创伤基本急救技术-包扎篇.ppt

1、创伤基本急救技术创伤基本急救技术 珠海市红十字会珠海市红十字会 四项基本急救四项基本急救技术技术 之二之二 包扎篇包扎篇 现场包扎技术现场包扎技术 一、概述一、概述 伤口是细菌侵入人体的门户，如果伤口被细菌污染，伤口是细菌侵入人体的门户，如果伤口被细菌污染， 就可能引起化脓或并发败血症、气性坏疽、破伤风，就可能引起化脓或并发败血症、气性坏疽、破伤风， 严重损害健康，甚至危及生命。所以，受伤以后，如严重损害健康，甚至危及生命。所以，受伤以后，如 果没有条件做到清创手术，在现场要先进行包扎。果没有条件做到清创手术，在现场要先进行包扎。 包扎的目的：包扎的目的： 1、保护伤口，减少感染机会；、保护伤

2、口，减少感染机会； 2、 减少出血，预防休克；减少出血，预防休克； 3、减轻疼痛；、减轻疼痛； 4、保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构、保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构。 包扎材料包扎材料: 有创口贴、尼龙网套、三角巾、弹力绷带、有创口贴、尼龙网套、三角巾、弹力绷带、 纱布绷带、胶条及就便器材如毛巾、头巾、纱布绷带、胶条及就便器材如毛巾、头巾、 干净的衣物、毛巾、床单、领带等。干净的衣物、毛巾、床单、领带等。 1、绷带：包扎面积小，缠扎费时，主要用于、绷带：包扎面积小，缠扎费时，主要用于 四肢、额及颈部小面积伤口。四肢、额及颈部小面积伤口。 2、三角巾：包扎面积大，使用方便，适用

3、于、三角巾：包扎面积大，使用方便，适用于 躯干、四肢等部位的较大创面。躯干、四肢等部位的较大创面。 二、常用的包扎材料及特点二、常用的包扎材料及特点 三、包扎操作要点：三、包扎操作要点： 包扎伤口动作要包扎伤口动作要快、准、轻、牢；快、准、轻、牢； 包扎时部位要准确、严密，不遗漏伤口；包扎时部位要准确、严密，不遗漏伤口； 包扎动作要轻，不要碰撞伤包扎动作要轻，不要碰撞伤 口，以免增加伤病人的疼痛口，以免增加伤病人的疼痛 和出血；和出血； 包扎要牢靠，但不宜过紧，以免妨碍血液流通和压迫神经。包扎要牢靠，但不宜过紧，以免妨碍血液流通和压迫神经。 尽可能带上医用手套，如无，用敷料、干净布片、塑料尽可

4、能带上医用手套，如无，用敷料、干净布片、塑料 袋、餐巾纸为隔离层。袋、餐巾纸为隔离层。 脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查伤情。脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查伤情。 伤口封闭要严密，防止污染伤口。伤口封闭要严密，防止污染伤口。 动作要轻巧而迅速，部位要准确，伤口包动作要轻巧而迅速，部位要准确，伤口包 扎要牢固，松紧适宜。扎要牢固，松紧适宜。 不用水冲洗伤口不用水冲洗伤口(化学伤除外化学伤除外)。 不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直 接包扎。接包扎。 不要在伤口上用消毒剂或消炎粉。不要在伤口上用消毒剂或消炎粉。 如必须用裸露的手进行伤口处理，在处理如必须用裸露的

5、手进行伤口处理，在处理 完成后，用肥皂清洗手。完成后，用肥皂清洗手。 包扎操作要点包扎操作要点 四、包扎方法四、包扎方法 （）自粘创口贴、尼龙网套包扎）自粘创口贴、尼龙网套包扎 1尼龙网套包扎、尼龙网套包扎、2自粘性各种规格的创口贴自粘性各种规格的创口贴 (二二)绷带包扎绷带包扎 1环行法、环行法、2回反包扎、回反包扎、3“8”字包扎、字包扎、 4螺旋包扎螺旋包扎 5螺旋反折包扎螺旋反折包扎 （三）三角巾包扎（三）三角巾包扎 1头顶帽式包扎、头顶帽式包扎、2肩部包扎、肩部包扎、3、胸背部包扎、胸背部包扎、 4、腹腰部包扎、腹腰部包扎、5、单侧臀部包扎、单侧臀部包扎、6、手足包扎、手足包扎、 7

6、、膝部包扎、膝部包扎、8、悬臂带、悬臂带 （四）简易材料包扎（四）简易材料包扎 （）自粘创口贴、尼龙网套包扎）自粘创口贴、尼龙网套包扎 1尼龙网套包扎、尼龙网套包扎、2自粘性各种规格的创口贴自粘性各种规格的创口贴 绷带包扎法的注意事项绷带包扎法的注意事项 一、缠绕绷带的方向应是从内向外，由下至上， 从运端至近端。开始和结束时均要重复缠绕一 圈以固定。打结、扣针固定应在伤口的上部， 肢体的外侧。 二、包扎时应意松紧度。不可过紧或过松，以 不妨碍血液循环为宜。 三、包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖，以便 观察血液循环情况。 四、检察运端脉搏跳动，触摸手脚有否发凉等。 (二二)绷带包扎绷带包扎 1环行

