精神疾病患者急危状态的防范与护理-1课件.ppt

1、.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 精神疾病患者急危状态精神疾病患者急危状态：是指患者存在威胁自身或是指患者存在威胁自身或者他人生命安全可能性的一种者他人生命安全可能性的一种严重的需要立即干预的状态。严重的需要立即干预的状态。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 精神疾病患者常常由于受精神状态的影响精神疾病患者常常由于受精神状态的影响或严重的精神刺激而出现危机状态。如暴或严重的精神刺激而出现危机状态。如暴力行为、自伤自杀行

2、为、出走行为等。这力行为、自伤自杀行为、出走行为等。这不仅严重影响了患者自身的健康和安全，不仅严重影响了患者自身的健康和安全，也会威胁他人的安全和社会秩序。也会威胁他人的安全和社会秩序。作为一名精神科护士对危机状态的防范和作为一名精神科护士对危机状态的防范和护理是必须要掌握的护士要有高度的责护理是必须要掌握的护士要有高度的责任心、防患于未然、发生后立即处理。任心、防患于未然、发生后立即处理。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行暴力行为的防范与护理暴力行为的防范与护理.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增

3、殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 暴力（暴力（violence）行为：）行为：通常是指直接伤通常是指直接伤害另一个人的躯体或某一物体的严重破坏害另一个人的躯体或某一物体的严重破坏性的攻击行为如伤人毁物。暴力行为可性的攻击行为如伤人毁物。暴力行为可分为两大类：分为两大类：情绪型情绪型：往往伴有一种强烈的、：往往伴有一种强烈的、失控的愤怒情绪。失控的愤怒情绪。（如强迫入院的病人）（如强迫入院的病人）手段型手段型；幻觉妄想支配下；幻觉妄想支配下 （伤害他人）（伤害他人）.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严

4、格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 暴力行为是基于愤怒、敌意、憎恨或不满等等情绪，对他人、自身和其他目标所采取的破坏性攻击行为，可造成严重伤害或危及生命。暴力行为是精神科最为常见的危急事件，患者受精神症状的支配，心理活动紊乱，常常发生的一种攻击行为.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 哪些精神病人容易产生暴力行为：暴力行为多见于精神分裂症、情感性障碍、人格障碍、躁狂症、药物依赖及酒精中毒

5、所致精神障碍、脑器质性精神障碍等患者。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 一、护理评估、一、护理评估、（一）暴力行为发生的原因及危险因素评（一）暴力行为发生的原因及危险因素评估：估：1、精神症状精神症状：如命令性幻听支配下攻击：如命令性幻听支配下攻击他人、被害妄想的支配下先下手为强，新他人、被害妄想的支配下先下手为强，新入院强迫不承认有病者易发生入院强迫不承认有病者易发生,需要注意的需要注意的是护士要学会评估可能与暴力行为有关的是护士要学会评估可能与暴力行为有关的精神症状和患者的情绪症状。精神症状和患者的情

6、绪症状。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 2 个性特征个性特征：当个体受到挫折或精神症状控：当个体受到挫折或精神症状控制时是采用暴力攻击还是其他方式应对与制时是采用暴力攻击还是其他方式应对与个性性格心理应对方式等有关。特别注意个性性格心理应对方式等有关。特别注意的是既往有过暴力史的病人易发暴力行为。的是既往有过暴力史的病人易发暴力行为。3 诱发因素诱发因素：态度、药物副作用、病人的需：

7、态度、药物副作用、病人的需求得不到满足等可能诱发暴力行为。求得不到满足等可能诱发暴力行为。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 内在学习：内在学习：实行暴力行为时的自我强化实行暴力行为时的自我强化 外在学习：外在学习：对角色榜样如父母、同伴和对角色榜样如父母、同伴和娱乐界娱乐界 偶像的观察。偶像的观察。（2）性格特征性格特征：1.多疑、固执、缺少同情心与社会责任多疑、固执、缺少同情心与社会责任感感 2.情绪不稳定，易紧张，喜欢寻找刺激，情绪不稳定，易紧张，喜欢寻找刺激，易产生挫折感易产生挫折感 3.缺乏自尊与

8、自信，因对现实及人际交缺乏自尊与自信，因对现实及人际交往能力差往能力差.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行（1）年龄:年轻患者更易发生（2）性别：男性女性（3）婚姻状态：单身患者发生暴力行为的可能性大（4）工作：失业常使患者脾气不佳，容易对周围人产生暴力行为（5）暴力行为的历史：过去尤其是最近曾有过攻击行为，很可能再次发生暴力行为.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行（二）、（二）、暴力行为发展的征兆评估暴力行为发展的征兆评估

