention)注意转移(transference of attention)感觉缺失见于癔症,称为转换症状(conversion symptoms)注意狭窄(narrowing of attention)注意涣散(divergence of attention)感觉减

14、退(hypoesthesia),感觉消失(anesthesia):指患者对客观事物能感知，但对某些个别属性产生错误的感知。幻觉（hallucination)的概念患者对自己精神疾病认识和判断能力.第二节 常见精神症状症状之间的关系、症状的鉴别、减少误诊注意减退（hypoprosexia）感觉缺失见于癔症,称为转换症状(conversion symptoms)患者感到皮肤或粘膜上有某种异常的感觉。患者感到皮肤或粘膜上有某种异常的感觉。入睡前幻觉和心因性幻觉。(三)情感协调性的变化(irritability)患者对自己精神疾病认识和判断能力.情感低落(depression)指对客观事物歪曲的知觉.虚构（confabulation）内感性不适(体感异常,senestopathia):多见于精神分裂症,抑郁状态和躯体化障碍.幻听（auditory hallucination）：最常见，患者可听到单调的或复杂的声音。