7、法、环行法、2回反包扎、回反包扎、3“8”字包扎、字包扎、 4螺旋包扎螺旋包扎 5螺旋反折包扎螺旋反折包扎 环行法包扎环行法包扎 (二二)绷带包扎绷带包扎 1环行法、环行法、2回反包扎、回反包扎、3“8”字包扎、字包扎、 4螺旋包扎螺旋包扎 5螺旋反折包扎螺旋反折包扎 用于头部或断用于头部或断 肢伤口包扎肢伤口包扎 回反包扎回反包扎 (二二)绷带包扎绷带包扎 1环行法、环行法、2回反包扎、回反包扎、3“8”字包扎、字包扎、 4螺旋包扎螺旋包扎 5螺旋反折包扎螺旋反折包扎 “8”字包扎字包扎 “8”字形包扎法 适用于关节处的包扎适用于关节处的包扎 手和脚部的绷带包扎法手和脚部的绷带包扎法 见图

8、(二二)绷带包扎绷带包扎 1环行法、环行法、2回反包扎、回反包扎、3“8”字包扎、字包扎、 4螺旋包扎螺旋包扎 5螺旋反折包扎螺旋反折包扎 适用上肢、躯干的包扎。适用上肢、躯干的包扎。 螺旋形包扎法 用于肢体粗细大致相同部位的包扎和固定。用于肢体粗细大致相同部位的包扎和固定。 （见图）（见图） (二二)绷带包扎绷带包扎 1环行法、环行法、2回反包扎、回反包扎、3“8”字包扎、字包扎、 4螺旋包扎螺旋包扎 5螺旋反折包扎螺旋反折包扎 螺 旋 反 折 包 扎 螺 旋 反 折 包 扎 用于粗细不等部位，如小腿、前臂等。用于粗细不等部位，如小腿、前臂等。 三、螺旋反折法 用于肢体粗细差别较大的前臂、小

9、腿部位的包扎。用于肢体粗细差别较大的前臂、小腿部位的包扎。 （见图）（见图） （三）三角巾包扎（三）三角巾包扎 1头顶帽式包扎、头顶帽式包扎、2肩部包扎、肩部包扎、3、胸背部包扎、胸背部包扎、 4、腹腰部包扎、腹腰部包扎、5、单侧臀部包扎、单侧臀部包扎、6、手足包扎、手足包扎、 7、膝部包扎、膝部包扎、8、悬臂带、悬臂带 9、单双眼包扎、单双眼包扎 头顶帽式包扎头顶帽式包扎 （三）三角巾包扎（三）三角巾包扎 1头顶帽式包扎、头顶帽式包扎、2肩部包扎、肩部包扎、3、胸背部包扎、胸背部包扎、 4、腹腰部包扎、腹腰部包扎、5、单侧臀部包扎、单侧臀部包扎、6、手足包扎、手足包扎、 7、膝部包扎、膝部包

10、扎、8、悬臂带、悬臂带9、单双眼包扎、单双眼包扎 肩肩 部部 包包 扎扎 （三）三角巾包扎（三）三角巾包扎 1头顶帽式包扎、头顶帽式包扎、2肩部包扎、肩部包扎、3、胸背部包扎、胸背部包扎、 4、腹腰部包扎、腹腰部包扎、5、单侧臀部包扎、单侧臀部包扎、6、手足包扎、手足包扎、 7、膝部包扎、膝部包扎、8、悬臂带、悬臂带、 9、单双眼包扎、单双眼包扎 胸胸 背背 部部 包包 扎扎 胸部包扎法（见图） （三）三角巾包扎（三）三角巾包扎 1头顶帽式包扎、头顶帽式包扎、2肩部包扎、肩部包扎、3、胸背部包扎、胸背部包扎、 4、腹腰部包扎、腹腰部包扎、5、单侧臀部包扎、单侧臀部包扎、6、手足包扎、手足包扎、

11、 7、膝部包扎、膝部包扎、8、悬臂带、悬臂带9、单双眼包扎、单双眼包扎 腹腰部包扎腹腰部包扎 （三）三角巾包扎（三）三角巾包扎 1头顶帽式包扎、头顶帽式包扎、2肩部包扎、肩部包扎、3、胸背部包扎、胸背部包扎、 4、腹腰部包扎、腹腰部包扎、5、单侧臀部包扎、单侧臀部包扎、6、手足包扎、手足包扎、 7、膝部包扎、膝部包扎、8、悬臂带、悬臂带9、单双眼包扎、单双眼包扎 手足包扎手足包扎 （三）三角巾包扎（三）三角巾包扎 1头顶帽式包扎、头顶帽式包扎、2肩部包扎、肩部包扎、3、胸背部包扎、胸背部包扎、 4、腹腰部包扎、腹腰部包扎、5、单侧臀部包扎、单侧臀部包扎、6、手足包扎、手足包扎、 7、膝部包扎、