9、暴力征兆：暴力征兆：激动、坐立不安、不断踱步、恶意相向、目露凶光、步步紧逼、拍打桌椅、投掷物件、大喊大叫、紧握拳头、双唇颤抖、玩弄手指、保护姿势、不寻常的安静或暴燥.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 精神科护理人员应该警惕患者兴奋激动的精神科护理人员应该警惕患者兴奋激动的表现，这些表现可能就是暴力行为的前奏。表现，这些表现可能就是暴力行为的前奏。早期的兴奋行为包括踱步、不能静坐、早期的兴奋行为包括踱步、不能静坐、握拳或用拳击物、下颚或面部的肌肉紧张握拳或用拳击物、下颚或面部的肌肉紧张等。等。语言暗示：对真实

10、或想象的对像进行威语言暗示：对真实或想象的对像进行威胁或提一些无理的要求，胁或提一些无理的要求，说话比平时声大且具有说话比平时声大且具有 威胁性。威胁性。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 对于有暴利倾向的患者进行评估时，还应注意与这些逐步升级的兴奋行为相伴随的情感表现。往往愤怒的情绪反映了即将来临的攻击：不适宜的欣快、激动和情感不稳定可能表示患者将失去控制。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 意识状态的改变也提示暴利行

11、为可能发生 思维混乱；精神状态突然改变；定向力缺乏；记忆力损害；无理改变自身现状.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行二、护理诊断二、护理诊断 暴力行为的危险（针对他人）暴力行为的危险（针对他人）与幻觉、妄想、焦虑、器与幻觉、妄想、焦虑、器质性损伤等因素有关。质性损伤等因素有关。三、护理目标：三、护理目标：短期目标：短期目标：（1）病人在住院期间不会伤害他人，没有发生暴力行为）病人在住院期间不会伤害他人，没有发生暴力行为（2）能确认造成自己愤怒、激动的因素、并能控制自己的）能确认造成自己愤怒、激动的因素、并能控

12、制自己的行为或立即寻求帮助行为或立即寻求帮助 长期目标：长期目标：（1）能正确的表达自己的愤怒与欲望）能正确的表达自己的愤怒与欲望（2）以健康方式处理挫折、紧张的感受）以健康方式处理挫折、紧张的感受.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行(二二)、发生暴力行为时的措施、发生暴力行为时的措施 1、寻求帮助寻求帮助：当病人有暴力行为出现时，：当病人有暴力行为出现时，立即呼叫寻求帮助、以求能尽快控制场面立即呼叫寻求帮助、以求能尽快控制场面 2、控制场面控制场面：疏散围观病人、转移被攻击：疏散围观病人、转移被攻击的对象、

13、用简单、清楚直接的语言提醒病的对象、用简单、清楚直接的语言提醒病人暴力行为的结果人暴力行为的结果.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 3、解除武装解除武装：移开危险物品、口气冷静、：移开危险物品、口气冷静、取得信任、取得信任、2人配合人配合 4、隔离隔离：转移到安静病房、减少外界干扰：转移到安静病房、减少外界干扰 约束约束：保护性约束、病人反抗时注意保：保护性约束、病人反抗时注意保护病人、也要学会保护自己、约束带、约护病人、也要学会保护自己、约束带、约束衣等束衣等.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖

14、放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 5、处理暴力行为时的注意事项处理暴力行为时的注意事项：（1）接近病人时至少要维持一个手臂的距接近病人时至少要维持一个手臂的距离、要有退路离、要有退路（2）果断迅速、多人行动时需协调果断迅速、多人行动时需协调（3）态度冷静、又要保持医护人员的威严态度冷静、又要保持医护人员的威严.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行(三三)、暴力行为发生后的措施、暴力行为发生后的措施 重建患者的行为方式、以后有类似情重建患者的行为方式、以后有类似情景时采

15、用什么样的行为方式就是行为重建景时采用什么样的行为方式就是行为重建.步骤步骤：1、首先评估暴力行为与情境的关、首先评估暴力行为与情境的关系、以及行为发生的时间、地点、原因及系、以及行为发生的时间、地点、原因及表现等表现等.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 2、寻求这两者之间的突破点、使两者最终、寻求这两者之间的突破点、使两者最终脱钩脱钩 3、建立新的行为方式、行为治疗及生活技、建立新的行为方式、行为治疗及生活技能训练、包括训练如何建立人际交流关系、能训练、包括训练如何建立人际交流关系、如何应付挫折、如何控制

16、自己的情绪、如如何应付挫折、如何控制自己的情绪、如何做出自己的决定何做出自己的决定 4、评估效果如何、评估效果如何.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 首先应作出快捷而又有效的处理，防止事首先应作出快捷而又有效的处理，防止事件的蔓延，以确保病人和工作人员的安全。件的蔓延，以确保病人和工作人员的安全。工作人员保持冷静、自控，与患者保持适工作人员保持冷静、自控，与患者保持适当的距离，避免站在角位，避免正面冲突，当的距离，避免站在角位，避免正面冲突，应以交谈及聆听作为初步接触，而不是试应以交谈及聆听作为初步接触，而