12、膝部包扎、8、悬臂带、悬臂带9、单双眼包扎、单双眼包扎 膝膝 部部 包包 扎扎 三角巾包扎法三角巾包扎法 一、臂悬挂（见图） （三）三角巾包扎（三）三角巾包扎 1头顶帽式包扎、头顶帽式包扎、2肩部包扎、肩部包扎、3、胸背部包扎、胸背部包扎、 4、腹腰部包扎、腹腰部包扎、5、单侧臀部包扎、单侧臀部包扎、6、手足包扎、手足包扎、 7、膝部包扎、膝部包扎、8、悬臂带、悬臂带9、单双眼包扎、单双眼包扎 小悬臂带小悬臂带 大悬臂带大悬臂带 开放伤的现场处理开放伤的现场处理 一、概述一、概述 开放伤口不仅有出血，也可有细菌、异物进入伤开放伤口不仅有出血，也可有细菌、异物进入伤 口，引起感染。血管、神经、骨

13、骼甚至内脏会通过口，引起感染。血管、神经、骨骼甚至内脏会通过 开放伤口外露，这些都需要得到现场的及时处理。开放伤口外露，这些都需要得到现场的及时处理。 伤口处理的目的：伤口处理的目的： 保护伤口，防止进一步污染，减少感染机会；保护伤口，防止进一步污染，减少感染机会； 减少出血，预防休克；减少出血，预防休克； 保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构。保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构。 开放伤操作要点：开放伤操作要点： 1、 尽可能带上医用手套，如无，用敷料、干净布片、尽可能带上医用手套，如无，用敷料、干净布片、 塑料塑料 袋、餐巾纸为隔离层。袋、餐巾纸为隔离层。 2、脱去或剪开衣服，暴

14、露伤口，检查伤口的部位。、脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查伤口的部位。 3、用敷料覆盖伤口，对嵌入异物保持原位。、用敷料覆盖伤口，对嵌入异物保持原位。 4、用妥善的方法止血、包扎。、用妥善的方法止血、包扎。 5、如必须用裸露的手进行伤口处理，在处理完成后，、如必须用裸露的手进行伤口处理，在处理完成后， 用肥皂清洗手。用肥皂清洗手。 1、立即掐住伤指根部两侧防止出血过多。、立即掐住伤指根部两侧防止出血过多。 2、然后用回反式绷带包扎手指残端。不要用绳索、然后用回反式绷带包扎手指残端。不要用绳索、 布条捆布条捆 扎手指，以免加重手指损伤或造成手指缺扎手指，以免加重手指损伤或造成手指缺 血坏死。血坏死

15、。 3、离断的手指要用洁净物品如手帕、毛巾等包好。、离断的手指要用洁净物品如手帕、毛巾等包好。 外套塑外套塑 料料 袋或装入小瓶中。袋或装入小瓶中。 4、将装有离断手指的塑料袋或小瓶放入装有冰块、将装有离断手指的塑料袋或小瓶放入装有冰块 的容器中。无的容器中。无 冰块可用冰棍代替。冰块可用冰棍代替。 5、不要将离断手指直接放入水中或冰中，以免影、不要将离断手指直接放入水中或冰中，以免影 响手指再响手指再 植成活率植成活率(图图341) 手指离断伤手指离断伤 肢体离断伤肢体离断伤 现场首先要止血，一般要上止血带。现场首先要止血，一般要上止血带。 离断的肢体用干净布料包好，外套一层塑料袋，放在离断

16、的肢体用干净布料包好，外套一层塑料袋，放在 装满冰块的塑料袋或冰壶中，与伤员一同送往医院。装满冰块的塑料袋或冰壶中，与伤员一同送往医院。 开放性气胸开放性气胸 严重创伤或刀扎伤等可造成胸部开放伤，伤口与胸膜严重创伤或刀扎伤等可造成胸部开放伤，伤口与胸膜 腔相通。伤病人感觉呼吸困难，伤口伴随呼吸可有气腔相通。伤病人感觉呼吸困难，伤口伴随呼吸可有气 流声发出。流声发出。 立即用纱布或清洁敷料压在伤口上。立即用纱布或清洁敷料压在伤口上。 用胶布将敷料固定，将伤侧手臂抬高。用胶布将敷料固定，将伤侧手臂抬高。 用三角巾折成宽带绕胸固定干健侧打结。用三角巾折成宽带绕胸固定干健侧打结。 或用叫条叫指宽带绕胸固定干健侧分别打结。或用叫条叫指宽带绕胸固定干健侧分别打结。 伤病人取半卧位。伤病人取半卧位。 腹部内脏脱出包扎腹部内脏脱出包扎 肠管外溢，不得将其送入腹内。 伤口异物剌入伤口异物剌入 异物剌入伤口深处异物剌入伤口深处， 不要拨出不要拨出，应固定应固定。 1.敷料上剪洞敷料上剪洞，套过套过 异物异物，盖在伤口上盖在伤口上。 2.用绷带圈放在异物用绷带圈放在异物 两侧两侧，将异物固定将异物固定。 3.绷带或三角巾包扎绷带或三角巾包扎。 颅底骨折有耳鼻漏者，颅底骨折有耳鼻漏者， 现场不冲洗、不堵塞现场不冲洗、不堵塞。