17、不是试图以武力控制病人，相反给予患者少许时图以武力控制病人，相反给予患者少许时间冷静下来，事情反而容易解决。间冷静下来，事情反而容易解决。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 四四 护理措施护理措施(一一)、暴力行为的预防：、暴力行为的预防：1、交流技巧交流技巧：通过早期的语言或非语言的：通过早期的语言或非语言的交流来化解危机状态，良好的治疗性护患交流来化解危机状态，良好的治疗性护患关系会使暴力行为的发生率下降关系会使暴力行为的发生率下降 2、服用药物服用药物：长期或短期的药物治疗可有：长期或短期的药物治疗可

18、有效的减少患者冲动行为的发生。护理人员效的减少患者冲动行为的发生。护理人员应及时执行医师的处方，以加强对精神症应及时执行医师的处方，以加强对精神症状的控制。状的控制。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 3、环境管理环境管理：保持环境的安静整洁，避：保持环境的安静整洁，避免嘈杂拥挤，合理的病房结构，提供丰富免嘈杂拥挤，合理的病房结构，提供丰富活动的病房可减少患者不适当的行为，并活动的病房可减少患者不适当的行为，并增加其适应性的社会功能，另外，要管理增加其适应性的社会功能，另外，要管理好各种危险物品，好各种危险

19、物品，4、患者教育患者教育：通过沟通性咨询及健康教育，：通过沟通性咨询及健康教育，教会患者人际沟通的方法和表达愤怒情绪教会患者人际沟通的方法和表达愤怒情绪的适宜方式是一项有效预防暴力行为的措的适宜方式是一项有效预防暴力行为的措施施.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行(二二)、发生暴力行为时的处理、发生暴力行为时的处理 1、寻求帮助寻求帮助：当病人有暴力行为出现时，：当病人有暴力行为出现时，立即呼叫寻求帮助、以求能尽快控制场面立即呼叫寻求帮助、以求能尽快控制场面 2、控制场面控制场面：疏散围观病人、转移被攻击：

20、疏散围观病人、转移被攻击的对象、用简单、清楚直接的语言提醒病的对象、用简单、清楚直接的语言提醒病人暴力行为的结果人暴力行为的结果.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 3、解除武装解除武装：移开危险物品、口气冷静、：移开危险物品、口气冷静、取得信任、取得信任、2人配合人配合 4、隔离隔离：转移到安静病房、减少外界干扰：转移到安静病房、减少外界干扰 约束约束：保护性约束、病人反抗时注意保：保护性约束、病人反抗时注意保护病人、也要学会保护自己、约束带、约护病人、也要学会保护自己、约束带、约束衣等束衣等.一旦我单位在

21、贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 处理暴力行为时的注意事项处理暴力行为时的注意事项：（1）接近病人时至少要维持一个手臂的）接近病人时至少要维持一个手臂的距离、要有退路距离、要有退路（2）果断迅速、多人行动时需协调）果断迅速、多人行动时需协调（3）态度冷静、又要保持医护人员的态度冷静、又要保持医护人员的威严威严.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 5、暴力行为发生后的措施、暴力行为发生后的措施 重建患者的行为方式、以后有类重建患者的行为

22、方式、以后有类似情景时采用什么样的行为方式就是似情景时采用什么样的行为方式就是行为重建行为重建.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 步骤步骤：1、首先评估暴力行为与情境的关系、以及行为、首先评估暴力行为与情境的关系、以及行为发生的时间、地点、原因及表现等发生的时间、地点、原因及表现等 2、寻求这两者之间的突破点、使两者最终脱钩、寻求这两者之间的突破点、使两者最终脱钩 3、建立新的行为方式、行为治疗及生活技能训练、建立新的行为方式、行为治疗及生活技能训练、包括训练如何建立人际交流关系、如何应付挫折、包括训练如何

23、建立人际交流关系、如何应付挫折、如何控制自己的情绪、如何做出自己的决定如何控制自己的情绪、如何做出自己的决定 4、评估效果如何、评估效果如何.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行(五五)、护理评价：、护理评价：1、患者是否发生了攻击行为，有无伤害自己、患者是否发生了攻击行为，有无伤害自己或他人或他人 2、患者是否能预知失去自制力前的征兆，并患者是否能预知失去自制力前的征兆，并立即寻求帮助立即寻求帮助 3、患者患者能否以建设性的方式处理自己的愤怒能否以建设性的方式处理自己的愤怒情绪情绪 4、患者是否能识别应激原并以有效地方法处患者是否能识别应激原并以有效地方法处理压力理压力 5、患者的人际关系是否改善患者的人际关系是否改善.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行谢谢 谢！谢！.